Malformation artério-veineuse (MAV) : causes, diagnostic et traitements

Aperçu

Qu’est-ce qu’une malformation artério-veineuse (MAV) ?

Une malformation artério-veineuse (MAV) est une maladie congénitale (présente dès la naissance) caractérisée par un réseau complexe et enchevêtré d’artères et de veines dans lequel il existe un court-circuit et une pression élevée en raison du sang artériel circulant rapidement dans les veines. Une MAV peut survenir dans le cerveau, le tronc cérébral ou la moelle épinière. Les symptômes les plus courants d’une MAV comprennent les hémorragies (saignements), les convulsions, les maux de tête et les problèmes neurologiques tels que la paralysie ou la perte de la parole, de la mémoire ou de la vision. Les MAV qui saignent peuvent entraîner de graves problèmes neurologiques et parfois la mort. Pourtant, certaines personnes ont des AVM qui ne causent jamais de problèmes.

Pourquoi les AVM se forment-elles ?

On ne sait pas pourquoi les MAV se forment, mais les chercheurs pensent que ces enchevêtrements de vaisseaux sont présents dès la naissance. Plusieurs maladies génétiques rares sont associées aux MAV.

Une MAV représente-t-elle un risque sérieux pour la santé ?

Une MAV peut provoquer des hémorragies (saignements) à la fois dans le cerveau et autour du cerveau, des convulsions, des maux de tête et des problèmes neurologiques tels que la paralysie ou la perte de la parole, de la mémoire ou de la vision. Les MAV qui saignent peuvent entraîner de graves problèmes neurologiques et parfois la mort.

Recherche

Un large éventail d’études sont menées pour explorer les mécanismes complexes du développement normal du cerveau. Les connaissances acquises grâce à ces études fournissent la base pour comprendre comment les problèmes peuvent survenir, offrant l’espoir de nouveaux moyens de traiter et de prévenir les troubles congénitaux, y compris les MAV.

Fistules durales/malformations artério-veineuses durales/shunts duraux (DAVS)

Les fistules durales, les MAV durales et les shunts duraux (DAVS) font tous référence à un type rare de maladie dans laquelle il existe un court-circuit anormal entre les artères et les veines de la dure-mère (revêtement coriace) sur le cerveau et la colonne vertébrale. Alors que la cause de ces maladies reste mal comprise, la façon dont la maladie cause des problèmes pour un patient est devenue plus claire, principalement liée à la pression croissante dans les veines de la dure-mère et sur le cerveau lui-même. Les shunts duraux peuvent causer plusieurs problèmes, notamment des saignements ou des accidents vasculaires cérébraux ischémiques résultant de veines congestionnées, ou une diminution ou même un arrêt du fonctionnement du cerveau ou de la moelle épinière en raison d’une congestion veineuse générale.

Les DAVS cérébrales représentent-elles un risque grave pour la santé ?

Les shunts duraux ont des effets complexes, allant de presque aucun risque à une menace grave pour la vie. Par conséquent, tous n’ont pas besoin d’être traités de manière agressive. Certains shunts duraux ont des caractéristiques qui les rendent plus susceptibles de se rompre et de provoquer des accidents vasculaires cérébraux – à des taux encore plus élevés que ceux des anévrismes cérébraux. Pour cette raison, les shunts duraux doivent être soigneusement évalués. Les shunts duraux avec des caractéristiques agressives ont un schéma de flux sanguin qui met une énorme quantité de flux dans de petites veines fragiles à la surface du cerveau, qui peuvent éclater ou créer tellement de congestion que le cerveau ne reçoit plus le flux sanguin dont il a besoin.

Troubles vasculaires de la colonne vertébrale

Les troubles vasculaires de la colonne vertébrale sont un type rare de maladie dans laquelle il existe un court-circuit anormal entre les artères et les veines survenant dans ou autour de la moelle épinière. Ils peuvent être soit similaires aux MAV, qui causent des problèmes de saignement, soit aux DAVS, qui provoquent une congestion qui peut ralentir le flux sanguin et entraîner l’arrêt de la fonction de la moelle épinière.

MAV périphériques, hémangiomes et malformations lymphangioveineuses

Les MAV périphériques, les hémangiomes et les malformations lymphangioveineuses sont des maladies inhabituelles et diverses du système vasculaire périphérique qui surviennent en cas de court-circuit entre les artères et les veines (MAV périphérique) ou en cas de malformation des veines ou des vaisseaux lymphatiques, entraînant une accumulation de sang ou de liquide lymphatique (hémangiomes et malformations lymphatiques et veineuses).

La Cleveland Clinic propose une sclérothérapie percutanée pour ces diverses maladies, dans laquelle un agent est injecté via une aiguille qui coagule le vaisseau et provoque la cicatrisation et la fermeture de la lésion.