Aperçu
Qu’est-ce que la coqueluche?
La coqueluche, communément appelée coqueluche, est une infection respiratoire très contagieuse. Elle se traduit généralement par des épisodes de toux prolongés et répétés (paroxysmes) chez les enfants et les adultes. Ces épisodes de toux peuvent se poursuivre pendant des semaines voire des mois après le début de la maladie. Une toux prolongée provoque l’expulsion de l’air des poumons. Lorsque la personne suffoque après une quinte de toux, un bruit de « coqueluche » fort et aigu peut accompagner l’inhalation d’air. C’est la raison pour laquelle la coqueluche est appelée coqueluche. Cependant, quelqu’un peut toujours avoir la coqueluche sans faire de bruit de coqueluche.
Au lieu de quintes de toux, les bébés infectés par la coqueluche peuvent éprouver des difficultés respiratoires, comme une pause respiratoire (apnée). Environ 50 % des bébés de moins d’un an qui contractent la coqueluche doivent être hospitalisés. Dans de rares cas, la mort peut survenir.
Quelle est la fréquence de la coqueluche?
La coqueluche est une maladie courante. Dans le monde, il y a environ 16 millions de cas de coqueluche chaque année, entraînant environ 195 000 décès. Aux États-Unis, plus de 48 000 cas de coqueluche ont été signalés en 2012. Cependant, de nombreux autres cas n’ont pas été signalés. Le nombre de cas déclarés de coqueluche est en augmentation depuis les années 1980.
Les personnes de tous âges peuvent contracter la coqueluche, mais elle survient le plus souvent chez les enfants et les adolescents. Même les adultes et les enfants qui ont été vaccinés contre cette maladie peuvent être infectés, bien que leurs symptômes soient généralement plus légers.
Les bébés sont particulièrement sensibles aux infections, car ils ne peuvent pas être vaccinés contre la coqueluche avant d’avoir au moins 2 mois. Ils peuvent attraper la coqueluche de leurs parents, des adultes qui s’occupent d’eux ou d’autres enfants.
Symptômes et causes
Qu’est-ce qui cause la coqueluche?
La coqueluche est causée par la bactérie Bordetella pertussis qui peut pénétrer dans le système respiratoire. Si une personne infectée par la maladie tousse ou éternue, de minuscules gouttelettes de liquide contenant la bactérie peuvent être inhalées par une personne se trouvant à proximité. Les bactéries se développent sur la muqueuse (muqueuse) des voies respiratoires et augmentent les sécrétions de mucus.
Une personne atteinte de coqueluche peut être contagieuse avant même l’apparition des symptômes et rester contagieuse jusqu’à 2 semaines après le début de la toux.
Quels sont les symptômes de la coqueluche ?
Les premiers symptômes de la coqueluche peuvent ressembler à ceux du rhume. Ces symptômes peuvent persister pendant 1 à 2 semaines.
Ils peuvent inclure :
- Légère fièvre
- Toux légère ou occasionnelle
- Nez qui coule
- Pause dans la respiration chez les bébés
Les symptômes de la coqueluche après la première ou la deuxième semaine comprennent généralement :
- Épisodes de toux prolongés, répétés ou violents (paroxysmes) qui se reproduisent par intermittence jusqu’à 10 semaines ou plus
- Bruit de coqueluche lors de l’inhalation après l’arrêt de la toux
- Vomissement
- Épuisement dû à une toux prolongée
Les symptômes commencent à s’atténuer après 4 semaines, bien que les épisodes de toux puissent se reproduire pendant des mois après leur apparition.
Diagnostic et tests
Comment diagnostique-t-on la coqueluche?
Le médecin procédera à un examen physique et posera des questions sur vous ou sur les symptômes de votre enfant. Un échantillon de sécrétions nasales peut être prélevé à l’aide d’un coton-tige pour recueillir le liquide de l’intérieur du nez. Un échantillon peut également être prélevé en remplissant une seringue de liquide salin et en rinçant le liquide par le nez et l’arrière de la gorge. Les échantillons seront analysés pour la présence de bactéries Bordetella. Des tests sanguins peuvent également être effectués.
Prise en charge et traitement
Comment traite-t-on la coqueluche?
Les médicaments utilisés pour traiter l’infection comprennent des antibiotiques qui aident à empêcher les personnes infectées de propager la maladie et peuvent également atténuer les symptômes ultérieurs de la coqueluche s’ils sont administrés au stade précoce de la maladie. Le traitement doit commencer dès que possible après le diagnostic de la maladie. Les personnes qui ont été en contact étroit avec une personne infectée par la coqueluche doivent également être traitées avec des antibiotiques dans les 3 semaines suivant l’exposition.
Les bébés et les nourrissons qui développent la coqueluche peuvent devoir être hospitalisés, car ils peuvent présenter des complications potentiellement mortelles, telles qu’une pneumonie ou des problèmes respiratoires.
La prévention
Comment prévenir la coqueluche ?
Se faire vacciner contre la coqueluche est le meilleur moyen de la prévenir. Tous les enfants doivent recevoir le vaccin diphtérie-tétanos-coqueluche (DCaT). Il s’agit d’un vaccin combiné qui les protège également contre la diphtérie et le tétanos. Il est sûr et efficace.
Les enfants doivent recevoir cinq injections du vaccin DTaP, selon le calendrier de vaccination suivant.
- Première dose – 2 mois d’âge
- Deuxième dose – 4 mois
- Troisième dose—6 mois
- Quatrième dose – 15 à 18 mois
- Cinquième dose – 4 à 6 ans
Un vaccin de rappel est recommandé pour les adultes car ils sont la source la plus probable d’infection par la coqueluche chez les nourrissons. Les adultes âgés de 19 à 64 ans devraient recevoir un vaccin de rappel unique contre la coqueluche appelé Tdap.
Les adultes de plus de 64 ans devraient également recevoir un vaccin de rappel s’ils entrent en contact étroit avec des nourrissons de moins de 12 mois. Les femmes enceintes devraient recevoir une injection de Tdap au cours du troisième trimestre (entre la 27e et la 36e semaine) de leur grossesse. Il leur est nécessaire de recevoir une injection de Tdap à chaque grossesse.
Le vaccin aide à fournir aux bébés une protection à court terme contre la coqueluche et peut également les protéger contre les complications graves associées à l’infection. Si vous êtes enceinte, vous devez également vous assurer que les membres de votre famille et les soignants ont été vaccinés contre la coqueluche.
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