Symptômes et tests utilisés pour le diagnostic
Une déchirure du LCA survient le plus souvent lors d’événements sportifs ou sportifs. Environ 80% des ruptures du LCA surviennent sans contact avec un autre athlète. L’histoire la plus typique est celle d’un athlète qui change soudainement de direction (coupe ou pivote) et sent son genou céder sous son corps.
Entendre un « Pop » audible
Les personnes qui souffrent d’une déchirure du LCA rapportent généralement avoir entendu un « pop » au moment de la blessure. La plupart des gens sont surpris de voir à quel point cela peut être fort, et de nombreux spectateurs l’ont entendu en marge d’un match de football ou de football. Même si vous n’entendez pas le pop, les gens ressentiront généralement le changement soudain dans le joint.
Instabilité du genou
Le LCA est essentiel à la stabilité de l’articulation du genou, et lorsqu’une déchirure du LCA se produit, l’articulation est généralement instable. Cela signifie que l’articulation du genou a tendance à céder. L’abandon ou l’instabilité se produit généralement avec des mouvements de coupe ou de pivotement courants dans de nombreux sports. Cependant, chez certains patients présentant une déchirure du LCA, une instabilité peut survenir même avec des mouvements simples en marchant ou en montant dans une voiture.
Gonflement et douleur au genou
Un gonflement de l’articulation du genou survient chez presque tous les patients présentant une déchirure du LCA. Ce gonflement est généralement assez important et survient rapidement, en quelques minutes, après la blessure.
Lorsque le LCA est déchiré, les vaisseaux qui alimentent le ligament peuvent remplir l’espace articulaire de sang, une condition connue sous le nom d’hémarthrose. Les symptômes de l’hémarthrose comprennent un gonflement, une rougeur, une chaleur, des ecchymoses et une sensation de bouillonnement dans l’articulation.
La douleur associée à une déchirure du LCA est courante, bien qu’elle puisse varier en fonction des dommages associés dans et autour de l’articulation du genou. Une grande partie de la douleur d’une déchirure du LCA est due au gonflement de l’articulation.
Examen physique anormal
Votre professionnel de la santé peut évaluer les ligaments de votre genou avec des tests spécifiques. Les tests les plus couramment utilisés pour déterminer la présence d’une déchirure du LCA comprennent :
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Test de Lachman : Le test de Lachman est effectué pour évaluer le mouvement anormal vers l’avant du tibia. En tirant le tibia vers l’avant, votre chirurgien peut détecter une déchirure du LCA. Le genou est maintenu légèrement fléchi (environ 20-30 degrés) et le fémur est stabilisé d’une main tout en déplaçant le tibia de l’autre main.
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Manœuvre de changement de pivot : Le changement de pivot est difficile à réaliser en cabinet, il est généralement plus utile en salle d’opération avec un patient sous anesthésie. La manœuvre de changement de pivot détecte un mouvement anormal de l’articulation du genou lorsqu’il y a une déchirure du LCA.
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Test du tiroir : Le test du tiroir est effectué avec le genou tenu avec une flexion à 90 degrés. Le tibia est déplacé vers l’avant et vers l’arrière pour évaluer un LCA intact (tirant vers l’avant) et un LCP intact (poussant en arrière).
En plus d’effectuer ces tests spécifiques, votre chirurgien examinera également votre genou pour le gonflement, la mobilité et la force. Les autres ligaments majeurs du genou peuvent également être évalués.
Imagerie anormale
Votre fournisseur de soins de santé évaluera également les radiographies du genou pour évaluer toute fracture possible, et une IRM peut être demandée pour évaluer les dommages aux ligaments ou au cartilage. Cependant, des études IRM peuvent ne pas être nécessaires pour diagnostiquer une déchirure du LCA. En fait, l’examen physique et l’anamnèse sont tout aussi bons qu’une IRM pour diagnostiquer une rupture du LCA. Une IRM peut être particulièrement utile pour diagnostiquer les blessures associées telles que les déchirures du ménisque et les lésions du cartilage.
Quand consulter un fournisseur de soins de santé
Les signes et symptômes d’une lésion du LCA ne sont pas toujours les mêmes, il est donc important de consulter un professionnel de la santé si vous présentez l’un des problèmes suivants :
- Douleur ou gonflement du genou qui dure plus de 48 heures
- Difficulté à se tenir debout ou à marcher sur le genou affecté
- Incapacité à supporter votre poids sur le genou affecté
- Une apparence déformée ou étrange d’un côté du genou par rapport au côté indolore
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