Qu’est-ce qu’une crise hypertensive ?

Une crise hypertensive survient lorsqu’il y a une augmentation soudaine de la pression artérielle à des niveaux dangereux. Cela est considéré comme une urgence médicale et vous devez consulter immédiatement un médecin si vous souffrez d’une pression artérielle extrêmement élevée.

La pression artérielle associée à une crise hypertensive signifie que la pression systolique (le chiffre du haut) est de 180 millimètres de mercure (mm Hg) ou plus, et la pression diastolique (le chiffre du bas) est de 120 mm Hg ou plus.Une tension artérielle normale pour un adulte est inférieure à 120/80 mm Hg.

Types et symptômes de crise hypertensive

Une crise hypertensive est soit une urgence, soit une urgence. Un rapport de 2014 dans l’International Journal of Chronic Diseases révèle que les urgences hypertensives représentent 76% des crises hypertensives et que les urgences hypertensives représentent 24%.??

Urgence hypertensive

Alors que les urgences hypertensives sont courantes, les complications majeures qui leur sont associées sont rares. En cas d’urgence hypertensive, la tension artérielle est extrêmement élevée, mais votre professionnel de la santé ne croit pas que les organes sont endommagés.

Les symptômes d’une urgence hypertensive comprennent :

• Mal de tête
• étourdissements
• La nausée
• Essoufflement

• Palpitations cardiaques (un cœur battant rapidement, battant ou battant)

• Un nez qui saigne
• Anxiété

Les symptômes ressentis avec l’urgence hypertensive dépendront de l’élévation de la pression artérielle.

Urgence hypertensive

En cas d’urgence hypertensive, la tension artérielle est extrêmement élevée et un ou plusieurs organes ont été endommagés. Une crise hypertensive d’urgence pourrait également signifier des complications potentiellement mortelles.

Les signes et symptômes d’une urgence hypertensive comprennent :

• Douleur thoracique sévère
• Essoufflement
• Maux de tête sévères
• Confusion et vision floue
• Nausée et vomissements
• anxiété extrême
• Saisie
• Absence de réponse

Complications

Toute augmentation sévère de la pression artérielle doit être considérée comme une urgence médicale et vous devez consulter un médecin d’urgence. En effet, une crise hypertensive vous expose à un certain nombre d’affections potentiellement mortelles, notamment une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou des lésions rénales, et n’importe laquelle d’entre elles peut survenir même pendant le traitement de l’urgence hypertensive et la prise de médicaments quotidiens pour maintenir la pression artérielle.??

Il est possible que les personnes qui subissent une crise hypertensive développent des déchirures dans la paroi de l’aorte, l’artère qui irrigue le sang dans tout le corps. Cela résulte de l’augmentation de la pression artérielle qui ajoute encore à la charge du système circulatoire et diminue son efficacité. Des augmentations significatives de la pression artérielle peuvent également provoquer une accumulation de liquide dans les poumons et compliquer la respiration.??

Une crise hypertensive peut vous exposer à des lésions oculaires, des convulsions et des lésions cérébrales. Les yeux et le cerveau sont deux des organes les plus vulnérables lors d’une urgence hypertensive.Les autres organes sensibles sont le cœur et les reins.

Causes

Les crises hypertensives affectent souvent les personnes ayant des antécédents d’hypertension artérielle, en particulier celles dont la pression artérielle est souvent supérieure à 140/90 mm Hg. Ces crises sont également fréquentes chez les Noirs, les hommes et les fumeurs.

Certains problèmes de santé et certains médicaments peuvent augmenter le risque de crise hypertensive d’une personne. Ceux-ci peuvent inclure :

• Troubles rénaux ou insuffisance rénale
• La grossesse et, en particulier, une affection appelée prééclampsie, qui est courante après 20 semaines de grossesse ou, dans certains cas, peut survenir après l’accouchement (après l’accouchement)

• Maladies auto-immunes – Des études montrent un lien étroit entre les maladies auto-immunes comme la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé et l’hypertension

• Une lésion de la moelle épinière pouvant provoquer une réaction excessive du système nerveux
• Sténose de l’artère rénale – une condition qui provoque un rétrécissement des artères du rein
• Un rétrécissement de l’aorte, le principal vaisseau sanguin quittant le cœur
• Médicaments, y compris les pilules contraceptives et les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)

Certains facteurs de style de vie négatifs augmentent votre risque de crise hypertensive, tels que :

• Ne pas prendre vos médicaments contre l’hypertension
• Consommation de cocaïne et d’amphétamine
• Fumer la cigarette
• L’abus d’alcool

Diagnostic

Une crise hypertensive est généralement diagnostiquée aux urgences. Votre fournisseur de soins de santé traitant vous posera des questions sur vos antécédents médicaux, effectuera un examen physique et ordonnera une variété de tests, y compris des travaux de laboratoire, un électrocardiogramme et une imagerie.

Antécédents médicaux : Un bref historique sera pris lors de l’admission aux urgences. On vous posera des questions sur vos antécédents d’hypertension et sur les médicaments que vous prenez pour traiter l’hypertension artérielle et d’autres affections. Vous serez également interrogé sur les symptômes neurologiques, rénaux et cardiaques pour évaluer ou exclure d’autres urgences.

Examen physique : Un examen physique se concentrera sur l’évaluation de la tension artérielle et déterminera s’il y a des dommages aux organes.

Travaux de laboratoire : des analyses de sang pendant une crise hypertensive sont effectuées pour évaluer d’autres conditions pouvant être à l’origine de vos symptômes. Des analyses de sang et d’urine sont souvent effectuées pour déterminer le fonctionnement du foie et des reins. L’hypertension artérielle peut endommager les deux organes.

Électrocardiogramme (ECG) : un ECG est utilisé pour surveiller le cœur et enregistrer l’activité électrique du cœur afin de déterminer si l’hypertension artérielle a affecté le cœur.

Imagerie : Une radiographie ou une tomodensitométrie (TDM) peut aider à rechercher des signes d’accident vasculaire cérébral, d’insuffisance cardiaque et de liquide autour des poumons et du cœur.

Traitement

Une crise hypertensive peut mettre la vie en danger et nécessiter une intervention médicale immédiate. Vous aurez besoin d’un traitement immédiat afin d’abaisser lentement la tension artérielle et de réduire le risque de complications dangereuses et potentiellement mortelles. Vous serez probablement admis à l’hôpital pour faire baisser la tension artérielle et traiter les problèmes qui en résultent.

Le traitement peut dépendre de la cause de la crise et de la gestion de tout problème de santé ou médicament qui l’a provoquée. Il peut également inclure des médicaments contre l’hypertension ou des médicaments antihypertenseurs, administrés par voie intraveineuse (par une veine). En traitant ainsi une crise hypertensive, elle est traitée rapidement.

Une fois la tension artérielle stabilisée, votre praticien vous prescrira des médiations de tension artérielle orale pour contrôler la tension artérielle à domicile. Votre fournisseur de soins de santé recommandera également des examens réguliers pour surveiller la tension artérielle et continuer à prendre vos médicaments régulièrement.

Faire baisser la pression artérielle le plus rapidement possible peut prévenir d’autres dommages aux organes. Le traitement des organes affectés est géré avec des thérapies spécifiques à l’organe qui a été endommagé.

Certaines crises hypertensives peuvent être prévenues. Si vous souffrez d’hypertension artérielle, vous devez vérifier votre tension artérielle régulièrement. Il est également important de prendre tous vos traitements prescrits sans manquer de doses. Essayez de maintenir un mode de vie sain qui comprend un régime alimentaire complet, de l’exercice et ne pas fumer.

Assurez-vous de gérer tout autre problème de santé qui peut vous exposer à une crise hypertensive. Recherchez toujours un traitement médical immédiat pour une pression artérielle extrêmement élevée et des symptômes associés aux crises hypertensives. Vous aurez besoin d’une aide immédiate pour réduire ou prévenir les dommages aux organes.