Des recommandations diététiques pour une meilleure prise en charge
Alors que beaucoup d’entre nous souffrent d’allergies saisonnières, certaines sont déclenchées par certains aliments. Les arachides et les crustacés sont parmi les déclencheurs les plus courants d’allergies alimentaires, mais ne pas les consommer peut ne pas suffire à éviter une réaction allergique potentiellement grave. Devrions-nous éviter les aliments auxquels nous sommes allergiques ? Existe-t-il des substituts que nous pouvons manger ? Quels aliments sont antiallergiques ?
Symptômes d’allergie alimentaire
Les allergies alimentaires ne sont pas à prendre à la légère car une réaction allergique peut entraîner une visite aux urgences. Aux États-Unis, 32 millions de personnes ont une allergie alimentaire potentiellement mortelle. Ils sont très fréquents chez les enfants, touchant un enfant sur 13.
Une allergie alimentaire survient lorsque votre système immunitaire génère une réponse à un aliment spécifique. Des antécédents familiaux d’allergie alimentaire, d’asthme et d’autres allergies comme le rhume des foins peuvent vous exposer à un risque plus élevé d’allergies alimentaires.
Les symptômes d’allergie alimentaire varient en gravité et certains peuvent se chevaucher avec ceux d’autres conditions médicales. Ils peuvent inclure :
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Urticaire ou éruption cutanée
- Démangeaisons de la bouche et de la gorge
- Langue, lèvres et paupières enflées
- Voix rauque
- Difficulté à avaler
- Toux ou respiration sifflante
- Essoufflement
- Douleur abdominale
- Diarrhée et vomissements
- Étourdissements ou vertiges
- Perte de conscience
Une réaction allergique grave et potentiellement mortelle est l’anaphylaxie. Elle peut survenir quelques secondes ou quelques minutes après l’exposition à un allergène.
Allergies alimentaires courantes : les huit grands
Il existe plusieurs principaux aliments qui peuvent provoquer des allergies. Aux États-Unis, les allergies à ces aliments représentent 90 % de toutes les allergies alimentaires. Les étiquettes des aliments transformés doivent répertorier ces ingrédients conformément à la loi américaine FALCPA (Food Allergen Labelling and Consumer Protection Act). Ceux-ci inclus:
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Lait : L’allergie au lait est l’allergie la plus courante chez les enfants. Beaucoup, mais pas tous, dépassent l’allergie. Vous pouvez être allergique au lait de brebis, de vache et de chèvre. Les personnes allergiques au lait doivent savoir qu’il peut y avoir des protéines de lait dans les aliments transformés.
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ufs : Les œufs sont une source de nourriture et un ingrédient principal dans les produits alimentaires du monde entier. L’allergie aux œufs est une allergie alimentaire médiée par les immunoglobulines E (IgE). L’IgE est un anticorps produit par le système immunitaire en réponse à une menace. Les protéines présentes dans le blanc et le jaune d’œuf peuvent induire une réaction allergique.
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Poisson : la parvalbumine, une protéine présente dans le poisson, peut déclencher des allergies alimentaires. La cuisson ne détruit pas les protéines. La gravité de ce type d’allergie dépend de la quantité consommée et de la sensibilité individuelle.
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Fruits de mer : Ceux-ci comprennent les crevettes, les crevettes, les crabes et les homards. L’allergène tropomyosine provoque des allergies aux crustacés. Les crustacés retiennent cet allergène même lorsqu’ils sont cuits.
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Noix : elles comprennent les noix du Brésil, les châtaignes, les noisettes, les pignons, les amandes, les noix de pécan, les noix de coco, les noix de cajou, les arachides et les noix. Les allergènes responsables de l’allergie aux noix peuvent inclure les protéines de stockage des graines, les vicilines, les légumineuses et les albumines, les protéines liées à la défense des plantes et les profilines, un type de protéine végétale. Les personnes allergiques aux noix réagissent souvent à plusieurs noix différentes, ce qui suggère que la réactivité croisée entre les allergènes de noix est courante.
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Blé et céréales : les allergies au blé et aux céréales sont plus fréquentes chez les nourrissons, qui disparaissent souvent après quelques années. Les symptômes d’allergie peuvent aller de réactions cutanées ou intestinales légères à l’anaphylaxie. Notez que les allergies au blé et la maladie cœliaque sont différentes. Les allergies au blé sont la réaction du système immunitaire à une protéine contenue dans le blé, tandis que la maladie cœliaque est une réaction immunitaire au gluten. Si vous êtes allergique au blé, vous pouvez toujours consommer du gluten provenant d’autres sources que le blé.
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Soja: Le soja est un type de légumineuse. Cependant, les allergies au soja sont causées par les allergènes viciline et légumineuse. Les deux sont résistants à la chaleur. Le soja est largement utilisé dans les produits alimentaires comme émulsifiants et texturants.
Que manger ou sauter
Vous devez examiner attentivement les étiquettes des aliments transformés pour vous assurer que le produit ne contient aucun des ingrédients qui causent vos allergies.
Pour les allergies aux œufs, évitez les produits qui contiennent de l’albumine, de l’ovalbumine, de l’ovomucine et de l’ovomucoïde. Vous devez également éviter les condiments comme la mayonnaise, les boissons comme le lait de poule, les substituts d’œufs, les substituts de matières grasses à base d’œufs et les aliments de base courants comme les pâtes et les mélanges à gâteaux ou à crêpes emballés. Il existe de nombreux aliments que vous pouvez manger qui ne mentionnent pas les œufs comme ingrédient, notamment plusieurs pains, craquelins et céréales, certaines soupes et viandes panées sans œufs.
Si vous avez des allergies aux produits laitiers, gardez un œil sur l’arôme artificiel du beurre, le beurre et la matière grasse, le babeurre, la caséine (présente dans le fromage), les hydrolysats, la lactalbumine et le phosphate de lactalbumine, le lactose, la lactoglobuline, la lactoferrine, le lactosérum et le yogourt. Vous serez surpris de trouver des produits laitiers dans les aliments comme les hot-dogs et les saucisses. Vous pouvez consommer divers laits de noix, du lait d’avoine, des pains sans lait, des œufs préparés sans lait, des viandes non préparées au lait, des pâtes, des pommes de terre (sans fromage ou préparées avec du beurre ou de la crème) et des soupes non laitières.
En plus d’éviter les arachides et les noix, évitez également les produits à base de noix artificielles, les huiles dérivées de noix, les chocolats aux noix, le nougat, les extraits de noix, les laits de noix, les pâtes de noix et les farines de noix.
Si vous êtes allergique au blé, n’oubliez pas que de nombreux aliments comme les soupes contiennent du blé. Vous devriez éviter une variété de farines ainsi que des aliments à base de pâtes de type blé, de pain azyme, de farine de craquelins, de chapelure et de farine. Vous pouvez remplacer les pains et les céréales à base de blé par des produits à base de seigle, de riz, de maïs, d’orge, de pomme de terre et d’avoine. Vous pourrez peut-être consommer des desserts qui ne contiennent pas de blé comme le tapioca, les crèmes anglaises (non épaissies avec de la farine), certaines marques de biscuits et le riz au lait.
Toute personne allergique au soja doit éviter une longue liste de produits à base de soja, de l’edamame au tofu. Assurez-vous que les soupes, les aliments asiatiques, certaines vitamines comme la vitamine E, la gomme végétale et l’amidon ne contiennent pas de soja.
Diagnostic et traitement des allergies alimentaires
Quelques tests peuvent être utilisés pour diagnostiquer les allergies alimentaires.
Test de piqûre de la peau
Les allergies alimentaires peuvent être diagnostiquées par un test cutané (SPT). Votre immunologiste placera une goutte d’extrait contenant une petite quantité de l’allergène suspecté sur votre avant-bras et grattera la peau pour que l’extrait soit absorbé.
En soi, le résultat positif indique que votre corps a fabriqué des anticorps allergiques à un aliment spécifique. Cependant, cela ne suffit pas pour un diagnostic. Votre médecin utilisera les résultats de vos antécédents médicaux et de votre examen physique pour interpréter vos résultats.
Test de radioallergosorbant
Votre médecin peut également diagnostiquer les allergies alimentaires avec un test radioallergosorbant (RAST), qui est un test sanguin qui mesure la quantité d’anticorps allergiques IgE produite lorsque votre sang est exposé à une protéine alimentaire spécifique. Le RAST est souvent utilisé chez les patients qui ne tolèrent pas le SPT.
Un type spécifique de RAST appelé ImmunoCAP a été étudié plus que d’autres pour son utilisation dans l’allergie alimentaire. ImmunoCAP permet à votre médecin de comparer les résultats de vos tests avec des valeurs et des plages connues qui montrent la probabilité relative d’une allergie alimentaire.
Votre médecin prélèvera un échantillon de sang et l’enverra à un laboratoire pour être testé. Comme le prick test cutané, le RAST permet de détecter la présence d’IgE, mais un résultat positif ne permet pas en soi de poser un diagnostic d’allergie alimentaire.
Défi alimentaire oral
Le challenge alimentaire oral (OFC) est le test le plus précis pour déterminer si vous avez une allergie alimentaire. Il peut également déterminer si vous en avez dépassé un.
Au cours d’un OFC, vous mangerez des doses pré-mesurées d’un allergène alimentaire suspecté et serez étroitement surveillé pour tout symptôme. S’il y a des signes de réaction, votre médecin arrêtera le test et administrera des médicaments au besoin. L’objectif est que vous tolériez une portion complète d’un certain aliment à la fin du test.
Test de patch atopique
Le patch test atopique (APT) est utilisé chez les personnes qui ont eu des réactions documentées à un certain aliment, en particulier celles atteintes de dermatite atopique (inflammation de la peau avec démangeaisons), mais dont la piqûre cutanée et les tests sanguins sont négatifs. L’APT détecte une réaction retardée qui n’est pas déclenchée par l’anticorps allergique spécifique IgE. Ce type de réaction dite « à médiation cellulaire » implique une partie distincte du système immunitaire.
Pendant le test, votre médecin utilisera du ruban adhésif spécial pour placer un panneau préparé d’extraits alimentaires sur votre dos. Vous devrez garder ce panneau au sec et en place pendant 48 à 72 heures. Votre médecin fixera un rendez-vous de retour afin que la bande puisse être retirée.
Traitement
Lorsque vous savez à quels aliments vous êtes allergique, la meilleure approche consiste à éliminer ces aliments de votre alimentation et à avoir des médicaments d’urgence comme l’épinéphrine, qui peuvent inverser les symptômes de l’anaphylaxie, à portée de main en tout temps en cas d’ingestion accidentelle et de réaction allergique.
Il est important de consulter un médecin d’urgence immédiatement après avoir utilisé un EpiPen ou Auvi-Q (épinéphrine). Le port d’un collier ou d’un bracelet d’identification d’alerte médicale indiquant vos allergies alimentaires est également recommandé.
Votre professionnel de la santé peut vous prescrire des médicaments pour soulager les symptômes de réaction allergique, notamment :
- Antihistaminiques, qui peuvent réduire les démangeaisons ou la congestion
- Corticostéroïdes, qui peuvent réduire l’enflure si vous avez une réaction allergique grave
Sommaire
Les allergies alimentaires surviennent lorsque votre corps réagit de manière excessive aux protéines contenues dans des aliments spécifiques. Plusieurs aliments importants peuvent provoquer des allergies, notamment le lait, les œufs, le poisson, les crustacés, les noix, le blé et les céréales et le soja. Il est important d’éviter ces aliments si vous y êtes allergique. Vous devriez également avoir à portée de main des médicaments d’urgence comme l’épinéphrine au cas où vous mangeriez accidentellement quelque chose auquel vous êtes allergique et ressentiriez une réaction allergique.
Toutes les allergies alimentaires ne mettent pas la vie en danger. La plupart du temps, les symptômes peuvent être légers et inconfortables. Si vous avez des antécédents familiaux d’allergies alimentaires, d’asthme et que vous ressentez des effets indésirables après avoir mangé certains aliments, vérifiez si vous avez des allergies alimentaires et faites-vous tester. Une fois que vous avez un diagnostic, suivez les recommandations de votre médecin sur le traitement et les aliments que vous pourrez consommer en toute sécurité.
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