Dans cet article, vous découvrirez les stades du cancer colorectal. La stadification est une façon de décrire où se situe le cancer, où il s’est propagé, et s’il affecte ou non d’autres parties du corps.
Les médecins utilisent des tests de diagnostic pour déterminer le stade du cancer, de sorte que la stadification peut ne pas être complète tant que tous les tests ne sont pas terminés. Connaître le stade du cancer colorectal aide le médecin à décider quelle méthode de traitement est la meilleure et à prédire le pronostic du patient. Le pronostic est la chance de guérison. Il existe différentes descriptions de stade pour différents types de cancer.
Système TNM
Un outil que les médecins utilisent pour décrire le stade du cancer est le système TNM. Les médecins utilisent les résultats des tests diagnostiques et des scans pour répondre à ces questions:
- Tumeur (T): La tumeur s’est-elle développée dans la paroi du côlon ou du rectum? Combien de couches?
- Ganglion lymphatique (N): La tumeur s’est-elle propagée aux ganglions lymphatiques? Si oui, où et combien?
- Métastase (M): Le cancer s’est-il propagé à d’autres parties du corps? Si oui, où et dans quelle mesure se propage-t-il?
Les résultats sont combinés pour déterminer le stade du cancer pour chaque personne.
Il existe 5 stades de cancer colorectal: le stade 0 (zéro) et les stades I à IV (1 à 4). Le stade est une façon courante de décrire le cancer, afin que les médecins puissent travailler ensemble pour planifier les meilleurs traitements.
Voici plus de détails sur chaque partie du système TNM pour le cancer colorectal:
Tumeur (T)
Dans le système TNM, le «T» plus une lettre ou un chiffre (0 à 4) est utilisé pour décrire la profondeur de croissance de la tumeur primaire dans la muqueuse intestinale. Le stade peut également être divisé en groupes plus petits pour décrire la tumeur de manière encore plus détaillée. Les informations spécifiques sur la tumeur sont répertoriées ci-dessous.
TX: La tumeur primaire ne peut pas être évaluée.
T0 (T plus zéro): Il n’y a aucun signe de cancer du côlon ou du rectum.
C’est: Désigne le carcinome in situ. Les cellules cancéreuses ne se trouvent que dans l’épithélium ou la lamina propria. L’épithélium ou lamina propria sont les couches supérieures tapissant l’intérieur du côlon ou du rectum.
T1: La tumeur s’est développée dans la sous-muqueuse, qui est la couche de tissu sous la muqueuse ou la muqueuse du côlon.
T2: La tumeur s’est développée pour devenir la muscularis propria, une couche musculaire plus profonde et épaisse qui se contracte pour forcer le long du contenu des intestins.
T3: La tumeur s’est développée à travers la muscularis propria et dans la sous-séreuse. Subserosa est une fine couche de tissu conjonctif sous la couche externe de certaines parties du gros intestin. Ou la tumeur s’est développée dans les tissus entourant le côlon ou le rectum.
T4a: La tumeur s’est développée à la surface du péritoine viscéral, ce qui signifie qu’elle s’est développée à travers toutes les couches du côlon.
T4b: La tumeur s’est développée ou s’est attachée à d’autres organes ou structures.
Ganglion lymphatique (N)
Le «N» dans le système TNM signifie ganglions lymphatiques. Les ganglions lymphatiques sont de minuscules organes en forme de haricot situés dans tout le corps. Les ganglions lymphatiques aident le corps à combattre les infections dans le cadre du système immunitaire. Les ganglions lymphatiques situés près du côlon et du rectum sont appelés ganglions lymphatiques régionaux. Tous les autres sont des ganglions lymphatiques distants qui se trouvent dans d’autres parties du corps.
NX: Les ganglions lymphatiques régionaux ne peuvent pas être évalués.
N0 (N plus zéro): Il n’y a pas de propagation aux ganglions lymphatiques régionaux.
N1a: Il existe des cellules tumorales dans 1 ganglion lymphatique régional.
N1b: Il existe des cellules tumorales dans 2 ou 3 ganglions lymphatiques régionaux.
N1c: Il existe des nodules constitués de cellules tumorales trouvées dans les structures proches du côlon. Ces nodules qui ne semblent pas être des ganglions lymphatiques.
N2a: Il existe des cellules tumorales dans 4 à 6 ganglions lymphatiques régionaux.
N2b: Il existe des cellules tumorales dans 7 ganglions lymphatiques régionaux ou plus.
Métastase (M)
Le «M» dans le système TNM décrit un cancer qui s’est propagé à d’autres parties du corps, comme le foie ou les poumons. Ce processus est appelé métastase à distance.
M0 (M plus zéro): La maladie ne s’est pas propagée à une partie éloignée du corps.
M1a: Le cancer s’est propagé à 1 autre partie du corps au-delà du côlon ou du rectum.
M1b: Le cancer s’est propagé à plus d’une partie du corps autre que le côlon ou le rectum.
M1c: Le cancer s’est propagé à la surface péritonéale.
Grade (G)
Les médecins décrivent également le cancer colorectal par son grade (G). Le grade décrit à quel point les cellules cancéreuses ressemblent à des cellules normales lorsqu’elles sont vues au microscope.
Le médecin compare le tissu cancéreux avec un tissu sain. Les tissus sains contiennent généralement de nombreux types de cellules regroupées. Si le cancer ressemble à un tissu sain et a des groupements cellulaires différents, il est appelé «différencié» ou «tumeur de bas grade». Si le tissu cancéreux est très différent du tissu sain, on parle de «mal différencié» ou de «tumeur de haut grade». Le grade du cancer peut aider le médecin à prédire à quelle vitesse le cancer se propage. En général, plus le grade de la tumeur est bas, meilleur est le pronostic.
GX: Le grade de la tumeur ne peut pas être identifié.
G1: Les cellules ressemblent plus à des cellules saines, dites bien différenciées.
G2: Les cellules sont un peu comme des cellules saines, dites modérément différenciées.
G3: Les cellules ressemblent moins à des cellules saines, dites mal différenciées.
G4: Les cellules ressemblent à peine à des cellules saines, dites indifférenciées.
Regroupement des stades du cancer
Les médecins attribuent le stade du cancer colorectal en combinant les classifications T, N et M.
Étape 0: C’est ce qu’on appelle le cancer in situ. Les cellules cancéreuses se trouvent uniquement dans la muqueuse, ou la muqueuse interne, du côlon ou du rectum.
Étape I: Le cancer s’est développé à travers la muqueuse et a envahi la couche musculaire du côlon ou du rectum. Il ne s’est pas propagé dans les tissus ou ganglions lymphatiques voisins (T1 ou T2, N0, M0).
Stade IIA: Le cancer s’est développé à travers la paroi du côlon ou du rectum mais ne s’est pas propagé aux tissus voisins ou aux ganglions lymphatiques voisins (T3, N0, M0).
Stade IIB: Le cancer s’est développé à travers les couches du muscle jusqu’à la muqueuse de l’abdomen, appelé péritoine viscéral. Il ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques voisins ou ailleurs (T4a, N0, M0).
Stade IIC: La tumeur s’est propagée à travers la paroi du côlon ou du rectum et s’est développée dans des structures voisines. Il ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques voisins ou ailleurs (T4b, N0, M0).
Stade IIIA: Le cancer s’est développé à travers la paroi interne ou dans les couches musculaires de l’intestin. Il s’est propagé à 1 à 3 ganglions lymphatiques ou à un nodule de tumeur dans les tissus autour du colon ou du rectum qui ne semblent pas être des ganglions lymphatiques, mais ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps (T1 ou T2, N1 ou N1c M0; ou T1, N2a, M0).
Stade IIIB: Le cancer s’est développé à travers la paroi intestinale ou aux organes environnants et dans 1 à 3 ganglions lymphatiques ou à un nodule de tumeur dans les tissus autour du côlon ou du rectum qui ne semblent pas être des ganglions lymphatiques. Il ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps (T3 ou T4a, N1 ou N1c, M0; T2 ou T3, N2a, M0; ou T1 ou T2, N2b, M0).
Stade IIIC: Le cancer du côlon, quelle que soit sa profondeur, s’est propagé à 4 ganglions lymphatiques ou plus, mais pas à d’autres parties éloignées du corps (T4a, N2a, M0; T3 ou T4a, N2b, M0; ou T4b, N1 ou N2, M0).
Stade IVA: Le cancer s’est propagé à une seule partie distante du corps, comme le foie ou les poumons (tout T, tout N, M1a).
Stade IVB: Le cancer s’est propagé à plus d’une partie du corps (tout T, tout N, M1b).
Stade IVC: Le cancer s’est propagé au péritoine. Il peut également s’être propagé à d’autres sites ou organes (tout T, tout N, M1c).
Récurrent: Le cancer récurrent est un cancer qui est réapparu après le traitement. Le cancer peut être trouvé dans le côlon, le rectum ou dans une autre partie du corps. Si le cancer réapparaît, il y aura une autre série de tests pour connaître l’étendue de la récidive. Ces tests et analyses sont souvent similaires à ceux effectués au moment du diagnostic initial.
Informations sur le colorectal le stade du cancer aidera le médecin à recommander un plan de traitement spécifique.
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