Inversion des trompes

La réanastomose tubaire ou l’inversion des trompes, une méthode chirurgicale utilisée pour inverser la ligature des trompes (une opération pour prévenir la grossesse par le liage chirurgical ou la brûlure des trompes de Fallope pour empêcher le passage des ovules des ovaires à l’utérus) peut être une option pour les femmes , qui pour diverses raisons, souhaitent rétablir leur fertilité. Tous les médecins de la Cleveland Clinic ont une formation spéciale en obstétrique et gynécologie, en endocrinologie de la reproduction, en infertilité et en microchirurgie.

Quel est le taux de réussite ?

Le succès de cette opération dépend de nombreux facteurs :

• la longueur et la santé des segments restants des trompes de Fallope à rejoindre, la compétence du microchirurgien (un chirurgien expérimenté en microchirurgie)
• l’âge de la femme au moment de la chirurgie d’inversion
• méthode de stérilisation tubaire
• tissu cicatriciel dans le bassin
• les résultats des tests de sperme du partenaire et d’autres facteurs d’infertilité. La réouverture des trompes offre de fortes chances (mais pas une garantie) de grossesse si les trompes de la femme sont saines et qu’il n’y a pas d’autres facteurs d’infertilité.

Dans des conditions optimales, le taux de grossesse est de 75 à 80 %. Cette chance de succès, ainsi que le temps nécessaire pour parvenir à la conception après une chirurgie de réanastomose tubaire, sont influencés par les facteurs ci-dessus. La conception après la chirurgie se produit généralement au cours de la première année.

Qu’implique l’opération?

La réanastomose tubaire est une opération de deux à trois heures réalisée sous anesthésie générale (mise en sommeil). Habituellement, la laparoscopie (placer une petite lunette à travers le nombril) sera d’abord effectuée pour évaluer la réversibilité des trompes. Si les conditions sont appropriées, une coupe bikini, une petite incision (d’un côté à l’autre), est pratiquée juste au-dessus de la ligne des poils pubiens. Un microscope opératoire est utilisé pour connecter les petites extrémités du tube avec un matériau de suture très fin.

En règle générale, une hospitalisation d’une nuit n’est pas nécessaire. Après la chirurgie, votre médecin vous fournira des instructions et des analgésiques à prendre à la maison. La plupart des patients reprennent leurs activités normales dans les deux semaines.

Quels sont les risques ?

Les risques sont extrêmement rares mais, comme dans toute opération, des complications anesthésiques, des saignements, des infections ou des lésions d’autres organes peuvent survenir. Après inversion tubaire, le risque de grossesse extra-utérine (grossesse tubaire) passe de 1 sur 100 à 5 sur 100 grossesses.

L’opération est-elle couverte par une assurance ?

Veuillez vérifier auprès de votre compagnie d’assurance individuelle pour déterminer si cette procédure est couverte, car souvent cette procédure n’est pas couverte.

Êtes-vous candidat à une réanastomose tubaire ?

Vous êtes candidate s’il n’y a pas de contre-indication médicale à la grossesse, si vous avez des segments tubaires adéquats et si l’analyse du sperme de votre partenaire est normale. Gardez à l’esprit que les femmes âgées ont une chance de succès considérablement réduite.

Que faut-il avant la chirurgie?

• antécédents médicaux et examen physique
• analyse du sperme du partenaire masculin
• des copies de votre rapport opératoire et des rapports de pathologie pour la procédure de stérilisation au moment de votre première visite au bureau seront utiles
• Vous devrez peut-être également passer des radiographies supplémentaires, des analyses de sang et / ou des tests de fertilité avant la chirurgie.

Consignes préopératoires :

1. Planifiez votre chirurgie dans la semaine suivant la fin de vos règles.
2. Ne rien manger ni boire (même de l’eau) après minuit le jour de la chirurgie.

Après l’opération

Vous resterez à l’hôpital pendant environ trois heures après la fin de votre chirurgie avant votre sortie. Si vous n’êtes pas prêt à rentrer chez vous, vous pouvez passer la nuit à l’hôpital sans frais supplémentaires. Vous devez vous abstenir de soulever des objets lourds, sinon il n’y a pas de restriction de régime ou d’activité. Vous devez prendre vos médicaments comme indiqué.

Ces informations sont uniquement à des fins éducatives et ne doivent pas être considérées comme des conseils médicaux. Il n’a pas été conçu pour remplacer le jugement indépendant d’un médecin sur la pertinence ou les risques d’une procédure pour un patient donné.

Section d’endocrinologie de la reproduction de la Cleveland Clinic

• Tommaso Falcone, M.D.

  Conseil certifié en obstétrique et gynécologie et en endocrinologie de la reproduction et infertilité

• Jeffrey M. Goldberg, MD

  Conseil certifié en obstétrique et gynécologie et en endocrinologie de la reproduction et infertilité

• Marjan Attaran, M.D.

  Conseil certifié en obstétrique et gynécologie et éligible au conseil en endocrinologie de la reproduction et infertilité

Pour plus d’informations sur la réanastomose tubaire ou pour prendre rendez-vous, veuillez appeler le Département de gynécologie et d’obstétrique au 216.444.6601 ou 800.223.2273, ext. 46601.