Qu’est-ce que le syndrome des jumeaux disparus ?

Le syndrome des jumeaux en voie de disparition est la perte spontanée, ou la fausse couche, d’un bébé en développement au début d’une grossesse multiple, entraînant généralement une grossesse unique normale. On peut aussi l’appeler syndrome des jumeaux en voie de disparition.

Une échographie précoce peut détecter deux sacs gestationnels, mais plus tard, un seul battement cardiaque fœtal est détectable et le deuxième sac a disparu. Ou, lors d’une échographie ultérieure, un bébé en développement normal est présent à côté d’un ovule infecté.

Parfois, le terme « jumeau en voie de disparition » est utilisé pour toute grossesse au cours de laquelle un bébé d’une grossesse multiple est perdu tandis que l’autre survit, même si le jumeau n’a pas techniquement disparu. Cependant, le terme est généralement réservé à un jumeau qui disparaît au premier trimestre.

Statistiques

Des études suggèrent que le syndrome des jumeaux en voie de disparition survient avant la 12e semaine de grossesse dans environ 36% des grossesses avec deux grossesses et plus de 50% des grossesses avec trois grossesses ou plus.Les chercheurs soupçonnent cependant que le syndrome des jumeaux en voie de disparition peut être encore plus courant, car il peut souvent survenir sans détection.

Dans les grossesses multiples qui se sont poursuivies au-delà de 20 semaines, les chercheurs estiment qu’environ 2,6 % des grossesses gémellaires et 4,3 % des grossesses triplées seront affectées par la mort fœtale. Cependant, celles-ci ne sont généralement pas considérées comme des grossesses gémellaires en voie de disparition.

Symptômes du syndrome des jumeaux en voie de disparition

Dans certains cas, la perte du jumeau peut s’accompagner de symptômes de fausse couche, tels que des saignements vaginaux. Si les taux d’hCG sont mesurés, ils peuvent montrer une augmentation plus lente que ce à quoi on pourrait s’attendre dans une grossesse gémellaire se développant normalement. Dans les cas très précoces (si le jumeau a disparu avant une échographie précoce), la femme pourrait ne jamais savoir que la condition s’est produite.

Causes

Si vous avez perdu l’un de vos bébés au cours d’une grossesse multiple, il n’y a aucune raison de croire que cela s’est produit à cause de quelque chose que vous ou quelqu’un d’autre avez fait ou n’avez pas fait. Certains cas de syndrome des jumeaux en voie de disparition surviennent à cause d’anomalies chromosomiques chez le bébé perdu, mais dans d’autres cas, les chercheurs ne comprennent pas parfaitement pourquoi un jumeau est perdu.

Il semble y avoir une augmentation significative du syndrome des jumeaux en voie de disparition ces dernières années. Étant donné que de nombreux jumeaux en voie de disparition ne seraient jamais détectés sans échographie précoce, les progrès technologiques pourraient être en partie à l’origine de cette augmentation. De plus, les traitements de fertilité sont de plus en plus courants et augmentent souvent le risque de multiplication. Cela peut aussi être un facteur.

Diagnostic du syndrome des jumeaux en voie de disparition

Le syndrome des jumeaux disparus est généralement diagnostiqué par échographie. Si une échographie précoce montre une grossesse gémellaire, mais qu’une mère présente des symptômes de fausse couche ou des taux d’hCG inférieurs aux attentes, ou qu’un seul battement cardiaque peut être détecté par Doppler, un médecin peut suspecter un syndrome des jumeaux en voie de disparition. Une échographie de suivi peut déterminer si un jumeau a été perdu.

Traitement

Généralement, et surtout lorsque le syndrome des jumeaux en voie de disparition survient au cours du premier trimestre, aucun traitement n’est nécessaire pour la mère ou le fœtus restant. Si un jumeau meurt plus tard au cours de la grossesse, il existe un risque de travail prématuré, d’infection ou d’hémorragie. Dans ces cas, les médecins prescriront un traitement approprié pour ces conditions.

Bien qu’il y ait un débat à ce sujet, il existe des preuves qu’il peut y avoir un plus grand risque de problèmes de grossesse après la disparition d’un jumeau. Plusieurs études ont maintenant examiné les bébés qui avaient un jumeau en voie de disparition par rapport aux bébés qui ont été conçus sans jumeau ou qui avaient un jumeau en bonne santé.

Plusieurs résultats ont été notés, mais en général, le risque de malformations congénitales et de complications semble être plus élevé chez les bébés qui ont eu un jumeau en voie de disparition. L’augmentation des risques semble être plus fréquente avec la perte d’un co-jumeau entre six et huit semaines de gestation.Les complications peuvent inclure :

• Diabète gestationnel
• Un risque plus élevé de malformations congénitales, telles que la paralysie cérébrale

• Restriction de croissance intra-utérine (RCIU), une condition dans laquelle le bébé ne grandit pas aussi bien qu’il le devrait pendant la grossesse

• Très faible poids de naissance
• Faibles scores d’Apgar
• Mortalité périnatale (mort infantile)

Pour ces raisons, votre médecin voudra peut-être surveiller de plus près votre grossesse si vous aviez un jumeau en voie de disparition. Cependant, il est important de noter que dans la plupart des cas de syndrome des jumeaux en voie de disparition, le bébé survivant n’est pas affecté négativement.

Si le jumeau ne disparaît pas

Le plus souvent, le jumeau en voie de disparition est absorbé par le corps de la mère de sorte qu’il n’y a aucune preuve du jumeau au moment de l’accouchement. Parfois, si un jumeau disparaît entre 15 et 20 semaines de gestation, un fœtus papyracé reste. Il s’agit d’un reste mince comme du papier du fœtus. Rarement, une tumeur tératome, dans laquelle il existe des restes de tissu fœtal, tels que des cheveux ou des dents, peut survenir chez le jumeau survivant (cela n’est pas dangereux pour le bébé).

Faire face

Si vous avez reçu un diagnostic de syndrome des jumeaux en voie de disparition, vous avez probablement beaucoup d’émotions mitigées. Il est normal de pleurer le bébé que vous avez perdu tout en étant soulagé que votre autre bébé ait survécu. Vous ne devriez pas sentir que vous devez choisir entre vos émotions. Vous ne déshonorez aucun des bébés si vous traversez un processus de deuil normal tout en continuant à anticiper avec impatience votre bébé en bonne santé.