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Quelles sont les causes de la douleur interne et externe du genou?

by Jean-Charles Bourgeois
01/12/2021
0

La douleur à l’intérieur ou à l’extérieur du genou est courante et plusieurs conditions différentes peuvent être à blâmer. Apprenez-en davantage sur les nombreuses causes potentielles de douleur sur le côté de votre genou et sur les traitements disponibles pour vos symptômes.

La respiration aide vraiment quand la douleur commence

ljubaphoto / Getty Images


Causes de la douleur interne au genou

La partie interne ou médiale du genou contient une grande variété d’os, de ligaments et de structures de tissus mous, tous contenus dans une zone relativement petite. Pour cette raison, la douleur dans cette zone de l’articulation peut être difficile à diagnostiquer.

Plusieurs des conditions les plus courantes qui provoquent des symptômes médians du genou sont énumérées ci-dessous.

Arthrose

L’arthrose du genou survient lorsque le cartilage lisse et glissant qui recouvre l’extrémité de l’os de la cuisse (fémur) et de l’os de la jambe (tibia) commence à s’amincir et à se détériorer. Au fur et à mesure que cela se produit, la friction augmente dans l’articulation et le mouvement normal de votre genou est altéré. Cette friction accrue peut également entraîner le développement d’un nouvel os dans l’articulation, limitant davantage votre amplitude de mouvement.

L’arthrose affecte fréquemment la partie médiale (appelée compartiment tibio-fémoral médial) du genou, entraînant une douleur à l’intérieur de l’articulation.

Cette condition est courante chez les personnes d’âge moyen et plus âgées et la douleur est généralement pire avec l’activité physique.

La douleur et la raideur sont également des plaintes courantes dans l’arthrose, en particulier le matin et après une position assise prolongée. Les autres symptômes incluent :

  • Gonflement
  • La faiblesse
  • Popping et broyage
  • Céder le genou

Déchirure du ménisque médial

Le ménisque est en fait deux morceaux de cartilage fermes situés entre les os du fémur et du tibia dans l’articulation du genou. Cette structure robuste aide à absorber les forces exercées sur votre genou et fonctionne comme un coussin pour la zone.

Parfois, la partie médiale de votre ménisque peut se déchirer et entraîner des douleurs à l’intérieur du genou. Parfois, ce type de blessure survient soudainement après une torsion de la jambe en faisant du sport ou en faisant de l’exercice. Dans d’autres cas, une déchirure du ménisque médial se produit chez les personnes âgées en raison de l’usure du cartilage au fil du temps.??

En plus de la douleur à l’intérieur du genou, une déchirure du ménisque médial peut également provoquer :

  • Attraper ou verrouiller l’articulation du genou
  • Gonflement et raideur
  • Être incapable de redresser ou de plier complètement le genou

Pour ajouter à cela, cette condition peut rendre votre genou instable et le faire céder pendant que vous marchez.??

entorse MCL

Le ligament collatéral médial ou MCL est une bande de tissu ferme qui va du fémur au tibia à l’intérieur de votre genou. Ce ligament assure la stabilité de cette zone et aide à empêcher le genou de se replier vers l’intérieur. Parfois, cette structure peut être surétirée (appelée entorse) ou même déchirée (partiellement ou complètement).

Une déchirure du MCL survient généralement à la suite d’une torsion, d’une courbure ou d’un changement de direction soudains. Pour cette raison, il est fréquemment blessé en pratiquant des sports comme le football, le football ou le basket-ball. Il peut également être entorse ou déchiré à la suite d’un coup direct à l’extérieur de l’articulation du genou.??

Mis à part la douleur interne au genou, cette condition entraîne généralement :

  • Gonflement soudain qui se développe peu de temps après la blessure initiale
  • Popping à l’extérieur de l’articulation
  • Raideur du genou et ecchymoses
  • Sentiments généraux d’instabilité

Bursite à Ps Ansérine

Une cause moins fréquente de douleur interne au genou est la bursite à pes anserine. Cette condition se produit lorsqu’une bourse (un sac rempli de liquide qui aide à réduire la friction entre les os et les tendons) située près de l’intérieur du genou devient enflammée. Cette bourse sépare l’os du tibia de trois tendons musculaires (le gracile, le sartorius et le semi-tendinosus) qui s’insèrent près de lui.

La bursite à Pes anserine est particulièrement fréquente chez les personnes qui participent à des sports répétitifs, comme la course ou le vélo, car elles peuvent provoquer une friction accrue sur la bourse. La douleur causée par cette affection est généralement située à environ deux à trois pouces sous l’articulation interne du genou. En règle générale, la douleur augmente avec l’exercice ou lors de la montée des escaliers, et diminue ou disparaît avec le repos.

Causes de la douleur externe au genou

Comme l’intérieur de votre genou, la partie extérieure ou latérale de l’articulation est un carrefour de nombreuses structures anatomiques différentes. Cela peut rendre tout aussi frustrant d’aller au fond de la douleur dans ce domaine. Si vous avez des douleurs près de la partie latérale de votre genou, les causes les plus fréquentes sont énumérées ci-dessous.

Arthrose

Avec le compartiment intérieur du genou et l’arrière de la rotule, l’arthrose peut également affecter la partie latérale (appelée compartiment tibio-fémoral latéral). L’arthrose dans cette zone est une cause fréquente de douleur et de douleur à l’extérieur de votre genou.

Les symptômes de cette affection reflètent étroitement ceux décrits pour l’arthrose médiale du genou. Les symptômes d’arthrose latérale les plus typiques comprennent :

  • Raideur matinale
  • Plage de mouvement restreinte
  • Bruit (appelé crépitation) avec mouvement
  • La faiblesse
  • Céder occasionnellement la jambe

Déchirure latérale du ménisque

La partie extérieure de votre ménisque est également sujette à la déchirure, soit soudainement après une blessure par torsion, soit à la suite d’une dégénérescence au fil du temps. Les déchirures méniscales latérales sont une autre cause fréquente de douleur focale à l’extérieur de l’articulation du genou.

Les autres symptômes associés à ce type de lésions du cartilage comprennent :

  • Gonflement
  • Raideur
  • Verrouillage
  • Cédant au joint

L’amplitude de mouvement peut également être limitée, ce qui rend difficile l’extension ou la flexion du genou.

entorse LCL

Le ligament collatéral latéral ou LCL est une bande de tissu plus mince qui s’étend de l’os du fémur au péroné (un os plus petit à l’extérieur de la partie inférieure de la jambe). Cette structure assure la stabilité de l’articulation du genou en l’empêchant de s’incliner vers l’extérieur.

Semblable au MCL, ce ligament est le plus souvent entorse ou déchiré après une coupure ou un changement de direction. Les mouvements de démarrage et d’arrêt ou les coups directs à l’intérieur du genou peuvent également être à blâmer.??

Suite à une entorse ou une déchirure du LCL, vous pouvez ressentir :

  • un bruit
  • Gonflement
  • La douleur
  • Instable

De plus, comme le ligament est situé à proximité d’une structure appelée nerf péronier, une lésion du LCL peut également entraîner un engourdissement ou des picotements dans le pied.??

Syndrome de la bande informatique

Le syndrome de la bande iliotibiale (IT) est une autre cause de douleur latérale du genou particulièrement fréquente chez les coureurs. La bande IT est une longue et épaisse bande de tissu conjonctif qui descend à l’extérieur de votre cuisse du bassin au genou.

On pense que cette condition se produit lorsque la partie inférieure de la bande commence à frotter ou à pincer contre l’extrémité de votre fémur. Cette friction, qui se produit à plusieurs reprises lors de la course, conduit finalement à des douleurs dans cette zone.??

Comme la bursite à pes anserine, la douleur causée par le syndrome de la bande IT est généralement pire lorsque vous faites de l’exercice ou pratiquez votre sport et mieux lorsque vous vous reposez. Cette douleur peut s’accompagner de claquements ou de claquements au genou et parfois d’enflure.

Facteurs de risque

Selon la maladie, plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque de développer une douleur sur le côté du genou. Ceux-ci incluent les personnes avec :

  • Une histoire familiale d’arthrose
  • Diabète
  • Maladie inflammatoire systémique
  • Excès de poids corporel

De plus, la participation à des sports ou à des exercices impliquant des coupes, des changements rapides de direction ou de vitesse ou des sauts peut augmenter le risque de subir d’autres conditions.

Ceux-ci incluent une déchirure méniscale aiguë ou une entorse de votre MCL ou LCL. De même, les activités d’endurance comme la course à pied ou le cyclisme peuvent augmenter votre probabilité de souffrir du syndrome de la bande informatique ou de la bursite du pes anserine.

Diagnostic

Si vous ressentez une douleur sur le côté de votre genou, il est important d’en parler à votre professionnel de la santé. Cela est particulièrement vrai s’il survient après une blessure aiguë ou si la douleur ne s’améliore pas avec un traitement à domicile. En règle générale, votre praticien effectuera une évaluation complète pour diagnostiquer correctement votre état.

Ce bilan implique généralement des questions sur les activités qui causent votre douleur et d’autres symptômes que vous ressentez. Des problèmes tels que le syndrome de la bande IT et la bursite du pied ansérine peuvent généralement être identifiés avec ce seul processus.

L’utilisation de l’imagerie pour le diagnostic

L’imagerie peut être nécessaire pour mieux comprendre ce qui cause la douleur.

  • Une radiographie peut visualiser vos os et les espaces entre eux.

  • Une IRM peut être utilisée pour détecter une entorse ligamentaire ou une déchirure méniscale.

Traitement

Bon nombre des symptômes associés aux affections du genou décrites ci-dessus peuvent être traités avec succès, soit à domicile, soit avec les traitements d’un professionnel de la santé. Certaines des options les plus courantes sont détaillées ci-dessous.

Traitement à domicile

Si vous souffrez d’une blessure aiguë, comme une entorse ligamentaire ou une déchirure méniscale, il est important de consulter un médecin avant de tenter de vous soigner. Dans la plupart des cas, cependant, vous pouvez prendre plusieurs mesures initiales pour traiter vos symptômes. Ceux-ci inclus:

  • Glaçage et élévation du genou : cela peut aider à réduire la douleur, l’enflure ou l’inflammation présentes après une blessure ou une poussée de douleur.

  • Le port d’un manchon de compression : Cela peut être utile pour contrôler tout gonflement présent.

  • Éviter activement toute activité douloureuse : cela joue un rôle important dans la réduction de vos symptômes et est particulièrement important dans les cas de surutilisation, comme le syndrome de la bande IT ou la bursite de pes anserine, qui peuvent être aggravées par une course ou des sauts excessifs.

  • Médicaments contre la douleur en vente libre : ils peuvent être utiles, bien qu’il soit préférable de demander à votre fournisseur de soins de santé avant de commencer à les prendre.

Traitement médical

Malheureusement, dans certains cas, votre douleur au genou ne peut pas être améliorée avec des traitements à domicile. Dans ces situations, votre praticien peut recommander plusieurs options différentes. Ceux-ci peuvent inclure :

  • Physiothérapie (PT): Cela peut être utile pour améliorer la force de votre jambe et réduire la pression exercée sur un genou arthritique ou avec une déchirure méniscale. La PT peut également aider à améliorer la stabilité articulaire après une lésion ligamentaire ou à réduire la douleur associée au syndrome de la bande IT ou à la bursite du pied ansérine en augmentant votre flexibilité.

  • Injection de cortisone : Cela aide à réduire l’inflammation de votre genou.

  • Chirurgie : Dans certaines situations, la chirurgie est la seule option. Pour l’arthrose, cela signifie généralement une arthroplastie partielle ou totale du genou. Dans le cas d’une lésion du ménisque, une chirurgie arthroscopique est réalisée pour réparer le cartilage ou pour enlever la partie déchirée. Des interventions chirurgicales peuvent également être nécessaires pour réparer une déchirure du MCL ou du LCL ou (dans de rares cas) pour retirer la bourse pes anserine si elle est chroniquement gênante.

La prévention

Lorsqu’il s’agit de prévenir les maladies dégénératives comme l’arthrose ou une déchirure méniscale, l’un des facteurs les plus importants est de maintenir un poids corporel sain.??

Les kilos en trop imposent des contraintes exorbitantes sur vos articulations et augmentent le risque d’usure du cartilage.

D’autres blessures plus aiguës comme une entorse MCL ou LCL peuvent être plus difficiles à prévenir, cependant, le renforcement régulier de vos muscles quadriceps, ischio-jambiers et de la hanche peut aider à réduire les risques d’une. Travailler avec un physiothérapeute pour améliorer votre mécanique globale de course et de saut peut également être bénéfique.

Lorsque vous essayez d’éviter le syndrome de la bande IT ou la bursite du pied ansérine, il peut être utile de se concentrer sur le maintien de la flexibilité de vos ischio-jambiers et de vos quadriceps avec des étirements réguliers. Il peut également être utile de parler avec un physiothérapeute ou un entraîneur personnel pour vous aider à affiner vos techniques de course ou de vélo et pour concevoir un programme d’entraînement approprié.

Comme vous pouvez le voir, il existe une grande variété de problèmes qui peuvent causer des douleurs à l’intérieur ou à l’extérieur de votre genou. Pour cette raison, il est important de consulter un médecin pour une douleur persistante dans votre articulation. Cela peut garantir qu’un diagnostic approprié est posé et que des traitements appropriés sont fournis. En travaillant main dans la main avec votre professionnel de la santé, vous pouvez reprendre vos activités préférées le plus rapidement possible !

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