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Que se passe-t-il si du sucre est administré pendant un épisode d’hyperglycémie

by Jean-Charles Bourgeois
25/12/2021
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Les manuels de premiers secours disent de donner du sucre à toute personne diabétique présentant des signes de confusion. Mais vous ne sauriez pas sans test sanguin s’ils avaient un épisode d’hypoglycémie (hypoglycémie) ou d’hyperglycémie (hyperglycémie), car les symptômes sont assez similaires. Donner du sucre aidera la personne souffrant d’hypoglycémie à traverser sa crise. Mais que se passe-t-il si vous donnez plus de sucre à une personne souffrant d’hyperglycémie ?

Ma vérifiant la glycémie avec un petit appareil

Mark Hatfield / Getty Images

La réponse est qu’à court terme, rien ne se passe pour la personne hyperglycémique – le sucre n’aggravera pas la situation. Cependant, cela ne signifie pas que l’hyperglycémie n’est pas un problème. Apprendre pourquoi c’est le cas commence par comprendre comment votre corps obtient de l’énergie et la différence entre ce qui se passe pendant les épisodes d’hypoglycémie et d’hyperglycémie.

Carburants alternatifs : courir au sucre ou au gras

Le corps fonctionne essentiellement avec deux carburants différents : les graisses et le sucre. Le carburant de première qualité est le sucre : il brûle plus proprement et beaucoup plus efficacement. Chaque hydrate de carbone et protéine que vous mangez est finalement décomposé en sucre pour que vos cellules l’utilisent comme carburant.

Cependant, votre corps est un moteur polyvalent. Il peut également utiliser les graisses comme carburant. Ce n’est pas une combustion propre – un peu comme la différence entre le gaz de course à indice d’octane élevé et le charbon – mais cela fait le travail en un clin d’œil.

Toutes les cellules de votre corps ne sont pas capables d’utiliser un carburant alternatif. Certaines des cellules sont hautes performances et seul le carburant premium fera l’affaire. Le cerveau est une telle machine d’élite. Les cellules du cerveau ne peuvent pas brûler les graisses pour produire de l’énergie.

Lorsque la circulation sanguine manque de sucre, le corps essaie de le conserver pour le cerveau. Lorsque le taux de sucre dans le sang est trop bas, le cerveau commence à crépiter et la victime devient étourdie, confuse et faible. Rien ne fonctionnera à part le sucre, le carburant de course haut de gamme à indice d’octane élevé pour le corps.

L’hyperglycémie (hyperglycémie) est un problème mécanique entièrement différent et a une cause différente et nécessite un traitement différent. Le sucre s’accumule dans le sang parce qu’il n’y a pas assez d’insuline pour l’utiliser. Pour la plupart des cellules autres que le cerveau, l’insuline est la pompe à carburant. Il déplace le sucre de la circulation sanguine dans les cellules en se liant avec le sucre. Sans insuline, le sucre ne peut pas pénétrer dans la plupart des types de cellules.

Lorsque l’installation de production d’insuline, le pancréas, tombe en panne, il n’y a pas assez d’insuline pour utiliser le sucre. Le corps passe au plan de sauvegarde, qui consiste à brûler les graisses à la place. Tout sauf le cerveau, qui fonctionne toujours avec bonheur au sucre (dont il y en a maintenant en abondance parce que le reste du corps ne l’utilise pas).

Hyperglycémie et cerveau

Les personnes souffrant d’hyperglycémie peuvent être confuses, faibles et étourdies, tout comme les personnes souffrant d’hypoglycémie, mais pour une raison complètement différente. Ce n’est pas le manque de carburant pour le cerveau ; c’est la pollution qui vient de la combustion des graisses. Lorsque le reste du corps brûle les graisses, des sous-produits appelés cétones sont libérés dans la circulation sanguine. Les cétones sont très acides et le cerveau est capricieux ; il ne peut pas fonctionner dans un environnement avec trop d’acide et commence à mal fonctionner. C’est une maladie dangereuse connue sous le nom d’acidocétose diabétique (ACD).

A noter que l’acidocétose diabétique diffère de la cétose nutritionnelle, qui est l’objectif du régime cétogène ou « céto ». Dans le régime céto, les niveaux de cétones sont beaucoup plus bas que dans le DKA.

Il faut une quantité excessive de cétones dans le sang pour affecter le cerveau, de sorte que des taux élevés de sucre dans le sang n’affectent pas souvent le cerveau pendant des jours, parfois des semaines. Pendant ce temps, les niveaux de sucre réels peuvent augmenter ou diminuer. C’est le manque d’insuline et la combustion des graisses plutôt que la présence de sucre supplémentaire qui cause le problème.

Donc, donner du sucre aux personnes souffrant d’hyperglycémie ne va pas aider – ils en ont déjà trop. Mais ça ne va pas faire de mal non plus.

Donner du sucre sauve ceux qui ont un faible taux de sucre dans le sang

D’un autre côté, donner du sucre à une personne souffrant d’hypoglycémie pourrait sauver une vie. Dans la plupart des cas, lorsqu’une personne connue pour être diabétique devient confuse, faible ou étourdie, la cause est une hypoglycémie et la personne ira mieux après avoir mangé du sucre. Leur taux de glycémie augmentera et leur cerveau aura à nouveau du carburant pour fonctionner.

La chose la plus importante est de reconnaître quand donner du sucre n’aide pas. Dans ce cas, vous devrez amener le patient chez un médecin dès que possible ou appeler le 911.

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