Qu’est-ce que la fasciite plantaire?

Votre fascia plantaire est un tissu serré et épais qui relie l’os du talon à vos orteils. Fasciite plantaire se produit lorsque le fascia plantaire devient enflammé ou irrité, entraînant une douleur aiguë ou sourde ressentie au bas du talon.Cela peut être causé par plusieurs facteurs, du poids supplémentaire au port de chaussures qui ne vous soutiennent pas. Bien que les traitements soient généralement assez simples, la douleur de la fasciite plantaire peut être assez sévère.

Symptômes de la fasciite plantaire

Les symptômes les plus courants de la fasciite plantaire sont :

• Douleur aiguë ou sourde ressentie au bas du pied directement sur ou près du talon
• Douleur qui est la plus sévère le matin, surtout en se levant pour la première fois
• Douleur qui s’aggrave après une mise en charge prolongée
• Douleur soulagée par le repos
• Gonflement et/ou raideur du talon

Causes

Lorsqu’une personne a une fasciite plantaire, le tissu conjonctif qui forme la voûte plantaire s’enflamme. Au fur et à mesure que le stress exercé sur le fascia plantaire enflammé se poursuit, des microdéchirures se développent, ce qui peut éventuellement conduire au développement d’une croissance osseuse appelée épine calcanéenne.

Bien qu’il ne soit pas rare que les personnes atteintes de fasciite plantaire aient une épine calcanéenne (vu sur une radiographie), gardez à l’esprit que l’épine calcanéenne n’est pas la source de la douleur. En fait, de nombreuses personnes atteintes d’épine calcanéenne ne ressentent aucune douleur.

On pense qu’un certain nombre de facteurs augmentent le risque de développer une fasciite plantaire chez une personne. Certains de ces facteurs comprennent :

• Entraînement ou exercice excessif, en particulier la marche ou la course sur de longues distances
• Prise de poids rapide
• Station debout prolongée
• Changement récent d’activité
• Muscles du mollet tendus ou tendon d’Achille tendu
• Chaussures inappropriées
• Pied plat
• Voûtes plantaires très hautes

Diagnostic

Le diagnostic de fasciite plantaire nécessite des antécédents médicaux et un examen physique. Au cours des antécédents médicaux, votre professionnel de la santé vous demandera où se situe votre douleur et si elle s’aggrave le matin et/ou en cas de station debout prolongée.

Ensuite, votre professionnel de la santé recherchera la sensibilité du fascia plantaire. Tout en tenant votre pied, il pliera vos orteils vers votre tibia, puis appuiera le long de votre fascia plantaire du talon à l’avant-pied.

Les tests sanguins et d’imagerie ne sont pas utilisés pour diagnostiquer la fasciite plantaire, bien qu’ils puissent être utiles pour exclure d’autres diagnostics potentiels de douleur au talon, tels que :

• Syndrome du tunnel tarsien
• Conditions rhumatologiques, comme l’arthrite réactive ou la spondylarthrite ankylosante

• Fracture de stress du calcanéum (os du talon)

Traitement

Le traitement de la fasciite plantaire commence par les étapes simples d’autosoins suivantes :

Du repos

Reposer votre pied est peut-être l’étape la plus importante que vous puissiez prendre pour soulager votre douleur liée à la fasciite plantaire.Cela signifie éviter les activités irritantes, comme celles qui exercent une pression inutile sur votre pied (par exemple, courir, sauter, danser ou marcher pieds nus).

Appliquer de la glace

L’application d’une compresse froide ou d’un sac de glace à l’arrière de votre pied pendant des séances de 15 minutes, plusieurs fois par jour, peut soulager la douleur et l’enflure. Assurez-vous d’envelopper le sac de glace dans une serviette fine, afin qu’il ne soit pas en contact direct avec votre peau.

Vous pouvez également envisager d’utiliser un massage à la bouteille de glace, qui est un moyen d’appliquer de la glace sur votre pied tout en massant simultanément le fascia plantaire.

Des exercices d’étirement

Étirer doucement votre fascia plantaire, ainsi que les muscles autour de votre pied et de votre cheville, peut améliorer la flexibilité et la mobilité du pied et favoriser la guérison du fascia irrité.

Exercices de renforcement musculaire

Étant donné que les muscles faibles de votre pied et de votre cheville peuvent contribuer à votre fasciite plantaire, le renforcement de ces muscles peut être bénéfique.L’exercice de renforcement classique pour la fasciite plantaire s’appelle la prise de serviette pour les orteils, dans laquelle vous utilisez vos orteils pour saisir et faire glisser une petite serviette sur le sol.

Taping de kinésiologie

Le ruban de kinésiologie est un ruban de coton flexible qui peut aider à soutenir la voûte plantaire de votre pied, tout en permettant à votre pied et à votre cheville de bien bouger. Avant d’appliquer du ruban kinésiologique sur votre pied, assurez-vous de parler à votre physiothérapeute ou à votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que vous l’appliquez correctement.

Des médicaments

Votre professionnel de la santé peut recommander un traitement de courte durée (deux à trois semaines) d’un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) pour soulager la douleur et l’inflammation de votre fascia plantaire. Parlez avec votre fournisseur de soins de santé, cependant, avant de prendre un AINS, pour vous assurer qu’il est sûr et bon pour vous.

Si votre douleur persiste, votre professionnel de la santé peut injecter un stéroïde (cortisone) dans la zone sensible de votre pied.

Orthèses

Votre physiothérapeute ou professionnel de la santé peut vous recommander une chaussure à semelle coussinée avec support orthopédique, comme une talonnette ou un insert en gel, pour votre fasciite plantaire. L’objectif principal de ce support orthopédique est de soutenir à la fois la voûte plantaire et le talon de votre pied pour soulager la pression et la tension du fascia plantaire.

Options pour la douleur persistante

Si les mesures ci-dessus ne procurent pas un soulagement adéquat de la douleur au pied et au talon, votre professionnel de la santé peut envisager l’une des options suivantes :

• Attelle de nuit : Bien que les preuves scientifiques soient limitées, une attelle de nuit, qui étire doucement votre fascia plantaire pendant la nuit en gardant votre pied à un angle de 90 degrés, peut être utile.

• Immobilisation : votre fournisseur de soins de santé peut recommander un repose-pied complet en immobilisant temporairement votre pied avec une chaussure de marche moulée ou coussinée.

• Thérapie extracorporelle par ondes de choc (ESWT) et injection de toxine botulique (Botox) : l’ESWT et le Botox sont deux exemples de thérapies alternatives que votre professionnel de la santé peut recommander pour la fasciite plantaire chronique.

• Chirurgie : rarement, une intervention chirurgicale visant à libérer une partie du fascia plantaire de son attachement à l’os du talon est utilisée pour traiter la fasciite plantaire.

La prévention

Il n’est pas rare que les gens gèrent efficacement leur fasciite plantaire, mais que leurs symptômes réapparaissent lorsqu’ils arrêtent le traitement.Pour cette raison, il est important de développer des stratégies pour aider à prévenir une récurrence des symptômes.

Ces stratégies peuvent inclure les éléments suivants :

• Perdre du poids en cas de surpoids ou d’obésité
• Effectuer régulièrement des exercices d’étirement du fascia plantaire
• Porter des chaussures de soutien et bien rembourrées et éviter les chaussures très plates ou les talons hauts
• Placer une chaussure ou une sandale de soutien (pas une pantoufle) sur votre pied juste après votre réveil chaque matin (même si votre sol est recouvert de moquette)
• Passer à des formes d’exercice à faible impact, comme la natation ou le vélo stationnaire

Sans aucun doute, la fasciite plantaire peut être un problème frustrant et douloureux à gérer. L’avantage est qu’il existe des mesures que vous pouvez prendre pour aider à soulager vos symptômes et les empêcher de réapparaître.

Cela peut être un processus d’essais et d’erreurs et demander un peu de patience et de persévérance de votre part, mais vous pouvez obtenir un soulagement.