Les polypes nasaux sont des excroissances molles et inoffensives qui peuvent se développer dans le nez ou les sinus. Bien que ces polypes ne soient généralement pas douloureux, ils peuvent provoquer des symptômes irritants et des complications potentielles. Apprenez-en plus sur les signes et les symptômes, le diagnostic et les complications associés aux polypes nasaux dans cet article.
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Comment se forment les polypes nasaux
La cause exacte des polypes nasaux n’est pas connue, mais ils se développent généralement à partir d’une inflammation à long terme des voies nasales et des sinus. Ils surviennent plus fréquemment chez les personnes atteintes de certaines conditions médicales. Ceux-ci inclus:
- Asthme
- Allergies saisonnières (rhume des foins)
- Infections chroniques des sinus
- Fibrose kystique
-
Sensibilité à l’aspirine
Signes et symptômes
Il est possible d’avoir des polypes nasaux sans même le savoir. Cependant, ces croissances peuvent être très importantes et ont tendance à se développer en grappes, ce qui peut éventuellement causer des problèmes. Les signes et symptômes courants des polypes nasaux comprennent :
- Congestion
- Maux de tête
- Nez qui coule
- Diminution de l’odorat
- Diminution du sens du goût
- Sécrétions post-nasales
- saignements de nez
- Ronflement
- Douleur ou pression dans les sinus ou la mâchoire supérieure
- Difficulté à respirer par le nez
Diagnostic
Le diagnostic des polypes nasaux commence par une visite chez votre médecin. En se basant uniquement sur vos symptômes, votre médecin pourrait soupçonner que vous avez des polypes.
Les polypes peuvent parfois être observés à l’aide d’un otoscope, un appareil conçu à l’origine pour regarder dans les oreilles. Cet outil a une lumière et une loupe à son extrémité, permettant à votre médecin d’examiner vos narines. Si vos polypes nasaux sont très bas dans votre nez, vous pourrez peut-être même les voir dans le miroir.
Un spécialiste qui diagnostique les polypes nasaux
Les polypes situés plus haut dans les voies nasales ou dans vos sinus ne peuvent pas être vus lors d’un examen médical de base. Votre médecin vous dirigera probablement vers un spécialiste, tel qu’un oto-rhino-laryngologiste, également appelé médecin ORL (oreille, nez et gorge).
La prochaine étape dans le diagnostic des polypes nasaux est une procédure appelée endoscopie nasale. Cela implique de placer un tube mince et flexible avec une caméra et une lumière à son extrémité, appelé endoscope, dans vos narines et dans vos sinus.
L’endoscopie peut souvent être effectuée dans le cabinet du médecin après que le médecin a engourdi vos voies nasales. Moins fréquemment, d’autres types d’imagerie sont effectués, tels qu’un scanner (tomodensitométrie) ou une IRM (imagerie par résonance magnétique), pour aider à diagnostiquer les polypes nasaux.
Complications
Les polypes nasaux peuvent entraîner des difficultés respiratoires s’ils deviennent suffisamment gros pour bloquer vos narines. Vous remarquerez peut-être que vous avez du mal à dormir ou même que vous développez une maladie appelée apnée obstructive du sommeil. Si vous dormez avec un partenaire, il se peut qu’il remarque vos symptômes avant vous.
Les symptômes de l’apnée du sommeil peuvent inclure :
- Ronflement
- Fatigue pendant la journée (même après une nuit complète de repos)
- Les sautes d’humeur
- Se réveiller fréquemment pendant la nuit
- Bouche sèche
- Maux de gorge
- Sensations de halètement ou d’étouffement pendant le sommeil
- Maux de tête
- Dysfonction sexuelle
- Se réveiller fréquemment pour uriner la nuit
- Sueurs nocturnes
- Difficulté de concentration
- Arrêt du souffle pendant le sommeil
Consultez votre médecin si vous présentez des symptômes d’apnée du sommeil. Vous pourriez avoir besoin d’une étude du sommeil, ou d’un polysomnogramme, pour enregistrer vos schémas respiratoires pendant la nuit afin de tester cette condition.
Quand consulter un médecin
Consultez un médecin si vos polypes nasaux rendent la respiration difficile ou provoquent des symptômes qui interfèrent avec votre vie quotidienne. Le traitement des polypes nasaux vise initialement à réduire la taille des polypes ou éventuellement à les éliminer complètement.
Traitement
Les sprays nasaux corticostéroïdes sont couramment utilisés pour traiter les polypes nasaux et sont efficaces pour la plupart des personnes atteintes de cette maladie. Parfois, des corticostéroïdes oraux sont également prescrits pour aider à réduire l’inflammation qui contribue au développement des polypes.
Une nouvelle classe de médicaments est devenue disponible pour les polypes nasaux. Ceux-ci sont appelés produits biologiques. Ils sont souvent efficaces, mais ils sont aussi coûteux et nécessitent de consulter un spécialiste avant de pouvoir être prescrits.
Si les médicaments ne fonctionnent pas, vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour retirer vos polypes nasaux. Ceci est effectué à l’aide d’une endoscopie, la même procédure que le médecin peut utiliser pour diagnostiquer votre état. En plus de l’endoscope, un outil tel que des pinces ou un microdébrideur est inséré dans votre narine et utilisé pour retirer les excroissances.
Malheureusement, les polypes nasaux peuvent repousser après avoir disparu avec des médicaments ou après avoir été retirés par chirurgie. Votre médecin pourrait continuer à vous faire utiliser un vaporisateur nasal de corticostéroïdes pour empêcher la repousse des polypes nasaux.
La prévention
Les vaporisateurs nasaux salins et les humidificateurs peuvent également garder vos voies nasales humides et aider à prévenir l’inflammation. L’irrigation nasale, ou le rinçage de vos voies nasales avec un pot neti, peut également être bénéfique pour éliminer les bactéries et fluidifier le mucus qui peuvent contribuer aux difficultés respiratoires.
Si vous avez des symptômes nasaux qui ne disparaissent pas ou qui causent des difficultés respiratoires, consultez votre médecin. Même si vous avez des polypes nasaux, ils pourraient ne pas être la source de votre inconfort. D’autres interventions médicales pourraient être nécessaires, telles que des tests d’allergie, pour déterminer le meilleur traitement.
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