Qu’est-ce que la perte auditive à basse fréquence ?

La perte auditive dans les basses fréquences est une affection relativement rare dans laquelle une personne a une capacité réduite ou une incapacité à entendre des sons plus profonds ou graves, ceux qui se produisent à une fréquence de 2 000 Hertz (Hz) ou moins, comme un avion passant au-dessus ou un appareil en marche.En tant queIl existe de nombreuses causes différentes de surdité dans les basses fréquences, notamment la maladie de Ménière et les syndromes génétiques. Le traitement implique souvent des prothèses auditives et/ou de s’attaquer à la cause première.

Le système auditif (auditif)

Votre système auditif (auditif) est divisé en trois parties principales : l’oreille externe, l’oreille moyenne et l’oreille interne.

• Oreille externe : contient le pavillon (la partie charnue et visible de votre oreille, également appelée oreillette) et le conduit auditif

• Oreille moyenne : contient la membrane tympanique (également appelée tympan) et trois petits os appelés osselets (malleus, enclume et étrier)

• Oreille interne : contient une structure en forme de coquille d’escargot appelée cochlée, des canaux semi-circulaires et le nerf auditif

La façon dont vous entendez est un phénomène complexe et précis. Fondamentalement, votre oreille externe « capte » les ondes sonores, qui sont acheminées à travers votre conduit auditif. Les ondes sonores font alors vibrer votre membrane tympanique, ce qui fait bouger les osselets, stimulant de très petites cellules ciliées situées dans votre cochlée. Ces cellules ciliées transforment ensuite les vibrations sonores en signaux nerveux qui sont envoyés à votre cerveau via votre nerf auditif.En tant queEn tant que

Le type de perte auditive que vous avez est dicté par la partie de l’oreille qui est compromise.

Types de perte auditive à basse fréquence

Il existe deux principaux types de surdité dans les basses fréquences :

• La perte auditive neurosensorielle dans les basses fréquences est causée par des dommages aux cellules ciliées, à votre cochlée ou à votre nerf auditif.En tant queEn tant que

• La perte auditive de transmission dans les basses fréquences est causée par un problème au sein de votre oreille moyenne.

Symptômes de perte auditive à basse fréquence

Les personnes atteintes d’une perte auditive dans les basses fréquences ont du mal à entendre des sons graves et plus graves, comme la voix d’un homme (qui est généralement plus grave que celle d’une femme ou d’un enfant).

D’autres sons qu’une personne ayant une perte auditive dans les basses fréquences peut être incapable d’entendre ou avoir plus de difficulté à entendre comprennent :En tant queEn tant que

• Tonnerre dans une tempête de pluie
• Le « bourdonnement » d’un réfrigérateur
• Le « grondement » d’un moteur de voiture, de camion ou d’avion
• Sons de basse (comme un tuba) dans un concert musical
• Sons de voyelles (qui sont prononcés à une hauteur inférieure à celle des consonnes)
• Conversations téléphoniques (les sons sont émis à des fréquences basses et moyennes)

Il est important de noter que les personnes ayant une perte auditive dans les basses fréquences peuvent comprendre la parole normalement (bien qu’elles préfèrent généralement les conversations en face à face).

Ils ont également tendance à avoir d’excellentes capacités d’élocution car ils peuvent entendre et sont en fait plus sensibles/perceptifs aux sons à haute fréquence.

Causes

La perte auditive dans les basses fréquences peut être causée soit par un problème d’oreille interne (perte auditive neurosensorielle) soit par un problème d’oreille moyenne (perte auditive de transmission).

Perte auditive neurosensorielle à basse fréquence

La surdité de perception des basses fréquences est principalement associée à la maladie de Ménière. Les autres causes potentielles comprennent divers syndromes génétiques, une faible pression du liquide céphalo-rachidien et éventuellement le vieillissement ou des infections virales.En tant queEn tant que

La maladie de Ménière

La maladie de Ménière se développe à la suite d’une accumulation de liquide dans l’oreille interne; le mécanisme exact par lequel cela se produit reste inconnu.

Avec la maladie de Ménière, une personne connaîtra généralement des épisodes soudains de vertiges, d’acouphènes et de perte auditive (qui est presque toujours à basse fréquence). Ces épisodes peuvent durer de quelques minutes à quelques heures.

Sur plusieurs années, la perte auditive peut devenir permanente et inclure également la perte des hautes fréquences.

Mutations génétiques

Le syndrome de Wolfram est une maladie génétique autosomique récessive rare causée par une mutation (un changement dans la séquence génétique) du gène WFS1.En tant queEn tant que

En plus de la perte auditive neurosensorielle à basse fréquence, cette affection provoque un diabète sucré, un diabète insipide et une atrophie optique (lorsque le nerf qui relie votre œil à votre cerveau est endommagé).

Outre le syndrome de Wolfram, une malformation congénitale de la cochlée appelée dysplasie de Mondini a été associée à une surdité de perception des basses fréquences, tout comme d’autres mutations génétiques très rares.En tant queEn tant que

Basse pression de liquide céphalo-rachidien

Les situations dans lesquelles une personne développe une faible pression du liquide céphalo-rachidien dans le cerveau, comme après avoir subi une rachianesthésie, peuvent provoquer une perte auditive neurosensorielle à basse fréquence.En tant queEn tant que

Avec une faible pression du liquide céphalo-rachidien, la perte auditive à basse fréquence et d’autres symptômes potentiels (par exemple, maux de tête, nausées, vertiges, acouphènes) s’aggravent en position debout ou assise.

Vieillissement

Il existe de rares rapports de perte auditive dans les basses fréquences survenant chez les personnes âgées.En tant queEn tant que

Syndrome de Ramsay Hunt

Les infections virales provoquent généralement une perte auditive neurosensorielle associée à la perte des sons à haute fréquence.En tant queEn tant que

Cependant, dans un syndrome appelé syndrome de Ramsay Hunt (où le virus de l’herpès zoster infecte le nerf facial), une perte auditive neurosensorielle haute et basse fréquence, ainsi qu’une paralysie faciale, peuvent survenir.En tant queEn tant que

Perte auditive soudaine

Certains types de perte auditive neurosensorielle soudaine peuvent affecter les sons graves. Une personne atteinte d’une perte auditive neurosensorielle soudaine peut ressentir d’autres symptômes tels que la plénitude de l’oreille, des vertiges ou des acouphènes.En tant queEn tant que

Perte auditive conductrice à basse fréquence

La perte auditive dans les basses fréquences peut également provenir d’un problème d’oreille moyenne, comme une otite moyenne sécrétoire ou une otospongiose.

Otite moyenne sécrétoire

L’otite moyenne sécrétoire (également appelée séreuse) survient lorsque du liquide s’accumule dans l’oreille moyenne à la suite d’une infection non résolue ou d’un blocage de la trompe d’Eustache (par exemple, à cause d’allergies).En tant queEn tant que

Avec cette accumulation de liquide, votre tympan ne peut pas vibrer correctement pour transmettre les sons. Les sons à basse fréquence sont d’abord réduits, suivis des sons à haute fréquence.En tant queEn tant que

Otosclérose

L’otospongiose survient lorsqu’il y a une prolifération de l’os de l’étrier dans l’oreille moyenne, provoquant une perte auditive dans les basses fréquences.En tant queEn tant que

Cette affection est plus fréquente chez les femmes et se développe généralement entre 15 et 40 ans. Les causes possibles incluent les processus auto-immuns et les infections virales, ainsi que des facteurs génétiques, métaboliques et hormonaux.

Diagnostic

La perte auditive dans les basses fréquences peut être diagnostiquée par un audiologiste à l’aide d’un test auditif. Les résultats du niveau d’audition sont affichés sur un graphique appelé audiogramme.

L’audiogramme révélera un motif de « pente inversée », où la ligne sur le graphique commence en bas à gauche et monte en pente raide, indiquant la perte des sons graves. Ceci est opposé au résultat observé sur un audiogramme pour la perte auditive dans les hautes fréquences, où la ligne du graphique commence en haut à gauche et descend en pente raide.

Si votre professionnel de la santé soupçonne que votre perte auditive dans les basses fréquences est associée à d’autres affections, comme la maladie de Ménière ou l’otospongiose, d’autres tests de diagnostic peuvent être prescrits, comme des tests d’imagerie ou des tests vestibulaires.

Traitement

Le traitement de la perte auditive dans les basses fréquences dépend de la cause sous-jacente.

Certaines causes sont réversibles, par exemple, une perte auditive dans les basses fréquences qui survient à la suite d’une faible pression cérébrospinale due à une rachianesthésie peut être inversée grâce à une procédure de patch sanguin.En tant queEn tant que

De même, la perte auditive des basses fréquences due à l’otite moyenne sécrétoire s’améliore généralement d’elle-même. S’il est persistant ou grave, un tube auriculaire peut être placé. La perte auditive dans les basses fréquences est alors généralement restaurée.

La perte auditive de transmission à basse fréquence due à l’otospongiose peut généralement être inversée grâce à la réparation chirurgicale de l’os de l’étrier dans l’oreille moyenne. Cette chirurgie s’appelle une stapédectomie (stapédotomie) et consiste à retirer et à remplacer une partie ou la totalité de l’os de l’étrier par une prothèse ou un implant.En tant queEn tant que

Appareils auditifs, thérapies et modifications

Pour les causes irréversibles de la perte auditive dans les basses fréquences, les appareils auditifs, qui sont programmés pour amplifier les sons graves, sont la pierre angulaire du traitement.En tant queEn tant que

La maladie de Ménière peut être particulièrement difficile à traiter car la maladie a tendance à survenir par étapes. La perte auditive peut apparaître et disparaître plus tôt dans la maladie, puis s’aggrave généralement progressivement.

Outre les appareils auditifs, afin d’améliorer d’autres symptômes de la maladie de Ménière (vertiges et acouphènes), diverses habitudes de vie et thérapies peuvent être utiles, telles que :En tant queEn tant que

• Restriction de sel
• Limiter la consommation de caféine et d’alcool
• Thérapie de rééducation vestibulaire
• Prendre un diurétique

Si vous êtes préoccupé par votre capacité réduite (ou celle de votre enfant) à entendre les sons graves, demandez à votre professionnel de la santé de vous recommander un audiologiste. La bonne nouvelle est que cette condition, bien que rare, peut être diagnostiquée facilement et objectivement avec un audiogramme. Le traitement est important, non seulement pour rendre la vie quotidienne plus facile et plus agréable, mais aussi pour votre sécurité (vous pouvez ainsi entendre une voiture ou un camion approcher, par exemple).