Comment l’arthrite psoriasique affecte les mains

Le rhumatisme psoriasique (RP) provoque une inflammation des articulations, entraînant des douleurs. Il est souvent observé chez les personnes atteintes d’une affection cutanée inflammatoire, appelée psoriasis, bien qu’il ne soit pas nécessaire d’avoir du psoriasis pour développer le PsA. La même inflammation et la même douleur affectant les genoux, les hanches et le dos affectent également les mains. Dans les mains, il provoque un gonflement des articulations des poignets, des mains et des doigts et limite la capacité d’utiliser ces articulations. Cela peut également provoquer des symptômes des ongles.

Symptômes

Lorsque PsA affecte les mains, il peut avoir un effet significatif sur la qualité de vie d’une personne. Ces symptômes ont tendance à être plus intenses et plus bouleversants, selon la National Psoriasis Foundation.En effet, la douleur causée par le PsA peut rendre les tâches les plus routinières difficiles et douloureuses. Une chose simple, comme serrer la main de quelqu’un, est douloureuse.

PsA rendra les mains et les doigts raides et enflés. Pour certaines personnes, les doigts gonflent tellement qu’ils prennent l’apparence d’une saucisse, une maladie connue sous le nom de dactylite. Un article de 2015 dans la revue Rheumatic Diseases Clinics of North America rapporte qu’environ 40 % des personnes atteintes de RP souffrent de dactylite à certains stades de l’évolution de la maladie, et ce symptôme peut survenir au niveau des mains ou des pieds.De plus, environ la moitié des personnes atteintes de PsA auront une dactylite dans au moins un chiffre.

La prévalence des symptômes des ongles (psoriasis des ongles) chez les personnes atteintes de RP varie d’environ 15 % à 79 % dans différentes études. Les symptômes des ongles peuvent inclure les éléments suivants :

• Décoloration jaune, brune ou autre des ongles
• Épaississement des ongles
• Piqûres d’ongles – trous peu profonds et profonds dans les ongles

• Onycholyse – séparation d’un ongle du lit de l’ongle

• Accumulation de craie dans les ongles
• Douleur ou sensibilité des ongles

Le psoriasis des ongles peut ressembler à une infection fongique. Si vous présentez des symptômes unguéaux avec PsA, parlez-en à votre professionnel de la santé afin de déterminer si vos symptômes unguéaux sont liés au psoriasis ou à une infection fongique. Votre professionnel de la santé peut prélever des échantillons d’ongles et de peau pour les tester. Le traitement dépendra de la cause des symptômes des ongles, mais la mycose des ongles est traitée de manière très différente du psoriasis des ongles. Dans certains cas, une personne peut souffrir à la fois de psoriasis des ongles et de mycose des ongles, car les personnes atteintes de psoriasis des ongles sont plus susceptibles de contracter des infections fongiques.

Le même processus inflammatoire qui provoque les symptômes du RP et l’inflammation des mains affecte également les os, les muscles, les tendons et les ligaments des pieds et des chevilles, provoquant des douleurs, une sensibilité et un gonflement. Les pieds, les chevilles et les orteils peuvent être chauds au toucher et la raideur peut être pire le matin ou après une inactivité prolongée. La dactylite affecte également les orteils, provoquant une apparence de saucisse des doigts. L’inflammation peut également affecter les talons et la plante des pieds. Il peut y avoir un psoriasis des ongles des pieds, avec des symptômes similaires à ceux observés sur les ongles, notamment des piqûres et une décoloration.

Diagnostic

Vous devriez consulter votre fournisseur de soins de santé si des douleurs articulaires et un gonflement des mains et des doigts rendent plus difficile l’exécution des tâches de routine et/ou si vous présentez de nouveaux symptômes aux mains, aux doigts et aux ongles. Votre professionnel de la santé examinera de près vos poignets, vos mains, vos doigts et vos ongles pour rechercher un gonflement, une raideur, une douleur, une décoloration et des piqûres d’ongles. Des questions sur les symptômes actuels, les antécédents médicaux du psoriasis et du RP et les antécédents familiaux sont attendues.

Les tests et les études incluent la vérification de vos analyses de sang, ainsi que le liquide articulaire et les radiographies pour vérifier les lésions articulaires et l’inflammation de vos mains, poignets et doigts. Votre fournisseur de soins de santé voudra déterminer d’autres affections pouvant provoquer des symptômes similaires et confirmer que les symptômes de la main sont liés au PsA.

Il est important de traiter rapidement les symptômes des mains et des doigts. Les dommages articulaires dans PsA se produisent très rapidement. En fait, une étude publiée en 2013 dans la revue Arthritis Research & Therapy révèle que jusqu’à 50 % des personnes atteintes de RP subissent un taux d’érosion articulaire de 11 % (c. années de la maladie.

Traitement

Il n’y a pas de remède pour le PsA, mais de nombreuses thérapies traitent l’inflammation et ses causes sous-jacentes. Ils peuvent modifier le fonctionnement du système immunitaire, réduire la gravité des symptômes et la fréquence des poussées de la maladie, des périodes d’activité élevée de la maladie. Ils réduisent également l’impact à long terme du PsA.

Diverses thérapies peuvent aider à gérer les symptômes des mains et des ongles et peuvent inclure :

• Médicaments anti-inflammatoires pour réduire l’enflure, la raideur et la douleur dans les mains et les doigts

• Corticostéroïdes pour réduire l’inflammation et soulager les douleurs articulaires

• Crèmes pour soulager les symptômes cutanés et l’inconfort
• Traitements antifongiques pour les mycoses des ongles

• Photothérapie pour les poussées cutanées

• DMARD pour réduire l’inflammation systémique et réduire le risque de lésions articulaires et de morbidité et mortalité cardiovasculaires

• Produits biologiques pour réduire l’inflammation systémique et réduire le risque de lésions articulaires et de morbidité et mortalité cardiovasculaires

Certaines personnes peuvent avoir besoin d’une intervention chirurgicale en raison de lésions articulaires de la main et des articulations des doigts. Le traitement chirurgical dépend des articulations touchées et des symptômes spécifiques ressentis.

Remèdes à la maison et soins personnels

Certains remèdes maison peuvent vous aider à prévenir et à soulager les symptômes du PsA aux mains et aux ongles.

Pour soulager les douleurs articulaires des mains et des doigts, essayez :

• Appliquer de la glace sur les articulations des mains pendant dix minutes à la fois au besoin pour réduire la douleur et l’enflure
• Masser les zones touchées
• Port d’attelles pour soutenir et protéger les articulations du poignet, de la main et des doigts
• Prendre des pauses dans l’écriture et la dactylographie
• Effectuer des exercices des mains pour étirer et renforcer les muscles et les articulations de la main et des doigts

Pour gérer les symptômes des ongles :

• Traiter les mycoses des ongles avec des crèmes antifongiques
• Évitez les faux ongles car ils peuvent blesser les ongles
• Coupez les cuticules et évitez de tirer sur les cuticules pour éviter les blessures et les poussées
• Gardez les ongles coupés et propres pour éviter les blessures
• Portez des gants lors des tâches ménagères ou du jardinage
• Utilisez du vernis à ongles transparent afin de remarquer rapidement les changements d’ongles
• N’utilisez pas de vernis à ongles si vous avez une infection active des ongles

Que vous ayez du PsA dans les mains, les pieds ou les deux, le PsA peut provoquer des symptômes douloureux qui affectent la capacité à s’engager dans des tâches quotidiennes de routine. Prenez rendez-vous avec votre fournisseur de soins de santé immédiatement si vous ressentez de la douleur, de l’enflure ou de l’inflammation dans les mains ou les pieds. Plus tôt vous traiterez ces symptômes, meilleures seront votre qualité de vie et vos perspectives à long terme.