Le Depo-Provera provoque-t-il une prise de poids ?

Dépo-Provera (acétate de médroxyprogestérone dépôt, ou DMPA) est une forme de contraception efficace et relativement facile. Cependant, cela semble entraîner une prise de poids pour de nombreuses femmes. Le gain de poids est souvent cité comme la raison pour laquelle les femmes arrêtent d’utiliser les injections.

Le DMPA peut modifier la composition corporelle et augmenter la masse grasse. Cela se compare aux pilules contraceptives qui peuvent affecter le poids corporel, principalement en raison de la rétention d’eau. Toutes les femmes ne prennent pas de poids avec le DMPA. Certains facteurs augmentent les chances et influencent les personnes les plus susceptibles de prendre plus de poids.

Cet article examine ce que les études montrent sur le gain de poids moyen et qui est le plus susceptible d’en faire l’expérience. Il offre également des idées sur ce que vous pouvez faire pour aider à contrôler votre poids si vous choisissez le DMPA pour le contrôle des naissances.

Depo-Provera et prise de poids

Depuis 2009, des études ont largement confirmé que le DMPA peut faire prendre du poids aux femmes. Le degré de gain de poids, cependant, peut varier considérablement. Certaines femmes ajoutent quelques kilos tandis que d’autres peuvent ajouter quelques tailles de vêtements. Il est utile de commencer par jeter un œil aux recherches sur le Depo-Provera et la prise de poids.

Changements de poids et de composition corporelle

Une étude complète a examiné les changements de poids chez les femmes utilisant le DMPA. Les changements ont été comparés à la prise de poids chez les personnes qui utilisaient soit la pilule, soit une autre méthode de contraception, comme un diaphragme, qui n’est pas à base d’hormones. L’étude a suivi 703 femmes blanches, noires et hispaniques sur une période de 36 mois. Il n’a pas trouvé de différences significatives entre ces groupes.

Dans cette étude, la prise de poids observée chez les personnes utilisant le DMPA était due à une augmentation de la masse grasse corporelle. Il n’y avait pas de gain de poids chez les utilisatrices de la pilule contraceptive.

Les femmes de cette étude semblaient prendre plus de poids lorsqu’elles prenaient du DMPA si elles n’étaient pas obèses avant de commencer. Environ 50 % de ces femmes étaient susceptibles de devenir obèses après trois ans.

Lorsqu’ils ont arrêté de prendre Depo-Provera, tout gain de poids supplémentaire dépendait de la méthode contraceptive qu’ils utilisaient ensuite. Les personnes qui ont utilisé la pilule ont pris du poids au cours des six prochains mois, en moyenne environ une livre chacune. Les personnes qui ont utilisé un diaphragme ou un autre moyen de contraception sans hormones ont perdu environ 500 grammes chacune.

Plusieurs études ont trouvé des résultats similaires lors de l’étude du Depo-Provera et de la prise de poids. Par exemple, une étude de 2014 portant sur 52 personnes a comparé les effets de l’utilisation du DMPA à ceux de la dispositif intra-utérin (DIU). Au cours des 12 mois, le poids est resté stable chez les personnes porteuses d’un DIU. L’augmentation observée chez les femmes utilisant du DMPA pendant la même période était de 4,2 livres, la plupart sous forme de masse grasse.

Causes de la prise de poids

Les études à ce jour ne montrent pas de raison claire pour laquelle le gain de poids se produit, ni comment ces gains sont liés au régime alimentaire et aux niveaux d’activité. On ne sait pas si le DMPA stimule une augmentation de l’appétit, bien que les femmes d’une étude qui avaient tendance à prendre plus de poids aient signalé une augmentation de la faim.

Les chercheurs soulignent deux effets que le DMPA peut avoir et qui pourraient entraîner une prise de poids. L’un est que le traitement au DMPA réduit les niveaux d’œstrogènes.

L’autre est que le DMPA a glucocorticoïde effets. Le corps humain fabrique des stéroïdes tels que le cortisol en réponse au stress et à d’autres signaux. La prise de poids est courante lorsque les personnes reçoivent des glucocorticoïdes similaires tels que la prednisone. C’est souvent le cas pour les personnes souffrant d’asthme, de maladie pulmonaire obstructive chronique ou de troubles auto-immuns.

Effet du gain de poids sur la santé

Il existe de nombreux risques pour la santé liés à l’obésité et les jeunes femmes ne sont pas moins à risque que les personnes âgées. Une étude de 2019 a noté que les taux de certains cancers liés à l’obésité augmentent fortement chez les jeunes. Les taux de résistance à l’insuline et le diabète qu’il peut entraîner sont également en forte augmentation.

Une étude de 2017 a suggéré que les effets sur la santé de la prise de poids devraient être soigneusement mis en balance avec les avantages de l’utilisation de Depo-Provera. Dans cette étude portant sur 37 personnes, les chercheurs ont examiné à la fois la prise de poids et certains marqueurs inflammatoires dans le sang qui sont liés à des problèmes de santé, notamment le diabète. L’étude a révélé que les femmes qui ont pris plus de 6,6 livres étaient plus susceptibles de développer des signes de résistance à l’insuline.

Prédire qui va prendre du poids

L’une des études précédentes mentionnées ci-dessus a révélé que les femmes minces étaient plus susceptibles de prendre du poids. Mais comment savoir si vous allez prendre quelques kilos, ou voir des gains de poids encore plus importants ?

Une étude de 36 mois a révélé que la prise de poids précoce était un prédicteur d’une prise de poids significative. Cela a été défini comme un gain de poids de 5 % du poids corporel ou plus au cours des six premiers mois des injections. (Cela signifierait un gain de poids de 5 livres chez une femme de 100 livres ou de 10 livres chez une femme de 200 livres). Environ 25 % des 240 personnes de l’étude répondaient à cette définition.

Ceux qui avaient pris du poids tôt étaient plus susceptibles de prendre encore plus de poids. En moyenne, leur poids a fortement augmenté avec l’utilisation prolongée du DMPA. Avec un gain de poids précoce, l’augmentation moyenne était de 0,78 livre par mois à l’avenir. Pour ceux qui n’avaient pas pris de poids au début, il n’était que de 0,18 livre par mois.

Changements de mode de vie et gain de poids

De nombreux professionnels de la santé qui recommandent Depo-Provera suggèrent également des changements de mode de vie pour compenser la prise de poids. Cependant, cela ne fonctionne pas toujours.

Une étude européenne a cherché à savoir si des conseils sur des habitudes de vie saines pouvaient aider à compenser la prise de poids. Malgré les conseils, les femmes ont tout de même connu un gain de poids moyen de 4,4 livres sur 12 mois, avec une augmentation de 2,2 % de la graisse corporelle.

Une étude menée en 2015 auprès de 45 jeunes adolescentes et femmes, âgées de 12 à 21 ans, est allée plus en détail sur les habitudes alimentaires. Il a enregistré à la fois leur apport calorique et les nutriments spécifiques qu’ils ont mangés. Il a constaté que malgré leur gain de poids, la quantité de nourriture qu’ils mangeaient ne changeait pas beaucoup. Mais manger moins de certains nutriments sains comme les fibres était lié à une prise de poids plus importante.

Pour ceux qui choisissent d’utiliser le DMPA mais souhaitent éviter la prise de poids, une alimentation équilibrée semble être plus importante que de compter les calories.

Résumé

Le Depo-Provera (DMPA) est une forme efficace et largement utilisée de contrôle des naissances. Mais la plupart des études confirment que la prise de poids est courante chez les personnes qui l’utilisent. Le DMPA est susceptible de provoquer une prise de poids plus importante que d’autres méthodes contraceptives comme la pilule ou le DIU.

Il existe un certain nombre de raisons possibles pour lesquelles le DMPA peut entraîner une prise de poids. Cela peut être dû à des changements dans les niveaux d’hormones. Les personnes qui prennent du poids tôt après avoir commencé leurs injections peuvent ajouter le plus de kilos. Ceux qui sont plus minces avant de prendre du DMPA semblent également prendre plus de poids.

Il peut également y avoir un plus grand risque de développer une résistance à l’insuline et un diabète chez les personnes qui prennent du poids tout en prenant du DMPA. Assurez-vous de parler à votre fournisseur de soins de santé si vous avez des inquiétudes au sujet du DMPA, de la prise de poids et des risques pour la santé associés.

Le choix de votre méthode de contraception est une décision très personnelle. Pour certaines femmes, les avantages de la commodité peuvent l’emporter de loin sur les effets secondaires possibles. En fin de compte, il n’y a pas de bonne ou de mauvaise réponse, bien que les femmes à risque de diabète puissent envisager d’autres méthodes au lieu du DMPA.

Tout le monde ne prend pas du poids avec Depo-Provera. Il est possible de réduire le risque que vous le fassiez en mangeant une alimentation de qualité et en restant en forme grâce à une activité physique régulière. Discutez avec votre professionnel de la santé de la meilleure façon de réduire votre poids pendant que vous prenez du DMPA.