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Comment la myopie est traitée

by Jean-Charles Bourgeois
06/01/2022
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La myopie, également connue sous le nom de myopie, est un trouble de la vision dans lequel les gens ont de la difficulté à voir les choses à distance. Bien qu’il existe plusieurs façons de traiter la myopie, aucune d’entre elles n’inverse réellement les changements de vision d’une personne.

Le centre-ville de Madrid vu depuis des lunettes de myopie.

Mario Guti / Getty Images


Lentilles correctives

Lorsqu’une personne n’est pas en mesure de voir les choses clairement à distance, des verres correcteurs, comme des lunettes et des lentilles cornéennes, peuvent aider.

Les deux types de verres correcteurs changent là où la lumière atteint la rétine, puis courbent la lumière pour la focaliser sur la rétine. Lorsque cela se produit, les images floues deviennent claires. Dans la plupart des cas, choisir entre des lunettes et des lentilles de contact dépend de vos préférences personnelles, car aucune des deux options n’est parfaite.

Par exemple, certaines personnes trouvent les lentilles cornéennes confortables (ne réalisant même pas qu’elles le sont), tandis que d’autres essaient d’innombrables variétés au fil des ans, mais finissent toujours par irriter et préfèrent donc les lunettes.

Les lentilles de contact nécessitent plus d’efforts et de fournitures, mais permettent à l’utilisateur de porter n’importe quelle paire de lunettes de soleil standard (avec une protection UV adéquate, bien sûr) au lieu d’avoir à chercher des lunettes de soleil de prescription. En fin de compte, cela dépend de la propre expérience d’un individu et, bien sûr, de toute contribution de son fournisseur de soins de santé si un type de verres correcteurs serait meilleur pour lui que l’autre.

Lunettes

Les lunettes sont le choix le plus courant pour corriger la vision et travailler en ajoutant ou en soustrayant la puissance de focalisation à la cornée et au cristallin de l’œil. Un rendez-vous avec un optométriste ou un ophtalmologiste est nécessaire afin d’obtenir un diagnostic de myopie. Après avoir effectué une série de tests de vision, le fournisseur de soins de santé fournira au patient son ordonnance afin qu’il puisse obtenir des lunettes ou des lentilles de contact.

Il n’y a pas de « chiffre magique » en ce qui concerne la vision ou l’ordonnance d’une personne qui indique qu’elle devrait commencer à porter des lunettes. Cette décision est généralement prise par nécessité, par exemple si un enfant ne peut pas lire au tableau à l’école ou si un adulte ne peut pas voir la télévision ou lire les panneaux de signalisation en conduisant, ainsi qu’avec l’aide du professionnel de la santé oculaire.

Lunettes en conduisant

Chaque État a ses propres réglementations concernant le moment où une personne doit porter des verres correcteurs au volant. Ceci est généralement déterminé par un test de vision administré par le DMV local.

Il n’y a pas non plus de prescription définitive ou de niveau de vision qui dicte si une personne doit porter des lunettes tout le temps ou seulement pour certaines activités qui nécessitent de voir les choses à distance.

Que sont les bifocaux et les multifocaux ?

La différence entre les bifocaux et les multifocaux :

  • Verres bifocaux : lentilles supplémentaires dans les lunettes qui s’adaptent à une deuxième prescription

  • Multifocaux : Une autre façon de désigner les verres progressifs. Au lieu d’avoir deux (ou trois) verres distincts, les multifocaux passent progressivement à une prescription différente entre le haut et le bas du verre.

Lentilles de contact

Il existe deux types de lentilles de contact : dures et souples.

Environ 90 % des personnes qui portent des lentilles de contact portent des lentilles souples absorbant l’eau. Les 10 % restants portent des lentilles rigides perméables aux gaz.

Une prescription pour des lentilles cornéennes comprend plus d’informations qu’une prescription pour des lunettes : à savoir, des mesures de la courbure de l’œil d’un patient. S’il s’agit de la première fois que quelqu’un porte des lentilles de contact, il effectue généralement un ajustement en cabinet avec son fournisseur de soins de santé et peut effectuer une période d’essai avec une marque particulière de lentilles avant de s’engager dans un type spécifique.

Procédures laser

Au lieu de lunettes ou de lentilles de contact, certaines personnes choisissent d’améliorer leur vision en ayant une procédure au laser, la plus courante étant le LASIK (kératomileusis in situ au laser) et la PRK (kératectomie photoréfractive).

Les deux procédures utilisent un laser pour remodeler la cornée d’une personne, afin de permettre à la lumière de se concentrer correctement sur la rétine. Même si le LASIK et la PRK remodèlent en permanence la cornée d’une personne, cela ne signifie pas que toute amélioration de sa vision sera également permanente. Tout comme les gens peuvent avoir besoin d’une prescription plus forte pour les lunettes à mesure qu’ils vieillissent, la même chose est possible après une intervention au laser.

Et comme pour toute procédure impliquant vos yeux, il existe des risques, même s’ils sont minimes. Malgré les risques potentiels et le fait que ce ne soit pas permanent, de nombreuses personnes optent pour les procédures au laser car elles offrent une solution à plus long terme pour la correction de la vision et elles n’ont pas à s’occuper de lunettes ou de contacts, du moins pendant un certain temps.

Opération

Les personnes très myopes qui ne peuvent subir une intervention au laser peuvent opter pour un autre type de chirurgie réfractive, notamment l’un des suivants :

  • Kératoplastie conductrice (CK) : similaire au LASIK mais utilise des quantités contrôlées d’énergie radiofréquence (RF) au lieu d’un laser

  • Lentilles intraoculaires phaques : une lentille de contact implantée chirurgicalement

  • Échange de lentille réfractive (RLE) : également appelé extraction de lentille claire (CLE). Dans cette procédure, une lentille artificielle est utilisée pour remplacer la lentille naturelle de l’œil afin d’améliorer la vision.

Comme tous les traitements ici, il y a aussi des avantages et des inconvénients à ces types de chirurgies, y compris les risques habituels. Mais un avantage majeur est qu’ils offrent une option chirurgicale pour ceux qui ne sont pas en mesure d’obtenir une intervention au laser.

Thérapie réfractive

L’orthokératologie, également connue sous le nom d’ortho-k ou thérapie réfractive cornéenne (CRT), est une procédure non chirurgicale qui ressemble un peu aux orthèses oculaires.

Cela implique l’utilisation de lentilles de contact spécialement conçues et ajustées pour remodeler temporairement la cornée afin d’améliorer la vision. Les lentilles sont généralement portées la nuit pendant le sommeil.

Thérapie visuelle

Les personnes qui souffrent de spasmes musculaires qui empêchent l’œil de se concentrer peuvent entendre parler d’exercices qu’ils peuvent faire pour les aider à récupérer, connus sous le nom de thérapie visuelle. Cependant, il n’y a aucune preuve empirique que l’exercice des muscles oculaires puisse améliorer la myopie.

Passer du temps à l’extérieur peut protéger la vision d’un enfant

Une revue de la littérature sur les données examinant l’association entre le temps passé à l’extérieur et la myopie prévalente, la myopie incidente et la progression de la myopie a indiqué que passer plus de temps à l’extérieur peut être un moyen de réduire le risque de développer une myopie et sa progression chez les enfants et les adolescents.

Gouttes oculaires à l’atropine

Les collyres contenant de l’atropine, un bloqueur involontaire du système nerveux, ont été largement étudiés comme traitement possible de la myopie infantile. Bien qu’on ne comprenne pas encore complètement comment l’atropine agit dans l’œil, la recherche a montré qu’elle est efficace.

Si vous ou votre enfant remarquez un changement dans votre vision, assurez-vous de consulter votre fournisseur de soins de santé et de subir un examen de la vue. Laisser la myopie non corrigée peut la faire progresser plus rapidement, vous laissant avec une vision encore plus mauvaise. De plus, c’est agréable de pouvoir voir des choses.

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