Que sont les fibromes pédiculés ?

Comme tous les types de fibromes, les fibromes pédiculés se développent à partir du muscle de l’utérus. Les fibromes sont généralement des formations rondes de fibres musculaires. Dans le cas des fibromes pédiculés, le nodule rond est attaché à l’utérus par une tige appelée pédoncule.

Les fibromes pédiculés sont des fibromes qui ont un pédoncule ou une tige. Cependant, ces fibromes sont encore décomposés en types de fibromes en fonction de l’endroit où ils se trouvent autour de l’utérus :

• Les fibromes sous-muqueux se développent directement sous la muqueuse de l’utérus. Les fibromes sous-muqueux pédiculés s’étendent dans l’utérus, mais prennent naissance dans la paroi de l’utérus.

• Les fibromes sous-séreux se développent sur la paroi externe de l’utérus.

Cet article se concentre sur les causes, les symptômes et le traitement des fibromes pédiculés.

Causes et facteurs de risque

Les prestataires de soins de santé ne savent pas exactement ce qui provoque le développement des fibromes ou pourquoi certains fibromes se développent sur un pédoncule. On pense que les hormones sexuelles œstrogène et progestérone jouent un rôle, car la plupart des femmes n’ont pas de fibromes après la ménopause. Cependant, la cause exacte des fibromes n’est pas comprise.

Les fournisseurs de soins de santé connaissent certains facteurs de risque qui augmenteront la probabilité qu’une personne souffre de fibromes. Cependant, dans la plupart des cas, ils ne savent pas pourquoi ces facteurs augmentent le risque, c’est juste qu’ils le font.

Les facteurs de risque des fibromes sont :

• Être noir (les femmes noires ont un risque de fibromes deux à trois fois plus élevé)

• Être en surpoids
• Avoir une parente proche, comme une mère ou une sœur, qui a des fibromes
• N’ayant jamais été enceinte

En revanche, les fibromes sont moins fréquents chez les personnes qui ont eu plusieurs grossesses, ou celles qui ont pris des pilules contraceptives. Cela suggère qu’il existe un facteur hormonal en jeu dans le développement des fibromes.

Symptômes

Dans la plupart des cas, les fibromes utérins ne provoquent pas de symptômes. Cependant, pour certaines personnes, elles peuvent devenir problématiques. Si vous ressentez des symptômes de fibromes, c’est une bonne idée de parler à un fournisseur de soins de santé.

Symptômes des fibromes pédiculés

Les fibromes pédiculés peuvent provoquer des symptômes plus graves et visibles que les fibromes qui ne sont pas attachés par une tige. C’est parce que des mouvements brusques peuvent faire tordre la tige. Cela coupe le flux sanguin vers le fibrome, ce qui peut provoquer une douleur ou une pression soudaine.

Les autres symptômes des fibromes pédiculés comprennent :

• Épisodes douloureux plus fréquents à mesure que le fibrome grossit et a tendance à se tordre
• Crampes
• Pression dans le bas-ventre
• Saignements irréguliers ou règles abondantes si le fibrome est sous-muqueux (se produisant à l’intérieur de l’utérus)

Fibromes et fertilité

Beaucoup de gens s’inquiètent de savoir si les fibromes affecteront la fertilité. On estime que seulement 1% à 2% des cas d’infertilité peuvent être imputés aux fibromes.

En particulier, les fibromes sous-muqueux peuvent affecter la fertilité, car ils peuvent modifier l’espace dans l’utérus et empêcher l’implantation d’un ovule fécondé. Si vous avez un fibrome sous-muqueux pédiculé et que vous souhaitez devenir enceinte, vous devriez discuter avec un professionnel de la santé de la meilleure marche à suivre.

Fibromes et cancer

Les fibromes ne sont pas liés au cancer. Les prestataires de soins de santé pensaient qu’ils pourraient augmenter le risque de cancer, mais il n’y a aucune preuve à ce sujet, et les scientifiques conviennent maintenant qu’ils ne sont pas un facteur de risque de cancer.

Traitements

Le traitement des fibromes varie, il est donc préférable de discuter avec un professionnel de la santé des options de traitement qui vous conviennent le mieux.

Certains traitements contrôlent les symptômes des fibromes, tels que les règles abondantes. D’autres, comme la chirurgie, s’attaquent aux fibromes eux-mêmes, en réduisant leur taille ou en les supprimant. Il existe deux traitements courants pour les fibromes pédiculés, qui sont expliqués ci-dessous.

Embolisation de l’artère utérine

L’embolisation de l’artère utérine (EAU) est un processus qui coupe le flux sanguin vers les fibromes. Cela se fait à l’aide d’un cathéter, et la personne est généralement éveillée pour la procédure mais ne la ressent pas en raison de l’anesthésie locale. Une fois que le flux sanguin vers le fibrome a été coupé, le fibrome rétrécit.

Cette procédure est le plus souvent utilisée avec des fibromes de 2 centimètres ou plus, et elle est plus efficace pour les fibromes sous-séreux (ceux qui se développent à l’extérieur de l’utérus).

Un inconvénient de cette procédure est que 10 % des personnes ont des fibromes qui repousseront dans les deux ans, et la procédure devra être répétée.

Myomectomie

Certaines personnes atteintes de fibromes choisissent de subir une myomectomie. Il s’agit d’une procédure pour enlever les fibromes et réparer l’utérus. La myomectomie est une intervention chirurgicale majeure réalisée sous anesthésie générale et nécessitant une hospitalisation.

Ceux qui souhaitent devenir enceintes après avoir subi une myomectomie devraient parler avec un professionnel de la santé des avantages et des risques.

Dans certains cas, une myomectomie peut conduire à une hystérectomie (ablation de l’utérus). Dans d’autres cas, les personnes qui ont subi une myomectomie devront à l’avenir accoucher par césarienne.

Questions fréquemment posées

Qu’est-ce qui peut provoquer la torsion d’un fibrome pédiculé?

Des mouvements soudains comme sauter, basculer ou se tordre peuvent provoquer une torsion ou un retournement d’un fibrome pédiculé. Cela peut être assez douloureux. À mesure qu’un fibrome se développe, il est plus susceptible de se tordre.

À quelle vitesse les fibromes se développent-ils?

Le taux de croissance des fibromes est imprévisible, même chez une seule personne. En moyenne, les fibromes augmentent de 89 % en 18 mois. La recherche a montré que les fibromes de plus de 2 centimètres se développent généralement plus lentement que les fibromes de moins de 1 centimètre. Cela signifie qu’un fibrome de 2 centimètres mettrait environ quatre ans à doubler de taille.

Pourquoi les fibromes provoquent-ils des saignements abondants ?

Les fibromes, en particulier ceux qui se trouvent dans l’utérus, peuvent augmenter les saignements menstruels car ils exercent une pression sur les parois utérines. Ces fibromes proviennent de la muqueuse de l’utérus, qui tombe pendant une période, et sont donc plus susceptibles de provoquer des règles plus abondantes.

Si vous avez des règles abondantes, parlez-en à un professionnel de la santé, car cela peut augmenter votre risque d’anémie.

Comment gérez-vous les fibromes pendant la grossesse?

Dans la plupart des cas, les fibromes ne causent pas de complications de grossesse. Cependant, les fibromes dans l’utérus peuvent légèrement augmenter votre risque de fausse couche.

Dans de rares cas, la position d’un fibrome peut interférer avec un accouchement vaginal et signifier qu’une personne enceinte a besoin d’une césarienne.

Apprendre que vous avez des fibromes utérins peut être effrayant. De plus, les fibromes pédiculés peuvent être douloureux. Cependant, il existe des traitements qui peuvent aider à empêcher les fibromes d’interférer avec votre vie. Les fibromes ne sont presque jamais cancéreux et il est peu probable qu’ils interfèrent avec la fertilité.

Néanmoins, il est important de trouver un fournisseur de soins de santé de confiance qui peut répondre à vos questions sur les fibromes pédiculés. De cette façon, vous pouvez vous sentir autorisé à choisir une option de traitement qui vous convient.