Cymbalta pour les douleurs musculo-squelettiques

Cymbalta (chlorhydrate de duloxétine) est un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN). Il s’agit d’un médicament délivré uniquement sur ordonnance et approuvé pour le traitement de la douleur musculo-squelettique chronique et de la lombalgie chronique, qui peuvent être causées par des affections telles que l’arthrose.

Cymbalta a été approuvée pour la première fois par la Food and Drug Administration (FDA) en 2004 pour le trouble dépressif majeur. Par la suite, il a également été approuvé pour le traitement de l’anxiété, de la douleur causée par la neuropathie diabétique et de la douleur causée par la fibromyalgie avant d’obtenir l’approbation de la FDA pour les douleurs musculo-squelettiques chroniques en 2010.

Femme avec douleur au poignet — ljubaphoto / Getty Images

Comment ça fonctionne

Cymbalta augmente l’action de la sérotonine et de la noradrénaline, qui sont des neurotransmetteurs naturels produits par le corps. Cet effet de Cymbalta soulage la dépression et l’anxiété et diminue les signaux de douleur dans le cerveau, la moelle épinière et les nerfs.

Avant l’approbation de Cymbalta pour les douleurs musculo-squelettiques, plusieurs essais cliniques randomisés en double aveugle, contrôlés par placebo ont confirmé que les participants à l’étude prenant Cymbalta ont connu une réduction de la douleur significativement plus importante que les participants prenant un placebo.

Cymbalta ne traite pas les lésions sous-jacentes de l’arthrose ni aucune des autres causes de douleur musculo-squelettique chronique. Cela ne fait que réduire la sensation de douleur, vous devrez donc peut-être prendre un autre médicament pour traiter la maladie elle-même.

Depuis son approbation, des études plus récentes ont montré que Cymbalta réduit les douleurs musculo-squelettiques chroniques, y compris celles de l’arthrose. Cependant, il a trois à quatre fois plus d’effets secondaires gastro-intestinaux signalés que le placebo.

Effets secondaires

Comme tout médicament, Cymbalta a des effets secondaires potentiels et d’autres considérations que vous devez peser avant de décider de le prendre.

Les effets secondaires courants comprennent :

La nausée
Bouche sèche
Constipation
Envie de dormir
Transpiration
Diminution de l’appétit

Bien que moins courant, Cymbalta peut également provoquer :

Vomissement
La diarrhée
Douleur d’estomac
Rétention urinaire
Vertiges
Maux de tête
Fatigue
Douleur musculaire
Crampes musculaires
Fonction sexuelle diminuée
Tremblement

Les effets secondaires graves ne sont pas courants, mais ils peuvent avoir des conséquences majeures. Les effets secondaires les plus graves associés à Cymbalta comprennent :

Saignement : cela est plus probable si vous souffrez d’un trouble de la coagulation ou si vous prenez un anticoagulant.
Toxicité hépatique : Cymbalta peut provoquer une insuffisance hépatique et ne doit pas être prescrit aux personnes atteintes d’une maladie hépatique chronique ou d’une consommation importante d’alcool.
Réactions cutanées graves : Cymbalta peut entraîner l’apparition de cloques, d’éruptions cutanées et d’autres signes d’hypersensibilité de la peau.
Convulsions : Cymbalta peut abaisser le seuil de convulsions, provoquant une augmentation des crises chez les personnes atteintes d’épilepsie.
Manie : En raison de son effet antidépresseur, Cymbalta peut provoquer un état d’esprit hyperactif et flou.
Pression artérielle basse : un avertissement a été ajouté à Cymbalta en 2014 pour l’hypotension orthostatique, les chutes et la syncope (évanouissement).
Syndrome sérotoninergique : surtout lorsqu’il est associé à d’autres médicaments qui augmentent la sérotonine, Cymbalta peut provoquer une maladie potentiellement mortelle qui comprend l’anxiété, l’hypertension artérielle, un rythme cardiaque rapide, une respiration rapide, une transpiration et des tremblements
Pensées et comportements suicidaires : Cymbalta a reçu un avertissement de type boîte noire lié à cette préoccupation ajouté en 2014.

Avertissement de boîte noire

Selon les informations de prescription de Cymbalta fournies par le fabricant, Cymbalta entraîne un risque accru de pensées et de comportements suicidaires chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes. Il est recommandé que vous, votre famille et vos soignants surveillez l’agitation, l’irritabilité, les changements inhabituels de comportement et les tendances suicidaires. Signalez immédiatement l’un de ces cas à votre fournisseur de soins de santé.

Contre-indications

La prise de Cymbalta avec ou dans les 14 jours suivant l’arrêt des inhibiteurs de la monoamine oxydase (un type d’antidépresseur) est contre-indiquée.

Interactions possibles

Certains médicaments peuvent augmenter ou diminuer l’effet de Cymbalta, ou provoquer différents effets secondaires. Il a été prouvé que plusieurs catégories de médicaments interagissent avec Cymbalta, notamment les suivantes :

L’alcool, qui, en association avec Cymbalta, peut provoquer de graves lésions hépatiques
Quinolones, telles que la ciprofloxacine et la fluoroquinolone
Antidépresseurs, y compris nortriptyline, amitriptyline et imipramine
Médicaments antipsychotiques, en particulier la thioridazine
Antiarythmiques, y compris la propafénone et le flécaïnide
Médicaments narcotiques contre la douleur, tels que la codéine et l’oxycodone
Anticoagulants, tels que la warfarine, l’héparine, le rivaroxaban et l’aspirine
Tous les somnifères et tranquillisants, car ils sont connus pour avoir un effet additif entraînant une somnolence excessive

Prendre Cymbalta

Cymbalta se présente sous forme de gélule à libération retardée en dosages de 20, 30 et 60 milligrammes (mg). Il est généralement recommandé de commencer par une dose initiale de 30 mg par jour et d’augmenter jusqu’à la dose cible de 60 mg par jour en une semaine. Prenez votre ordonnance selon les instructions sur l’étiquette.

Assurez-vous d’avaler la capsule entière sans l’écraser, la fendre, la mâcher ou l’ouvrir. Vous pouvez prendre Cymbalta avec ou sans nourriture, mais manger quelque chose peut aider à prévenir les maux d’estomac.

N’arrêtez pas brusquement de prendre Cymbalta ou sans en discuter d’abord avec votre professionnel de la santé. Cela peut entraîner des effets de sevrage, notamment des étourdissements, des nausées, des vomissements, des maux de tête, des picotements, de la fatigue, de l’irritabilité, de l’anxiété, de l’insomnie, de la diarrhée ou de l’hyperhidrose (trop de transpiration).

Bien que Cymbalta soit un traitement approuvé pour les douleurs musculo-squelettiques chroniques, tout le monde ne tolère pas le médicament ou ne ressent pas le même degré de soulagement de la douleur ; certains ne ressentent aucun soulagement de la douleur. N’oubliez pas que votre expérience peut différer de celle de quelqu’un d’autre, à la fois en ce qui concerne l’efficacité du médicament pour vous et les effets secondaires que vous ressentez. Surveillez votre douleur et alertez rapidement votre professionnel de la santé de tout problème.