Comment le sarcome de Kaposi est diagnostiqué

Le sarcome de Kaposi (SK) est un type d’un groupe rare de cancers appelés sarcomes des tissus mous. Le SK se développe à partir des cellules endothéliales qui tapissent les vaisseaux sanguins et lymphatiques.

Votre médecin peut parfois dire si vous avez le SK simplement en examinant les lésions sur votre peau, mais vous aurez généralement besoin d’une biopsie pour confirmer le diagnostic. Si vous recevez un diagnostic de SK, vous devrez peut-être subir d’autres tests tels que des examens d’imagerie pour vérifier si le cancer s’est propagé à d’autres parties de votre corps.

Cet article présente le diagnostic du SK, y compris les autocontrôles que vous pouvez effectuer à la maison et les tests médicaux qui peuvent être prescrits par votre médecin.

Autocontrôles

Le premier symptôme du SK est généralement une tache sur la peau. Les lésions cutanées du SK peuvent être roses, brunes, brun-rouge ou rouge-violet. Les lésions ressemblent à une ecchymose, mais contrairement à une ecchymose, elles ne perdent pas leur couleur (blanchissement) lorsque vous appuyez dessus.

Les lésions peuvent apparaître comme :

• Zone plate sur la peau (patch)
• Zone légèrement surélevée (plaque)
• Bosse surélevée (nodule)

Les lésions du SK peuvent se développer n’importe où sur la peau, mais apparaissent généralement sur les jambes, le visage et l’aine. Ils peuvent également se produire à l’intérieur de la bouche.

Examen physique

Si votre médecin pense que vous pourriez avoir le SK, il procédera à un examen de votre peau et vous posera des questions sur votre santé et vos antécédents médicaux, y compris toute maladie ou opération que vous avez subie, votre activité sexuelle et toute exposition potentielle au virus qui provoque le SK (herpèsvirus associé au sarcome de Kaposi).

Votre médecin examinera votre peau et l’intérieur de votre bouche pour rechercher des lésions du SK. Ils pourraient vouloir faire des tests supplémentaires après avoir terminé un examen pour confirmer le diagnostic.

Laboratoires et tests

Pour poser un diagnostic définitif de SK, votre médecin devra prélever un petit échantillon de tissu de la lésion. Cet échantillon est appelé une biopsie.

Une biopsie à l’emporte-pièce est généralement effectuée pour les lésions cutanées. Au cours de la procédure, votre médecin retirera un très petit morceau de tissu rond de la lésion. Pour vous assurer que vous ne ressentez aucune douleur, vous pouvez recevoir une anesthésie locale.

Après la biopsie, l’échantillon est envoyé à un pathologiste, un médecin spécialisé dans l’examen des tissus pour évaluation.

Imagerie

Si votre médecin souhaite rechercher des signes de SK dans d’autres parties de votre corps, il peut utiliser plusieurs tests :

• Radiographie : Une radiographie pulmonaire peut rechercher un SK dans les poumons.

• Endoscopie : Une endoscopie aide votre médecin à rechercher le SK dans le tube digestif supérieur, y compris l’œsophage et l’estomac. Un tube long et mince avec une caméra et un outil de biopsie à l’extrémité est utilisé pour regarder à l’intérieur du corps et prélever des échantillons de tissus.

• Bronchoscopie : Un bronchoscope est inséré par le nez ou la bouche dans la trachée (trachée) et les poumons pour rechercher le SK dans les poumons. Un bronchoscope est un instrument mince en forme de tube avec une lumière et une lentille pour la visualisation. Il est parfois doté d’un outil qui peut être utilisé pour prélever des échantillons de tissus, qui sont ensuite vérifiés au microscope pour détecter des signes de maladie.

• TDM ou IRM : ces examens d’imagerie peuvent être effectués pour voir si le cancer s’est propagé à d’autres organes (métastasés).

Mise en scène

La stadification est une façon de décrire où se situe le cancer, s’il s’est propagé ou où il s’est propagé et s’il affecte d’autres parties du corps.

La stadification du SK n’a pas été unifiée ou intégrée au système de stadification des tumeurs, des ganglions et des métastases (TNM) de l’American Joint Committee on Cancer (AJCC).

Les perspectives sont généralement bonnes pour les personnes atteintes de SK lié au SIDA (le type le plus courant aux États-Unis). Cependant, le pronostic est autant influencé par la présence d’autres affections liées au SIDA que par la propagation du SK.

Le pronostic d’un individu dépend de plusieurs facteurs tels que l’ampleur des dommages causés à son système immunitaire et le fait qu’il souffre ou non d’infections liées au SIDA.

Diagnostics différentiels

Il existe de nombreux types de tumeurs non cancéreuses (bénignes) des vaisseaux sanguins. Ces tumeurs peuvent avoir un aspect similaire aux lésions du SK et doivent être exclues avant qu’un diagnostic de SK ne soit posé.

D’autres conditions qui peuvent ressembler à KS sont :

• Hématome : un gros caillot de sang qui s’accumule à l’extérieur d’un vaisseau sanguin dans les tissus

• Dermatofibrome : Une excroissance cutanée inoffensive

• Purpura : Taches causées par des saignements des petits vaisseaux sanguins sous la peau

Résumé

Le sarcome de Kaposi (SK) est un type de cancer rare mais traitable. Elle est particulièrement fréquente chez les personnes vivant avec le VIH. Le SK se caractérise par des lésions qui apparaissent souvent d’abord sur la peau. Alors qu’un médecin peut être en mesure de dire si une personne a le SK simplement en examinant sa peau, d’autres tests, comme une biopsie ou des examens d’imagerie, peuvent également être effectués pour confirmer le diagnostic et déterminer si le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps. .

Si vous avez le VIH, votre équipe de soins vous surveillera probablement pour le sarcome de Kaposi, car le cancer est plus fréquent chez les personnes vivant avec le VIH. Vous pouvez également contracter le SK si vous n’avez pas le VIH.

Si vous remarquez des lésions inhabituelles sur votre peau, il est important d’en informer votre médecin. Ils peuvent examiner les lésions et faire des tests, comme prélever un échantillon de tissu ou faire des analyses d’imagerie, pour déterminer si vous avez le SK ou une autre maladie.