Les médicaments à base de GLP-1 pourraient réduire les crises d'asthme

Une étude suggère que les médicaments à base de GLP-1 pourraient réduire les crises d’asthme chez les personnes en surpoids ou obèses.

Points clés :

Les médicaments à base de GLP-1 ont été associés à une réduction significative des crises d’asthme chez les personnes en surpoids ou obèses.
Ces médicaments pourraient réduire l’inflammation des voies respiratoires, potentiellement indépendamment de la perte de poids.
Selon les experts, une perte de poids significative contribue à améliorer presque toutes les maladies chroniques, en particulier l’asthme.

Les médicaments à base de GLP-1 sont des médicaments qui imitent une hormone naturelle appelée peptide-1 similaire au glucagon, qui aide à contrôler la glycémie et l’appétit. Ces médicaments sont couramment utilisés pour traiter le diabète de type 2 et pour favoriser la perte de poids en ralentissant la digestion et en réduisant la sensation de faim. Le sémaglutide et le liraglutide en sont des exemples.

Des recherches présentées lors d’une récente réunion de l’Académie américaine d’allergologie, d’asthmologie et d’immunologie (AAAAI) ont révélé que l’utilisation de médicaments à base de GLP-1 chez les personnes en surpoids ou obèses souffrant d’asthme était associée à une réduction significative des exacerbations de l’asthme. Une étude publiée l’année dernière a également montré que ces médicaments réduisaient les crises d’asthme chez les personnes souffrant à la fois d’asthme et de diabète.

Les chercheurs ont analysé les données de TriNetX – une vaste base de données sur la santé – en comparant les taux de crises d’asthme sur trois ans entre les patients ayant utilisé des médicaments à base de GLP-1 et ceux qui n’en avaient pas utilisé.

L’ensemble de données comprenait 710 patients en surpoids (IMC 25-30), 1 515 patients obèses (IMC ≥ 30) et 1 249 patients souffrant d’obésité sévère (IMC ≥ 40). La prise de médicaments à base de GLP-1 était associée à une réduction de 14,6 % du risque d’exacerbations de l’asthme chez les patients en surpoids, à une réduction de 12,2 % chez les patients obèses et à une réduction de 13,3 % chez les patients souffrant d’obésité sévère.

Le Dr Ruchi Patel, chercheur principal de cette étude et médecin résident à la Rutgers New Jersey Medical School, a déclaré : « Cette recherche a été motivée par de nouvelles données d’observation suggérant que les médicaments à base de GLP-1 pourraient réduire les exacerbations de l’asthme, principalement chez les patients diabétiques. Nous avons souhaité poursuivre les recherches antérieures en examinant si des bénéfices similaires existaient chez les patients non diabétiques.

Le lien entre le surpoids et l’asthme

Le Dr Patel a expliqué que l’obésité peut aggraver l’asthme par des mécanismes à la fois mécaniques et inflammatoires. « Le surpoids réduit le volume pulmonaire, tandis que le tissu adipeux favorise l’inflammation systémique, ce qui peut accroître la réactivité des voies respiratoires et les exacerbations de l’asthme », a-t-elle déclaré.

L’obésité augmente également le risque de développer de l’asthme et aggrave les symptômes ainsi que la fréquence des crises chez les personnes déjà atteintes de cette maladie. « Les médicaments à base de GLP-1 pourraient aider en réduisant l’inflammation et en agissant directement sur les voies respiratoires, potentiellement indépendamment de la perte de poids », a déclaré Mme Patel.

Le Dr David Stukus, président élu de l’AAAI et professeur clinique au sein du service d’allergologie et d’immunologie du Nationwide Children’s Hospital de Columbus, dans l’Ohio, qui n’a pas participé à cette nouvelle étude, a déclaré : « Il est bien connu qu’une perte de poids significative peut contribuer à « améliorer presque toutes les affections chroniques, en particulier l’asthme ».

Stukus a ajouté : « Si nécessaire, la perte de poids devrait faire partie de la discussion sur le traitement, mais les médecins savent aussi à quel point cela est difficile pour tout le monde. Les médicaments à base de GLP-1 offrent une formidable opportunité d’aider les gens à perdre du poids.

Cependant, le Dr Stukus a précisé qu’il n’était pas encore clair si ce sont ces médicaments eux-mêmes, la perte de poids qui en résulte, ou une combinaison des deux qui est à l’origine de l’amélioration de l’asthme. Il a ajouté : « Cette étude constitue une excellente première analyse de haut niveau qui devrait encourager la poursuite des recherches dans ce domaine. »

Les médicaments à base de GLP-1 seront-ils pris en charge par l’assurance pour les patients asthmatiques ?

Mme Patel a déclaré qu’il n’existe actuellement aucune preuve solide indiquant qu’un médicament à base de GLP-1 soit plus efficace qu’un autre dans le traitement de l’asthme, car la plupart des recherches évaluent cette classe de médicaments dans son ensemble. Elle recommande aux patients en surpoids ou obèses et souffrant d’asthme de discuter de ces médicaments avec leur médecin.

Son équipe de recherche prévoit de poursuivre ses travaux sur les médicaments GLP-1, l’asthme et l’obésité, en mettant l’accent sur les essais cliniques afin de déterminer si ces traitements améliorent directement les résultats thérapeutiques de l’asthme et de mieux comprendre leur mécanisme d’action.

L’asthme ne constitue pas actuellement une indication approuvée pour les médicaments GLP-1, ce qui peut avoir une incidence sur la prise en charge par l’assurance. Cependant, lorsque davantage de données seront disponibles et que les recommandations médicales soutiendront l’utilisation des médicaments GLP-1 dans le traitement de l’asthme, les compagnies d’assurance seront plus enclines à prendre en charge ces médicaments.

Sources d’information :