Le reflux acide se produit lorsque ce que vous avez mangé remonte par votre œsophage dans votre gorge et votre bouche. Il est normal d’en faire l’expérience de temps en temps, mais vous devez parler à votre professionnel de la santé si vous souffrez de reflux acide chronique, également connu sous le nom de reflux gastro-œsophagien (RGO).
La recherche estime qu’environ 20% des personnes aux États-Unis souffrent de RGO.
Si vous présentez des symptômes de reflux acide, vous pourrez peut-être le gérer en modifiant votre mode de vie et en prenant des médicaments en vente libre. Cependant, certains cas de reflux acide nécessitent une ordonnance ou d’autres remèdes.
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Médicaments en vente libre (OTC)
Une grande variété de médicaments en vente libre est disponible pour soulager vos symptômes de reflux acide. Cependant, si vous présentez des symptômes qui ne disparaîtront pas avec ces médicaments, votre professionnel de la santé peut vous prescrire des médicaments pour votre état.
Les symptômes du reflux acide peuvent être inconfortables et peuvent inclure :
- Brûlures d’estomac
- La nausée
- Douleur thoracique
- Problèmes ou douleur lors de la déglutition
- Complications dans la bouche, la gorge ou les poumons, comme une toux chronique ou un enrouement
Antiacides
Les antiacides sont des médicaments en vente libre qui neutralisent l’acide gastrique de l’indigestion. Ils constituent la première ligne de défense contre le reflux acide. Vous pouvez consommer des antiacides en mâchant des comprimés, en dissolvant le remède dans de l’eau ou en avalant un liquide qui aide à enrober l’estomac.
Les marques courantes comprennent :
-
Gaviscon (hydroxyde d’aluminium et magnésium)
- Pepto Bismol (sous-salicylate de bismuth)
- Tums ou Rolaids (carbonate de calcium)
- Alka-Seltzer (bicarbonate de sodium)
Les antiacides peuvent aider, mais vous ne devriez pas les utiliser tous les jours ou pour des symptômes graves, sauf après en avoir discuté avec votre fournisseur de soins de santé. Les effets secondaires potentiels des antiacides comprennent :
- Les marques contenant du magnésium peuvent provoquer la diarrhée.
- Le calcium ou l’aluminium peuvent causer de la constipation.
- Rarement, les marques contenant du calcium peuvent provoquer des calculs rénaux.
Avertissements sur les antiacides
Vous devez informer votre professionnel de la santé si vous prenez des antiacides quotidiennement ou presque tous les jours.
- Si vous prenez de grandes quantités d’antiacides contenant de l’aluminium, vous risquez de perdre du calcium, ce qui peut conduire à l’ostéoporose.
- Les antiacides peuvent interrompre l’absorption d’autres médicaments. Il est recommandé de prendre d’autres médicaments une heure avant ou quatre heures après la prise d’antiacides.
Bloqueurs de récepteurs H2
Les bloqueurs des récepteurs de l’histamine-2 (H2) sont des bloqueurs de la production d’acide gastrique. Ils peuvent agir à court ou à long terme pour une indigestion et un ulcère gastrique ou peptique.
Ils aident également à guérir l’œsophage du RGO. Il faut 30 à 90 minutes pour que ces médicaments agissent, et les symptômes peuvent s’améliorer jusqu’à 24 heures plus tard.
Les meilleurs moments pour prendre des bloqueurs des récepteurs H2 sont :
- Généralement avec le premier repas de la journée
- Avant le repas du soir, si besoin
- Avant l’heure de se coucher
Les marques courantes de bloqueurs des récepteurs H2 comprennent :
- Tagamet HB (cimétidine)
-
Pepcid AC (famotidine)
- Axid AR (nizatidine)
- Zantac 75 (ranitidine)
Avertissements de la FDA
La Food and Drug Administration (FDA) a annoncé le rappel de tous les médicaments contenant l’ingrédient ranitidine. Ils ont également déconseillé de prendre de la ranitidine en vente libre et ont suggéré de parler à un professionnel de la santé si vous avez pris de la ranitidine sur ordonnance et avant d’arrêter le médicament.
Les effets secondaires sont rares, mais ils peuvent inclure :
- Mal de tête
- La diarrhée
- Vertiges
- Éruptions cutanées
- L’élargissement du tissu mammaire chez les hommes
Quand consulter un fournisseur de soins de santé
Les personnes souffrant de problèmes rénaux ne doivent pas utiliser la famotidine avant d’avoir consulté un professionnel de la santé.
Il est également déconseillé aux personnes qui :
- êtes enceinte ou allaitez
- Prenez des médicaments qui peuvent interagir avec elle
- Avoir des symptômes qui s’aggravent ou ne s’améliorent pas
- éprouvent des effets secondaires
- Avoir d’autres conditions sous-jacentes qui s’aggravent
Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)
Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) empêchent des cellules spécifiques de pomper l’acide gastrique dans l’estomac. Ils sont plus efficaces pour traiter les symptômes du RGO que les bloqueurs des récepteurs H2 et ils agissent pour guérir la muqueuse œsophagienne chez la plupart des personnes atteintes de RGO.
Les marques courantes d’IPP comprennent :
-
Prilosec (oméprazole)
- Prevacid (lansoprazole)
- Protonix (pantoprazole)
- Aciphex (rabéprazole)
- Nexium (ésoméprazole)
-
Dexilant (dexlansoprazole)
Les effets secondaires des IPP peuvent inclure :
- Risque accru de cirrhose et de cancer du foie
- Déficiences nutritionnelles
- Effets aggravants avec une utilisation continue
Avertissements PPI
Les IPP en vente libre ne doivent pas être utilisés pendant plus de 14 jours pour traiter les brûlures d’estomac par reflux acide. De plus, il ne faut pas utiliser plus de trois traitements de 14 jours en un an. L’utilisation d’IPP est associée à un risque accru de carences en vitamines et minéraux, principalement en vitamine B12, vitamine C, métabolisme du calcium, du fer et du magnésium. Cependant, le risque est faible dans la population générale.
Médicaments sur ordonnance
Si vous avez des symptômes qui ne disparaissent pas avec les médicaments en vente libre, vous aurez peut-être besoin d’ordonnances de votre fournisseur de soins de santé.
Procinétique
Les prokinétiques sont des remèdes sur ordonnance contre le reflux acide qui peuvent aider à contrôler le reflux acide tout en renforçant le sphincter inférieur de l’œsophage, où votre œsophage rencontre votre estomac, tout en provoquant une vidange plus rapide du contenu de l’estomac. Cependant, en raison de leurs effets secondaires et de leurs réactions indésirables, ces médicaments sont utilisés moins souvent que d’autres remèdes.
Les marques courantes de prokinétique comprennent :
- Propulsid (cisapride)
-
Reglan (métoclopramide)
- Urécholine (béthanéchol)
- Motilium (dompéridone)
Les effets secondaires de ces médicaments peuvent inclure :
- Mal de tête
- La nausée
- La diarrhée
- Douleur abdominale
- Crampes
Avertissements de la FDA
Cette classe de médicaments comporte plusieurs avertissements sérieux. Les médicaments contenant du métoclopramide peuvent provoquer :
- Dyskinésie tardive (qui provoque des mouvements involontaires de la langue, des lèvres, du visage, du tronc et des extrémités)
- Symptômes de Parkinson
- Agitation
- Syndrome malin des neuroleptiques
- Dépression
- Hypertension (hypertension artérielle)
- La rétention d’eau
- Dysfonction sexuelle
Les options abandonnées et réservées de prokinetics comprennent :
- Les prokinétiques contenant du cisapride ont été retirés du marché en 2000 en raison d’effets secondaires cardiaques indésirables graves tels qu’un rythme cardiaque irrégulier (arythmie).
- L’urécholine (béthanéchol) a également été abandonnée en 2000.
- Motilium (dompéridone) est disponible uniquement pour les personnes atteintes de RGO qui n’ont pas répondu aux traitements standard.
Bloqueurs de récepteurs H2
Un bloqueur des récepteurs H2 sur ordonnance fournit une dose plus élevée de médicament actif. Cela peut être recommandé si vous n’avez pas trouvé de soulagement avec les options en vente libre ou si vous prenez régulièrement des bloqueurs des récepteurs H2 en vente libre, par exemple la plupart des jours pendant deux semaines ou plus. Ils peuvent également être prescrits aux personnes souffrant d’ulcère gastroduodénal.
Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)
Les IPP sur ordonnance sont également plus puissants que leurs homologues en vente libre et sont généralement pris en compte pour les cas chroniques ou pour une utilisation à plus long terme, comme un an ou plus. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé pour évaluer les risques et les avantages.
| Options de médicaments contre le reflux acide | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Drogue | Comment ils travaillent | Soulager les symptômes ? | Guérir l’œsophage ? | Prévenir le RGO ? | |
| Antiacides | Neutraliser l’acide | ✓ | ?? | ?? | |
| Bloqueurs H2 (OTC) | Supprimer légèrement l’acide | ✓ | ✓ | ?? | |
| Bloqueurs H2 (Ordonnance) | Supprimer modérément l’acide | ✓ | ✓ | ✓ | |
| IPP | Supprimer considérablement l’acide | ✓ | ✓ | ✓ | |
| Procinétique | Favoriser la vidange du contenu de l’estomac | ✓ | ✓ | ✓ | |
Remèdes maison
Certains ingrédients à base de plantes dans de nombreux thés peuvent aider à soulager les problèmes digestifs, y compris les brûlures d’estomac. Cependant, il n’y a pas suffisamment de preuves scientifiques pour confirmer leur efficacité. Ils incluent:
- Cataire (famille de la menthe)
- Fenouil
- Racine de guimauve
- Thé à la papaye
Les ingrédients suivants, cependant, ont fait l’objet de recherches soutenant leur utilisation pour le reflux acide et d’autres problèmes digestifs.
L’huile de menthe poivrée peut en fait aggraver le reflux acide. Il a un effet relaxant sur le sphincter inférieur de l’œsophage et peut favoriser une sauvegarde digestive.
Réglisse
La réglisse est utilisée depuis longtemps en phytothérapie pour l’inflammation gastrique. La recherche indique que l’utilisation de réglisse (thé et produits à mâcher) augmente le revêtement muqueux de la muqueuse de l’œsophage, ce qui aide à réduire l’irritation de l’estomac.
Gingembre
La racine de gingembre dans les mastications ou les thés est traditionnellement utilisée pour le reflux acide, et elle a montré des effets procinétiques dans les études animales. Il aide à la vidange gastrique et au mouvement du tube digestif.
Les doses recommandées vont de 1 gramme à 1,5 gramme d’herbe séchée par jour (thé, mastication ou épices), administrées 30 minutes à une heure avant un repas. Commencez par la dose la plus faible et ajustez au besoin.
Le dépassement de la dose recommandée de gingembre peut entraîner des effets indésirables. La recherche montre que 5 grammes par jour peuvent provoquer des troubles gastriques, tels que des brûlures d’estomac, des malaises abdominaux et de la diarrhée. Les personnes atteintes de troubles sanguins ne devraient pas utiliser ce remède à la maison sans en avoir d’abord parlé à leur fournisseur de soins de santé en raison de son association avec la réduction du nombre de plaquettes sanguines.
Kudzu
Le kudzu possède de nombreuses propriétés estimées, dont certaines sont anti-inflammatoires. Ses racines se retrouvent dans les compléments alimentaires, et ses feuilles contiennent des propriétés utiles pour les troubles digestifs.
Mélatonine
La recherche montre que la mélatonine est bénéfique pour plus qu’une bonne nuit de sommeil. Il possède des propriétés protectrices qui peuvent aider à soutenir la muqueuse du tractus gastro-intestinal supérieur et peut être utile pour réguler la mobilité digestive, comme la vidange de l’estomac. Il a également montré des effets anti-inflammatoires.
Soins auto-administrés
Apporter des changements de style de vie qui vous aideront à prévenir le reflux acide et à réduire le besoin de médicaments est une forme de soins personnels. Apprenez à connaître la réaction de votre corps à certains aliments en tenant un journal.
Déclencheurs alimentaires de brûlures d’estomac et de reflux acide
Bien que tout le monde soit différent, certains aliments ont tendance à déclencher un reflux acide. Ceux-ci incluent les aliments acides ou épicés.
Les autres aliments potentiellement irritants comprennent :
- Café et thé
- Chocolat
- Bière, vin et autres formes d’alcool
- Aliments frits ou gras
- menthe
- Tomates et aliments à base de tomates
Changements de style de vie
La recherche a montré que certains changements de comportement peuvent être utiles pour réduire le reflux acide. Ils incluent:
- Éviter de manger avant de s’allonger pour se coucher ou faire une sieste
- Dormir dans une position qui permet l’élévation de la tête
- Perdre du poids, si nécessaire
- Éviter la fumée secondaire ou arrêter de fumer
Résumé
Le reflux acide est assez courant et il existe de nombreux remèdes que vous pouvez essayer pour soulager les symptômes inconfortables. Cependant, si vous souffrez de reflux acide chronique ou si les médicaments en vente libre ne vous aident pas, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé.
Personne n’aime avoir un reflux acide. Bien que nous puissions y faire face de temps en temps, lorsqu’il devient chronique, cela change notre rapport à la nourriture. Les symptômes associés font mal et prennent du plaisir à savourer certains aliments. C’est pourquoi vous devez trouver le bon remède contre le reflux acide non seulement pour soulager la brûlure, mais aussi pour guérir la muqueuse de la gorge et de l’œsophage et éviter que cela ne se reproduise.
Si vous prenez des antiacides ou d’autres médicaments en vente libre de façon régulière ou fréquente, contactez un professionnel de la santé pour discuter d’autres options comme les médicaments sur ordonnance et les changements de mode de vie qui pourraient vous être bénéfiques.
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