Comment positionner correctement les patients alités

Bien positionner une personne au lit la rendra non seulement plus à l’aise, mais peut également l’empêcher de développer des escarres douloureuses, également appelées escarres ou escarres. Voici comment positionner quelqu’un d’une manière sûre pour lui et pour vous.

Docteur et infirmière parlant avec le patient dans le lit d'hôpital — FS Productions / Getty Images

Faire le lit correctement

Placer un drap sous le patient permet de le positionner plus facilement. Un drap-housse, spécialement conçu à cet effet, est fabriqué dans un matériau qui glisse facilement le long du drap-housse.

Si vous n’en avez pas, vous pouvez en fabriquer un à partir d’une feuille de dessus ordinaire, appelée « alèse » lorsqu’elle est utilisée à ce titre. Pliez simplement une feuille supérieure double en deux.

Pour placer la feuille correctement, procédez comme suit :

À l’aide des commandes, élevez le lit à un niveau qui réduit la tension sur votre dos.
Faites le lit plat.
Faites rouler le patient d’un côté, puis placez une feuille de diapositive ou une alèse à moitié enroulée contre le dos de la personne.
Rouler le patient sur le drap et étendre le drap à plat sous la personne.
Assurez-vous que la tête, les épaules et les hanches sont sur le drap.

Obtenez un copain de levage

Pour déplacer un patient de la manière la plus sûre possible, vous aurez besoin d’une autre personne valide qui pourra vous aider à soulever et à positionner la personne. Le copain peut être un conjoint, un frère, un adolescent ou un enfant adulte. Assurez-vous simplement que cette personne est fiable et suffisamment forte pour mener à bien la tâche.

Tirer le patient vers le haut dans son lit

Le but est de tirer, et non de soulever, le patient vers la tête du lit. Demandez à chaque personne de se tenir sur les côtés opposés du lit. Puis:

Saisissez la feuille coulissante ou l’alèse au niveau du haut du dos et des hanches du patient sur le côté du lit le plus proche de vous.
Mettez un pied en avant pendant que vous vous préparez à déplacer le patient. Mettez votre poids sur votre jambe arrière.
Sur le compte de trois, déplacez le patient en déplaçant votre poids sur votre jambe avant et en tirant le drap vers la tête du lit. Vous devrez peut-être le faire plus d’une fois pour que la personne soit dans la bonne position.
Si votre proche doit rester sur le dos, soulevez suffisamment le pied du lit pour plier les genoux. De plus, vous pouvez placer un oreiller sous les genoux pour soutenir la personne afin qu’elle ne glisse pas, ce qui peut créer des plaies cutanées douloureuses.
Placez un autre oreiller sous ses chevilles avec ses talons « flottant » au bout de l’oreiller pour atténuer la pression sur les talons.
Utilisez des oreillers au besoin à placer sous la tête et les bras de la personne pour plus de confort. S’il est incapable de vous dire s’il est à l’aise, vous devrez faire preuve de jugement. Si quelque chose ne semble pas confortable, ce n’est probablement pas le cas. Ajustez si nécessaire jusqu’à ce que la personne ait l’air confortable et contente.

Ne jamais déplacer les patients vers le haut en les saisissant sous leurs bras et en les tirant. Cela peut blesser leurs épaules.

Mettre le patient de son côté

Pour éviter les escarres, il est important de changer régulièrement la position du patient dans le lit. Voici ce qu’il faut faire :

Placez-vous de l’autre côté du lit.
Atteignez la personne et saisissez l’alèse du côté opposé. Tirez doucement l’alèse vers vous pendant que votre copain pousse doucement la hanche et l’épaule de la personne vers vous.
Placez un oreiller ou une cale en mousse sous l’alèse dans le dos de la personne. Placez l’oreiller près du dos pour aider à soutenir la personne sur le côté.
Placez un autre oreiller ou une cale de jambe en mousse spécialement conçue entre les genoux de la personne. Ce soutien supplémentaire ajoutera à son confort en maintenant la colonne vertébrale alignée et en allégeant la pression sur les zones osseuses des genoux et des chevilles.
Utilisez un autre oreiller pour soutenir les bras de la personne. Cette technique se fait à vue. Les infirmières ont constaté que la plupart des patients sont à l’aise avec le bras du côté sur lequel ils sont allongés, calés sur un oreiller pour l’empêcher d’être comprimé entre le corps et le lit.
Alternez entre le dos, le côté droit et le côté gauche toutes les deux heures lorsque vous êtes éveillé.

Obtenir de l’aide

Idéalement, une infirmière ou un kinésithérapeute peut vous former à positionner une personne en toute sécurité. Si vous avez des questions sur la façon de le faire correctement ou si vous voyez des signes de lésions cutanées, contactez un professionnel de la santé pour réduire les risques pour le confort et le bien-être de votre proche.