Le diabète peut entraîner diverses complications, telles qu’une neuropathie ou des lésions nerveuses, ainsi qu’une prolifération bactérienne. Ces complications, associées à certains médicaments contre le diabète, peuvent augmenter le risque de diarrhée.
Chez une personne diabétique, l’organisme a des difficultés à réguler la glycémie en raison de problèmes d’insuline. Ce problème peut entraîner une glycémie élevée et diverses complications, notamment des lésions nerveuses ou une neuropathie diabétique.
L’entéropathie diabétique est un type de lésion nerveuse qui affecte le système digestif. Une personne sur cinq souffrant de cette complication souffrira de diarrhée, selon une étude publiée en 2016.
Une glycémie élevée et persistante et la durée pendant laquelle une personne souffre de diabète sont deux facteurs qui affectent les risques de neuropathie et de diarrhée. La diarrhée peut également être un effet secondaire de certains médicaments contre le diabète.
Les problèmes gastro-intestinaux chroniques peuvent entraîner d’autres complications.
Les personnes souffrant de diabète et de diarrhée doivent consulter un médecin pour trouver une solution.
Diabète et diarrhée
Le diabète et certaines de ses complications peuvent affecter le système digestif, entraînant une diarrhée persistante.
Symptômes
Les symptômes de l’entéropathie diabétique comprennent :
- se sentir rassasié après avoir mangé
- nausée
- ballonnements abdominaux
- douleur abdominale
- diarrhée, constipation ou les deux
Une étude de cas, rapportée dans la revue Diabetes Care, décrit un homme souffrant d’incontinence fécale qui avait des selles aqueuses, surtout la nuit. Il a eu plus de 15 défécations en 24 heures sur 2 à 3 jours, suivies de constipation pendant 4 à 5 jours.
La diarrhée diabétique est différente des autres formes de diarrhée, même si elle peut être difficile à distinguer des autres types.
La diarrhée diabétique peut survenir de jour comme de nuit et peut avoir un impact sur la qualité de vie et les interactions sociales d’une personne.
Causes de la diarrhée diabétique
Une personne diabétique a un taux de sucre dans le sang élevé en raison d’un problème d’insuline. Une glycémie constamment élevée peut entraîner toute une série de problèmes et de complications, notamment la neuropathie.
La neuropathie autonome est une lésion nerveuse qui affecte le système nerveux automatique (SNA). Ce système nerveux contrôle des fonctions telles que la digestion et la respiration.
La neuropathie qui affecte le système digestif est l’entéropathie diabétique. Les lésions nerveuses du tractus gastro-intestinal peuvent avoir un impact sur la consistance et la fréquence des défécations et entraîner de la diarrhée, de la constipation et d’autres problèmes.
La prolifération bactérienne peut également en être la cause. Le mouvement des liquides et des aliments dans le système digestif peut ralentir, créant ainsi un environnement propice à la croissance des bactéries. Ce problème peut contribuer aux symptômes de la diarrhée.
L’insuffisance pancréatique exocrine (IPE) peut également survenir chez les personnes atteintes de diabète. Dans le PEV, le pancréas ne produit pas suffisamment d’enzymes digestives. Cette carence interfère à son tour avec la digestion.
Une étude de 2011 a montré qu’en moyenne, le PEV touche 51 % des personnes atteintes de diabète de type 1 et 32 % des personnes atteintes de diabète de type 2.
L’American Diabetes Association estime que 10 % des personnes atteintes de diabète de type 1 souffrent également de la maladie cœliaque. Les personnes atteintes de cette maladie ne tolèrent pas le gluten. La consommation de produits céréaliers, y compris de nombreux types de pain, peut entraîner des symptômes gastro-intestinaux, notamment de la diarrhée.
Les personnes atteintes de diabète devraient consulter un médecin au cas où la diarrhée à long terme deviendrait un problème de santé.
Effets secondaires des médicaments contre le diabète
Divers traitements à long terme du diabète peuvent entraîner une diarrhée grave et persistante.
La metformine est un médicament destiné au traitement du diabète de type 2. La metformine est efficace pour traiter le diabète, mais jusqu’à 10 % des personnes qui l’utilisent ressentent des effets secondaires au niveau du système gastro-intestinal. L’un de ces effets secondaires est la diarrhée.
Les effets indésirables de la metformine peuvent disparaître avec le temps. Toutefois, certaines personnes devront peut-être arrêter de prendre ce médicament si la diarrhée ne disparaît pas.
D’autres médicaments contre le diabète qui peuvent avoir un effet similaire comprennent les agonistes des récepteurs GLP-1, les inhibiteurs de la DPP-4 et les statines.
Traitements contre la diarrhée
Le traitement de la diarrhée dépend de la cause.
La diarrhée diabétique peut être difficile à traiter si elle résulte de lésions du système nerveux. Cependant, la gestion d’une glycémie élevée peut aider à prévenir l’aggravation des dommages et de la diarrhée.
Si la cause sous-jacente est une prolifération bactérienne, le traitement visera à réduire le nombre de bactéries dans le corps et à permettre un temps de guérison.
Un médecin peut recommander des médicaments antidiarrhéiques, tels que le lopéramide.
Prévenir la déshydratation
La déshydratation constitue un risque majeur pour toute personne souffrant de diarrhée, quelle qu’en soit la cause.
Pour prévenir la déshydratation, vous devez :
- remplacez les liquides perdus en buvant beaucoup d’eau
- recevoir des liquides à l’hôpital si les symptômes sont graves
- utiliser une solution de réhydratation orale pour reconstituer les sels et autres substances dont le corps a besoin
Si elle n’est pas traitée, la déshydratation peut mettre la vie en danger.
D’autres méthodes de traitement comprennent :
- Médicaments en vente libre (OTC) : Imodium ou Pepto-Bismol peuvent réduire la liquidité des selles.
- Antibiotiques : si la prolifération bactérienne provoque de la diarrhée, un médecin peut vous prescrire des antibiotiques.
- Probiotiques : Certains aliments contenant de « bonnes » bactéries, comme les lactobacilles, ont démontré des effets utiles sur la diarrhée infectieuse, réduisant le temps de récupération pour 21 % des personnes dans une étude de 2016.
- Modifications alimentaires : les aliments et boissons riches en potassium, comme les pommes de terre, les bananes et les jus de fruits dilués sans sucre ajouté, peuvent être utiles.
Une personne diabétique doit vérifier l’étiquette de tous les médicaments en vente libre qu’elle utilise et demander à un médecin de lui recommander un médicament qui lui convient.
Régime
Certains aliments peuvent aggraver les symptômes de la diarrhée.
Vous devez éviter les aliments suivants :
- aliments frits et gras
- aliments gazeux, comme le brocoli, les haricots et les pruneaux
- alcools de sucre, utilisés pour remplacer le sucre dans certains produits
- lait, si intolérant au lactose
- caféine
- alcool
- sodas gazeux
Diagnostic
Un médecin posera des questions et pourra effectuer des tests pour tenter de découvrir la cause de la diarrhée. Le résultat affectera toutes les décisions concernant les options de traitement.
Vous devez être prêt à communiquer au médecin les informations suivantes :
- quand la diarrhée a commencé
- tout médicament qui aurait pu altérer les selles
- la fréquence de défécation
- si du sang est présent ou non dans les selles
- si des nausées et des vomissements surviennent également ou non
Tenir un journal alimentaire peut aider à identifier les aliments spécifiques qui en sont la cause.
La diarrhée diabétique peut :
- se produisent par intermittence plutôt que tout le temps
- alterner avec une défécation régulière
- surviennent de jour comme de nuit
- être indolore
La diarrhée diabétique est difficile à diagnostiquer car diverses causes interagissent souvent. La diarrhée diabétique peut également être difficile à distinguer des autres causes et types de diarrhée.
Si vous souffrez de diarrhée ou d’autres symptômes digestifs, vous devriez en parler à un médecin. Si la diarrhée persiste sans traitement, d’autres complications peuvent survenir.
Le médecin peut effectuer des tests pour savoir si la diarrhée est due au diabète ou à une autre maladie, comme la maladie coeliaque ou une intolérance au lactose.
Prévention de la diarrhée diabétique
Les personnes atteintes de diabète peuvent avoir du mal à prévenir la diarrhée, car des complications telles que la neuropathie autonome nécessitent une prise en charge globale et continue.
Maintenir une glycémie stable grâce à l’activité physique, à une alimentation saine et à l’utilisation de tous les médicaments recommandés peut empêcher les complications du diabète de se développer ou de s’aggraver.
Les étapes suivantes peuvent réduire le risque ou l’impact des symptômes de la diarrhée :
- Buvez de l’eau propre : utilisez de l’eau bouillie ou en bouteille si les sources d’eau locales ne sont pas propres.
- Suivez de bonnes pratiques de lavage des mains : Lavez-vous les mains avec du savon et de l’eau tiède après avoir touché des lieux publics, après avoir déféqué, aidé un enfant à déféquer, avant de manger et avant et après avoir préparé des aliments.
- Frottement des mains : Utilisez un désinfectant antibactérien pour les mains lorsque l’eau et le savon ne sont pas disponibles. Cette action peut réduire le risque de diarrhée d’origine bactérienne.
Les personnes souffrant de diarrhée à long terme doivent suivre leurs symptômes et en discuter avec un médecin pour déterminer et traiter la cause sous-jacente.
Question:
Quelles sont les principales différences entre la diarrhée diabétique et les autres types de diarrhée ?
Répondre:
D’autres types de diarrhée sont plus facilement traitables et temporaires que la diarrhée diabétique.
Par exemple, si la diarrhée survient en raison d’une gastro-entérite aiguë, une infection virale, votre corps a tendance à résoudre la diarrhée sans traitement actif. La gastro-entérite virale peut provoquer des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements et de la fièvre.
Si une personne souffre de la maladie cœliaque ou d’une intolérance au lactose, les changements alimentaires aident généralement à éloigner la diarrhée et les symptômes associés, tels que les ballonnements abdominaux. Cependant, un diabète sucré non contrôlé pourrait provoquer des problèmes chroniques au niveau du tractus gastro-intestinal, éventuellement accompagnés d’épisodes récurrents de diarrhée.
La diarrhée liée au diabète est généralement un processus progressif une fois qu’elle s’installe.
De plus, la diarrhée diabétique peut être indolore. L’évaluation et le traitement de la diarrhée diabétique ne sont peut-être pas aussi simples que le diagnostic d’autres causes de diarrhée. Si vous souffrez d’épisodes de diarrhée qui ne disparaissent pas avec le temps, un médecin peut vous aider à en déterminer la cause et à trouver le traitement approprié.
Si vous souffrez de diarrhée diabétique, l’approche thérapeutique comportera probablement plusieurs facteurs et comprendra la tentative de gérer votre glycémie.
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