Ovariectomie

Une ovariectomie est une intervention chirurgicale au cours de laquelle un ou les deux ovaires sont enlevés. Cette procédure peut être effectuée par une approche laparoscopique, une approche vaginale ou une laparotomie. Le retrait des deux ovaires entraînera le début immédiat de la ménopause.

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Côlon, Trompe de Fallope, Ovaire, Utérus, Vessie, Vagin, Anus, Rectum | Clinique de Cleveland — Anatomie pelvienne féminine

Qu’est-ce qu’une ovariectomie ?

Une ovariectomie, c’est quand un chirurgien enlève un ou les deux ovaires. Les ovaires sont les glandes reproductrices chez les femmes qui fabriquent des hormones pour contrôler le cycle menstruel et favoriser la santé des os et du cœur. Les ovaires contiennent et aident également à faire pousser des ovules qui peuvent mener à une grossesse.

Pourquoi une ovariectomie est-elle pratiquée ?

Un chirurgien peut retirer un ou les deux de vos ovaires pour plusieurs raisons, notamment :

Une maladie connue sous le nom d’endométriose, lorsque les cellules de l’intérieur de l’utérus (utérus) voyagent et se développent ailleurs.
Croissances bénignes (non cancéreuses) connues sous le nom de kystes.
Chirurgie préventive pour les patients à haut risque de cancer du sein ou des ovaires.
Cancer de l’ovaire.
Une condition connue sous le nom de torsion de l’ovaire. Cette condition se produit lorsque l’ovaire se tord autour de l’approvisionnement en sang, provoquant une douleur intense.
Infection de l’ovaire ou de la zone qui l’entoure, également connue sous le nom de maladie inflammatoire pelvienne (PID) ou abcès tubo-ovarien (TOA).

Quels sont les différents types d’ovariectomies ?

Selon la raison pour laquelle votre chirurgien retire un ovaire, il ou elle peut également recommander l’un des types de procédures suivants :

Ovariectomie unilatérale: Retrait d’un ovaire (un côté).
Ovariectomie bilatérale: Retrait des deux ovaires (des deux côtés).
Salpingo-ovariectomie: Retrait de l’ovaire et de la trompe de Fallope, le petit organe qui aide à guider les ovules de l’ovaire à l’utérus.
Salpingo-ovariectomie bilatérale: Retrait des trompes de Fallope et des ovaires.
Hystérectomie avec salpingo-ovariectomie: Ablation de l’utérus (hystérectomie) en même temps qu’une ou les deux trompes/ovaires.

Détails de la procédure

Comment se déroule une ovariectomie ?

Un chirurgien peut retirer un ovaire de différentes manières. Chaque procédure comporte ses propres risques et temps de récupération. Votre médecin recommandera la procédure la mieux adaptée à votre cas.

Approche laparoscopique: Considérée comme une approche peu invasive, le chirurgien utilise une petite caméra pour regarder à l’intérieur de votre abdomen. Le chirurgien peut faire d’autres petites incisions de 1 à 2 cm sur votre peau pour permettre l’ablation de l’ovaire. La chirurgie laparoscopique présente un risque d’infection plus faible et les patients récupèrent généralement plus rapidement. Dans certains cas, le chirurgien peut réaliser l’intervention à l’aide d’un bras robotisé déplaçant les instruments (pendant que le chirurgien les guide).
Vaginal: Ceci est également considéré comme une approche peu invasive, avec un risque d’infection plus faible et une récupération plus rapide. L’ablation vaginale des ovaires se fait généralement en même temps que l’utérus est retiré par le vagin.
Laparotomie: Dans certains cas, le chirurgien décide qu’une incision plus longue est nécessaire sur votre abdomen pour terminer la chirurgie. Cette incision est connue sous le nom de laparotomie et votre chirurgien vous dira quel type sera effectué. Les laparotomies, ou incisions plus importantes, ont généralement un temps de récupération plus long et un risque plus élevé de complications, bien que ceux-ci soient encore faibles.

Risques / Bénéfices

Quels sont les risques d’une ovariectomie ?

Une ovariectomie, comme toute autre intervention chirurgicale, comporte certains risques. Ceux-ci peuvent inclure :

Infection
Plus de saignements que prévu
Mauvaise réaction à l’anesthésie
Douleur – à la fois de la chirurgie et des éventuelles cellules ovariennes laissées après la chirurgie
Caillots sanguins
Tissu cicatriciel

Si vous rencontrez l’un de ces symptômes après votre chirurgie, veuillez contacter le bureau de votre médecin.

Quel est l’impact d’une ovariectomie sur mes chances d’avoir des enfants ?

Le retrait d’un ovaire ne changera pas de manière significative vos chances de tomber enceinte, en supposant que votre autre ovaire et votre trompe de Fallope fonctionnent normalement. Le retrait des trompes et des ovaires signifie que la personne ne pourra plus tomber enceinte par elle-même. Les jeunes femmes à qui l’on dit qu’elles doivent subir l’ablation des trompes et des ovaires devraient consulter un médecin spécialiste de l’infertilité pour discuter de la conservation des ovules avant l’intervention.

Une ovariectomie provoquera-t-elle la ménopause?

Les ovaires produisent des œstrogènes et de la progestérone, qui aident tous deux à contrôler le cycle menstruel. Le retrait des deux ovaires entraînera le début immédiat de la ménopause. Il est important d’être conscient que cela se produira avant la procédure et de discuter avec votre médecin des alternatives possibles si vous n’avez pas fini d’avoir des enfants.

Même si vous n’envisagez plus d’avoir des enfants, il est important de vous préparer aux symptômes après la chirurgie. En plus de ne plus avoir de règles, la ménopause peut entraîner :

Les bouffées de chaleur
Sécheresse vaginale
Dépression
Perte de mémoire
Perte de désir sexuel
Problèmes de mémoire
Ostéoporose
Anxiété

Votre médecin peut vous traiter avec un substitut hormonal, selon la raison pour laquelle les ovaires ont été retirés.

Récupération et perspectives

Quelle est la période de récupération après une ovariectomie?

Si votre chirurgien effectue votre chirurgie par laparoscopie ou par voie vaginale, vous pourrez peut-être quitter l’hôpital le jour même. Les patients qui ont une plus grande incision (laparotomie) passent entre deux et quatre jours à l’hôpital.

On dit généralement aux patients de commencer à marcher le jour même de leur chirurgie et de pouvoir manger et boire des aliments réguliers. Une fois à la maison, on dit aux patients de s’abstenir de soulever des charges lourdes ou de faire de l’exercice pendant plusieurs semaines. Avant de quitter l’hôpital, on vous expliquera comment nettoyer et prendre soin de vos sites d’incision.

Votre chirurgien vous dira quels analgésiques vous pouvez prendre. Appelez immédiatement votre chirurgien si vous avez trop de douleur ou si vous saignez.

Quelles sont les perspectives à long terme pour quelqu’un qui a subi une ovariectomie ?

La plupart des femmes sont capables de reprendre leur vie quotidienne normale deux à six semaines après la chirurgie. L’hormonothérapie substitutive peut aider les personnes qui ont subi une ovariectomie bilatérale à faire face aux symptômes causés par la ménopause.

Ressources

Quelles ressources sont disponibles pour ceux qui subissent une ovariectomie?

Une ovariectomie peut être une procédure effrayante, surtout si vous n’avez pas fini d’avoir des enfants ou si vous vous inquiétez de la ménopause.

Pour cette raison, il est important de travailler avec une équipe de médecins qui vous recommandera le meilleur type de chirurgie pour votre condition et traitera également les séquelles d’une ovariectomie.

Le Cleveland Clinic Center for Women’s Health et les départements d’obstétrique et de gynécologie et les spécialistes de la fertilité peuvent fournir plus d’informations et des conseils sur les ovariectomies.