Quelles directives cliniques influencent votre traitement médical ?

Les directives médicales sont utilisées pour assurer la qualité et la cohérence des soins médicaux. Si vous avez un problème de santé, vous pouvez être submergé par des messages contradictoires concernant vos diagnostics potentiels ou les meilleurs traitements que vous devriez utiliser.

Il est important que vous sachiez que votre diagnostic et votre traitement ne sont pas aléatoires et ne sont pas basés sur des opinions biaisées. Tous les membres de votre équipe médicale (médecins, infirmières, thérapeutes et autres prestataires de soins de santé) doivent être agréés dans l’État et suivre les directives relatives aux normes de soins.

Vos prestataires ont suivi les cours pour obtenir leur diplôme, réussi les examens de licence, maintenu une formation continue et sont tenus de rester en règle sur le plan professionnel. Habituellement, ils sont également membres d’au moins une ou plusieurs associations professionnelles qui fournissent des nouvelles médicales mises à jour aux prestataires de soins de santé.

Quels critères orientent votre diagnostic ?

Votre diagnostic peut être assez rapide pour certaines conditions, surtout si la maladie vous affecte de manière standard. Avec des conditions médicales nuancées, votre diagnostic peut prendre du temps, comme lorsque la maladie est connue pour se manifester avec une variété d’effets.

Lorsqu’il s’agit de diagnostic médical, certaines maladies, comme une infection des voies urinaires, sont diagnostiquées sur la base de tests simples, comme une analyse d’urine, qui reviennent avec un rapport positif ou négatif.

D’autres affections, comme l’herbe à puce, sont encore assez simples, mais le diagnostic peut être basé sur vos antécédents d’exposition, vos symptômes et un examen visuel de votre peau.

Quand le diagnostic est complexe

Pour les conditions médicales qui n’ont pas de définition positive ou négative basée sur une seule caractéristique, les critères cliniques peuvent aider votre équipe médicale à décider si votre condition penche davantage vers un diagnostic positif ou négatif.

Par exemple, selon l’American College of Rheumatology, le lupus érythémateux disséminé (LED), un trouble assez complexe, est diagnostiqué sur la base des symptômes, des résultats de l’examen physique et d’un certain nombre de tests spécialisés.

Et d’autres distinctions peuvent caractériser une maladie en différentes classifications qui peuvent nécessiter des traitements adaptés. L’asthme est l’une de ces affections, car le National Heart, Lung and Blood Institute classe l’asthme en catégories définies en tenant compte de plusieurs signes et symptômes différents.

Votre équipe médicale utilisera ces critères de diagnostic pour vous aider à identifier la cause de votre problème. Mais même lorsque votre tableau clinique complet ne correspond pas parfaitement à un diagnostic, vous êtes susceptible de subir des tests de suivi pour voir si les choses changent, surtout si votre état ne s’améliore pas.

Admissibilité aux traitements

Au-delà du diagnostic, vous vous demandez peut-être comment votre prise en charge médicale est déterminée. Ne pas se faire soigner pour une maladie dangereuse peut être un problème majeur. Mais avoir un traitement à risque qui n’est pas indiqué peut être tout aussi, voire plus, nocif pour votre santé.

Un exemple de ce type de situation est un accident vasculaire cérébral. Il existe des traitements d’urgence vitaux utilisés pour gérer un AVC, comme les anticoagulants et les procédures interventionnelles.

Mais ces traitements peuvent avoir des effets secondaires graves. Et parce que les accidents vasculaires cérébraux varient dans leur présentation clinique et leur pronostic, les conseils concernant le traitement sont très détaillés. L’American College of Cardiology fournit une orientation pour la gestion aiguë de l’AVC.

Certaines affections peuvent ne pas être aussi urgentes qu’un accident vasculaire cérébral, mais elles ont tout de même un impact tout aussi important sur votre bien-être. Par exemple, le cancer du poumon peut souvent mettre la vie en danger, mais des traitements puissants tels que la chimiothérapie et la radiothérapie peuvent améliorer considérablement la survie.

Des directives telles que celles fournies par le National Cancer Institute peuvent vous aider, vous et votre professionnel de la santé, à discuter de vos options pour prendre la décision la plus sûre et la plus bénéfique pour vous.

Comment les lignes directrices sont-elles élaborées ?

Les directives pour les traitements médicaux sont décidées par un comité qui est généralement choisi parmi un groupe de professionnels de la santé hautement qualifiés et expérimentés. Cependant, ils ne se contentent pas de baser leurs directives sur leur propre intuition ou même sur leurs propres expériences. Ils se tournent vers des recherches évaluées par des pairs pour obtenir des preuves.

En utilisant la science disponible, un comité de directives peut apprendre quels traitements fonctionnent et lesquels ne fonctionnent pas. Ils peuvent déterminer si certains groupes de patients (tels que les enfants, les femmes enceintes ou les personnes atteintes d’une maladie rénale) peuvent avoir une réponse différente des autres afin que les recommandations puissent être ajustées pour ce groupe spécifique.

Une fois que le comité des lignes directrices a examiné les recherches évaluées par des pairs pour obtenir des informations, il crée un ensemble proposé de normes de diagnostic ou de traitement. Souvent, les membres de l’association professionnelle sont invités à revoir les lignes directrices proposées et à suggérer des changements si nécessaire.

Recherche évaluée par les pairs

La recherche évaluée par des pairs est un type de recherche dans lequel les scientifiques demandent une autorisation nationale et locale pour mener des expériences en soumettant leur plan de recherche à l’avance. Des questions telles que la sécurité et les avantages de l’étude sont généralement incluses dans la proposition.

La recherche est menée, suivie d’une analyse et d’une préparation à la publication :

• Une fois la recherche terminée, les chercheurs fournissent leurs résultats à une revue scientifique.
• Un groupe d’experts examine les résultats pour décider si la recherche est fiable et digne d’être publiée.

La recherche publiée et évaluée par des pairs fait alors partie de l’ensemble des preuves scientifiques utilisées pour prendre des décisions médicales, telles que les directives de traitement médical.

Lignes directrices et assurance

Parfois, votre payeur médical peut avoir son mot à dire sur les tests de diagnostic et les traitements qu’il paiera. Gardez à l’esprit que ces détails vous sont généralement accessibles lorsque vous souscrivez à votre plan de santé.

Les payeurs gouvernementaux (tels que Medicare et Medicaid) et les régimes de santé privés couvriront généralement les tests de diagnostic et les traitements qui sont fortement recommandés, mais peuvent varier dans leurs restrictions de paiement lorsqu’il s’agit de zones grises où l’avantage n’est pas clair.

Une autre chose à garder à l’esprit est qu’il existe souvent des niveaux de couverture dans lesquels une personne sélectionne un plan qui paie certains traitements mais pas d’autres – et vous avez peut-être choisi un plan qui ne couvre pas tous les tests de diagnostic ou les traitements inclus dans directives standards. Cela ne signifie pas que vous ne pouvez pas subir d’interventions médicales, cela signifie simplement que votre régime d’assurance-maladie ne paiera pas pour cela.

Qu’est-ce qu’un traitement hors indication ?

La plupart des médicaments en vente libre et sur ordonnance sont approuvés pour certaines indications. Cette approbation est accordée par la Food and Drug Administration (FDA) et est basée sur une évaluation de la recherche démontrant son innocuité et son efficacité pour la ou les conditions données.

Souvent, les prestataires de soins de santé utilisent un médicament pour traiter une maladie pour laquelle il n’est pas approuvé par la FDA. Ceci est décrit comme un traitement hors indication et il est généralement basé sur l’expérience de nombreux prestataires de soins de santé. Il peut être soutenu par des recherches évaluées par des pairs et peut même être inclus dans les lignes directrices.

Qu’en est-il des thérapies alternatives ?

Parfois, les thérapies alternatives sont considérées comme bénéfiques et sûres, mais parfois elles sont considérées comme inefficaces ou même dangereuses. Il peut être difficile de savoir si un traitement alternatif vous convient si votre professionnel de la santé ne vous l’a pas spécifiquement recommandé.

La clé est de poser toutes vos questions à l’avance à votre fournisseur de soins de santé et à votre praticien de soins alternatifs (si vous suivez un traitement comme l’acupuncture par exemple) et de voir si vous pouvez trouver des informations fiables sur le traitement.

Avec les controverses sur les soins médicaux, il peut être effrayant de se demander si vous obtenez les soins impartiaux dont vous avez besoin. Soyez assuré qu’il existe des directives et des fonctions de sécurité intégrées au système pour vous aider à standardiser et à optimiser vos soins. Néanmoins, si jamais vous êtes préoccupé par un aspect de vos soins, n’hésitez pas à en parler et à demander des éclaircissements ou une deuxième option.