Maux de dos lors de la respiration: cause et traitement

Le mal de dos lors de la respiration est un symptôme pénible et inquiétant pour ceux qui en souffrent. Dans cet article, vous découvrirez les causes possibles, le diagnostic et les options de traitement des maux de dos lors de la respiration.

Cause du mal de dos lors de la respiration et traitement

Vous trouverez ci-dessous les causes possibles de maux de dos lors de la respiration :

1. Entorse ou blessure musculaire

Le surmenage, une mauvaise posture ou une blessure peuvent entraîner des muscles et des ligaments tendus ou déchirés dans le dos, provoquant des douleurs lors de la respiration. Les muscles intercostaux, situés entre les côtes, sont particulièrement sujets à ce type de blessure lorsque les muscles se contractent lors de l’inspiration et de l’expiration.

Diagnostic : Les médecins diagnostiquent généralement une tension ou une blessure musculaire par un examen physique, les antécédents du patient et l’évaluation de l’amplitude de mouvement du patient. Dans certains cas, des tests d’imagerie comme les rayons X ou l’IRM sont nécessaires pour exclure d’autres problèmes sous-jacents.

Traitement : Le traitement des tensions musculaires ou des blessures comprend généralement le repos, l’application de glace et de chaleur, la prise d’analgésiques en vente libre comme l’ibuprofène et la pratique d’exercices d’étirement doux. Dans les cas graves, une thérapie physique ou des analgésiques sur ordonnance sont recommandés.

2. Pleurésie

La pleurésie est l’inflammation de la plèvre – les fines membranes qui tapissent les poumons et la cavité thoracique. L’inflammation peut provoquer le frottement des couches de la plèvre les unes contre les autres, entraînant une douleur aiguë lors de la respiration.

Diagnostic : la pleurésie est généralement diagnostiquée par une combinaison d’antécédents du patient, d’examen physique et de tests d’imagerie tels que des radiographies pulmonaires ou des tomodensitogrammes. Un médecin peut également effectuer une thoracentèse, où une petite quantité de liquide est retirée de l’espace pleural pour analyse en laboratoire.

Traitement : Le traitement de la pleurésie dépend de la cause sous-jacente. Les infections bactériennes peuvent nécessiter des antibiotiques, tandis que les infections virales disparaissent souvent d’elles-mêmes. Les médicaments anti-inflammatoires en vente libre comme l’ibuprofène peuvent gérer la douleur et l’inflammation. Dans les cas graves, des corticostéroïdes ou d’autres médicaments sur ordonnance sont recommandés.

3. Pneumothorax

Un pneumothorax, ou poumon effondré, se produit lorsque de l’air s’infiltre dans l’espace entre le poumon et la paroi thoracique. Cette condition peut être causée par une blessure, une maladie pulmonaire ou une rupture spontanée. L’augmentation de la pression dans la cavité thoracique peut provoquer un collapsus pulmonaire, entraînant une douleur aiguë et soudaine lors de la respiration.

Diagnostic : Une radiographie pulmonaire, un scanner ou une échographie peuvent être utilisés pour diagnostiquer un pneumothorax. Dans certains cas, un examen physique et les antécédents du patient suffisent au diagnostic.

Traitement : les options de traitement du pneumothorax dépendent de la gravité et de la cause. Les petits pneumothorax peuvent se résoudre d’eux-mêmes, tandis que les plus gros pneumothorax nécessitent une intervention médicale, telle qu’une aspiration à l’aiguille ou l’insertion d’un drain thoracique pour éliminer l’air et regonfler le poumon.

4. Costochondrite

La costochondrite est l’inflammation du cartilage qui relie les côtes au sternum. Cette inflammation peut provoquer des douleurs lors de la respiration, notamment lors d’inhalations profondes.

Diagnostic: La costochondrite est diagnostiquée par un examen physique, les antécédents du patient et en excluant d’autres causes potentielles de douleur thoracique, telles que des problèmes cardiaques ou pulmonaires.

Traitement: Le traitement de la costochondrite comprend généralement le repos, l’évitement des activités qui exacerbent la douleur et l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires en vente libre comme l’ibuprofène ou le naproxène. Dans les cas plus graves, des analgésiques sur ordonnance, une thérapie physique ou des injections de corticostéroïdes sont recommandés.

5. Embolie pulmonaire

Une embolie pulmonaire survient lorsqu’un caillot de sang bloque l’une des artères des poumons, entravant la circulation sanguine et provoquant une douleur soudaine lors de la respiration. Cette condition peut être mortelle si elle n’est pas traitée.

Diagnostic : Les médecins peuvent utiliser divers tests de diagnostic pour identifier une embolie pulmonaire, notamment des analyses de sang (D-dimères), des radiographies pulmonaires, des tomodensitogrammes, des analyses de ventilation-perfusion et une angiographie pulmonaire.

Traitement : Le traitement de l’embolie pulmonaire utilise généralement des médicaments anticoagulants tels que la warfarine (Coumadin), le rivaroxaban (Xarelto) ou l’apixaban (Eliquis), qui aident à prévenir la formation de nouveaux caillots et l’élargissement des caillots existants. Dans les cas graves, les médecins peuvent recommander des médicaments thrombolytiques, tels que l’alteplase (Activase), pour dissoudre le caillot, ou des interventions chirurgicales telles que l’élimination d’un thrombus par cathéter ou un filtre de veine cave.

6. Cyphose

La cyphose, ou une courbure exagérée vers l’extérieur de la colonne thoracique, peut provoquer des maux de dos lors de la respiration en raison de la pression accrue sur les disques intervertébraux, les nerfs et les muscles. Cette condition peut résulter d’une mauvaise posture, d’une déformation de la colonne vertébrale ou de maladies dégénératives comme l’ostéoporose.

Diagnostic: Un examen physique, les antécédents du patient et des tests d’imagerie tels que des rayons X ou des IRM sont utilisés pour diagnostiquer la cyphose.

Traitement : Le traitement de la cyphose dépend de la gravité et de la cause sous-jacente. Les options peuvent inclure une thérapie physique, des analgésiques, des relaxants musculaires ou des médicaments anti-inflammatoires. Dans les cas plus graves, les médecins peuvent recommander de porter une attelle dorsale ou de subir une intervention chirurgicale pour corriger la courbure de la colonne vertébrale.

7. Syndrome de Tietze

Le syndrome de Tietze est une maladie inflammatoire rare caractérisée par un gonflement des articulations costochondrales ou costosternales, provoquant des douleurs lors de la respiration. La cause exacte est inconnue, mais on pense que ce syndrome résulte d’un traumatisme mineur répété ou d’une surutilisation des muscles de la paroi thoracique.

Diagnostic : Le syndrome de Tietze est diagnostiqué par un examen physique, les antécédents du patient et l’élimination d’autres causes possibles de douleur thoracique. Des tests d’imagerie comme les rayons X, l’IRM ou l’échographie peuvent être utilisés pour confirmer le diagnostic.

Traitement: Le traitement du syndrome de Tietze peut inclure des analgésiques en vente libre comme l’ibuprofène ou le naproxène, une thérapie par la glace ou la chaleur et des exercices d’étirement doux. Dans les cas graves, les médecins peuvent recommander des injections de corticostéroïdes, une thérapie physique ou une intervention chirurgicale pour retirer le cartilage affecté.

En conclusion, les maux de dos lors de la respiration peuvent avoir diverses causes, et les tests de diagnostic et les traitements appropriés dépendent de la cause spécifique. Vous devez consulter un professionnel de la santé si vous ressentez des maux de dos persistants ou graves lorsque vous respirez, car un diagnostic et un traitement rapides sont très importants pour prévenir les complications et favoriser la guérison.

Sources d’information:

• Clinique Mayo. (2021). Pleurésie.
• Association pulmonaire américaine. (2021). Pneumothorax (poumon effondré).
• WebMD. (2021). Costochondrite.
• MedlinePlus. (2021). Embolie pulmonaire.
• Spine-Santé. (2021). Cyphose.
• Clinique de Cleveland. (2021). Syndrome de Tietze.