Cymbalta pour les douleurs musculo-squelettiques

Cymbalta (chlorhydrate de duloxétine) est un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN). Il s’agit d’un médicament délivré uniquement sur ordonnance et approuvé pour le traitement de la douleur musculo-squelettique chronique et de la lombalgie chronique, qui peuvent être causées par des affections telles que l’arthrose.

Cymbalta a été approuvée pour la première fois par la Food and Drug Administration (FDA) en 2004 pour le trouble dépressif majeur. Par la suite, il a également été approuvé pour le traitement de l’anxiété, de la douleur causée par la neuropathie diabétique et de la douleur causée par la fibromyalgie avant d’obtenir l’approbation de la FDA pour les douleurs musculo-squelettiques chroniques en 2010.

Comment ça fonctionne

Cymbalta augmente l’action de la sérotonine et de la noradrénaline, qui sont des neurotransmetteurs naturels produits par le corps. Cet effet de Cymbalta soulage la dépression et l’anxiété et diminue les signaux de douleur dans le cerveau, la moelle épinière et les nerfs.

Avant l’approbation de Cymbalta pour les douleurs musculo-squelettiques, plusieurs essais cliniques randomisés en double aveugle, contrôlés par placebo ont confirmé que les participants à l’étude prenant Cymbalta ont connu une réduction de la douleur significativement plus importante que les participants prenant un placebo.

Depuis son approbation, des études plus récentes ont montré que Cymbalta réduit les douleurs musculo-squelettiques chroniques, y compris celles de l’arthrose. Cependant, il a trois à quatre fois plus d’effets secondaires gastro-intestinaux signalés que le placebo.

Effets secondaires

Comme tout médicament, Cymbalta a des effets secondaires potentiels et d’autres considérations que vous devez peser avant de décider de le prendre.

Les effets secondaires courants comprennent :

• La nausée
• Bouche sèche
• Constipation
• Envie de dormir
• Transpiration
• Diminution de l’appétit

Bien que moins courant, Cymbalta peut également provoquer :

• Vomissement
• La diarrhée
• Douleur d’estomac
• Rétention urinaire
• Vertiges
• Maux de tête
• Fatigue
• Douleur musculaire
• Crampes musculaires
• Fonction sexuelle diminuée
• Tremblement

Les effets secondaires graves ne sont pas courants, mais ils peuvent avoir des conséquences majeures. Les effets secondaires les plus graves associés à Cymbalta comprennent :

• Saignement : cela est plus probable si vous souffrez d’un trouble de la coagulation ou si vous prenez un anticoagulant.

• Toxicité hépatique : Cymbalta peut provoquer une insuffisance hépatique et ne doit pas être prescrit aux personnes atteintes d’une maladie hépatique chronique ou d’une consommation importante d’alcool.

• Réactions cutanées graves : Cymbalta peut entraîner l’apparition de cloques, d’éruptions cutanées et d’autres signes d’hypersensibilité de la peau.

• Convulsions : Cymbalta peut abaisser le seuil de convulsions, provoquant une augmentation des crises chez les personnes atteintes d’épilepsie.

• Manie : En raison de son effet antidépresseur, Cymbalta peut provoquer un état d’esprit hyperactif et flou.

• Pression artérielle basse : un avertissement a été ajouté à Cymbalta en 2014 pour l’hypotension orthostatique, les chutes et la syncope (évanouissement).

• Syndrome sérotoninergique : surtout lorsqu’il est associé à d’autres médicaments qui augmentent la sérotonine, Cymbalta peut provoquer une maladie potentiellement mortelle qui comprend l’anxiété, l’hypertension artérielle, un rythme cardiaque rapide, une respiration rapide, une transpiration et des tremblements

• Pensées et comportements suicidaires : Cymbalta a reçu un avertissement de type boîte noire lié à cette préoccupation ajouté en 2014.

Contre-indications

La prise de Cymbalta avec ou dans les 14 jours suivant l’arrêt des inhibiteurs de la monoamine oxydase (un type d’antidépresseur) est contre-indiquée.

Interactions possibles

Certains médicaments peuvent augmenter ou diminuer l’effet de Cymbalta, ou provoquer différents effets secondaires. Il a été prouvé que plusieurs catégories de médicaments interagissent avec Cymbalta, notamment les suivantes :

• L’alcool, qui, en association avec Cymbalta, peut provoquer de graves lésions hépatiques
• Quinolones, telles que la ciprofloxacine et la fluoroquinolone
• Antidépresseurs, y compris nortriptyline, amitriptyline et imipramine
• Médicaments antipsychotiques, en particulier la thioridazine
• Antiarythmiques, y compris la propafénone et le flécaïnide
• Médicaments narcotiques contre la douleur, tels que la codéine et l’oxycodone
• Anticoagulants, tels que la warfarine, l’héparine, le rivaroxaban et l’aspirine
• Tous les somnifères et tranquillisants, car ils sont connus pour avoir un effet additif entraînant une somnolence excessive

Prendre Cymbalta

Cymbalta se présente sous forme de gélule à libération retardée en dosages de 20, 30 et 60 milligrammes (mg). Il est généralement recommandé de commencer par une dose initiale de 30 mg par jour et d’augmenter jusqu’à la dose cible de 60 mg par jour en une semaine. Prenez votre ordonnance selon les instructions sur l’étiquette.

Assurez-vous d’avaler la capsule entière sans l’écraser, la fendre, la mâcher ou l’ouvrir. Vous pouvez prendre Cymbalta avec ou sans nourriture, mais manger quelque chose peut aider à prévenir les maux d’estomac.

Bien que Cymbalta soit un traitement approuvé pour les douleurs musculo-squelettiques chroniques, tout le monde ne tolère pas le médicament ou ne ressent pas le même degré de soulagement de la douleur ; certains ne ressentent aucun soulagement de la douleur. N’oubliez pas que votre expérience peut différer de celle de quelqu’un d’autre, à la fois en ce qui concerne l’efficacité du médicament pour vous et les effets secondaires que vous ressentez. Surveillez votre douleur et alertez rapidement votre professionnel de la santé de tout problème.