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Comment changer les couches pour adultes d’un patient alité

by Jean-Charles Bourgeois
25/11/2021
0

Si vous vous occupez d’un être cher à la maison qui est alité et incontinent, vous pourriez devoir changer des couches pour adultes. Il est important de changer correctement les couches car cela aide à garder la peau propre et exempte d’infection et de dermatite périnéale (alias érythème fessier).

Une exposition prolongée à l’urine et aux matières fécales peut endommager la peau, provoquer une dégradation des tissus et favoriser la formation d’escarres (escarres). En plus de garder la peau propre et sans infection, une couche pour adulte bien ajustée aide à minimiser l’abrasion qui contribue à l’apparition de ces plaies difficiles à traiter.

Changer une couche pour adulte pour la première fois peut sembler gênant et intimidant, mais certaines étapes peuvent faciliter le processus pour vous et votre proche.

Infirmière parlant au patient à l'hôpital

ER Productions Limited / Getty Images


Ce dont vous aurez besoin

Si vous êtes responsable de changer les couches d’un être cher, c’est une bonne idée de ranger toutes les fournitures nécessaires près du lit afin de ne pas vous précipiter pour chercher des objets en cas d’accident. Ceux-ci inclus:

  • Gants médicaux jetables
  • Une couche adulte propre
  • Un sac d’épicerie en plastique (que vous pouvez récupérer à chaque fois que vous êtes à l’épicerie)
  • Lingettes pré-humidifiées, telles que les lingettes pour bébé ou les lingettes humides (ou, à défaut, un nettoyant pour la peau avec des chiffons jetables)
  • Crème barrière de protection de la peau

Assurez-vous que ces fournitures sont dédiées au changement de couches uniquement. Il est important, par exemple, de ne pas partager de crème barrière. De plus, si vous stockez toutes vos fournitures au même endroit, vous risquez moins de manquer accidentellement de lingettes ou de crème pour la peau.

Envisagez de louer ou d’acheter un lit d’hôpital si vous n’en avez pas déjà un. Cela facilite la prise en charge d’une personne alitée et peut également la mettre plus à l’aise.

Instructions étape par étape

Afin de maintenir l’intégrité de la peau, vous devez changer les couches pour adultes dès qu’elles sont souillées. Tous les efforts doivent être faits pour vérifier les couches régulièrement. Il est utile de recruter d’autres membres de la famille pour le faire lorsque vous êtes en train de faire des courses ou de faire des tâches ménagères et de leur apprendre à changer les couches s’ils en sont capables.

Le changement des couches pour adultes peut être effectué par une seule personne, mais cela facilite beaucoup la tâche s’il y a quelqu’un pour vous aider (en particulier si l’être cher est grand ou si vous êtes petit). Cela dit, il suffit généralement d’un peu de pratique pour le faire vous-même.

Pour changer une couche adulte :

  1. Lavez-vous soigneusement les mains avec du savon et de l’eau tiède.

  2. Mettez une paire de gants médicaux.
  3. Placez votre proche confortablement sur le dos s’il ne l’est pas déjà.
  4. Si le lit est réglable, soulevez tout le lit à une hauteur confortable, légèrement plus bas que vos hanches. Abaissez la tête aussi bas à l’horizontale que votre proche peut le tolérer.
  5. Détachez les languettes de la couche souillée, en repliant le côté le plus éloigné de vous sous sa hanche.
  6. Avec une main sur la hanche et l’autre sur l’épaule, faites rouler votre proche loin de vous sur le côté.
  7. Si vous glissez la couche suffisamment sous la hanche, vous devriez pouvoir la retirer de dessous.
  8. Roulez la couche souillée vers l’intérieur pendant que vous la retirez pour contenir tout gâchis.
  9. Placez la couche souillée dans un sac d’épicerie en plastique (mais ne scellez pas encore le sac).
  10. À l’aide des lingettes humidifiées, nettoyez soigneusement la zone de la couche, à la fois l’avant et l’arrière. Évitez d’appuyer ou de frotter trop fort la peau. Vous devrez peut-être rouler votre proche sur le dos ou sur le côté pour nettoyer les zones que vous ne pouvez pas atteindre.
  11. Placez les lingettes utilisées dans le sac d’épicerie.
  12. Avec votre bien-aimé toujours à ses côtés, vérifiez les escarres. Il est important de le faire quotidiennement et de les traiter de manière appropriée lorsque des signes précoces se développent.
  13. Appliquer une crème barrière sur le périnée pour hydrater et protéger la peau.
  14. Lorsque la peau de votre proche est sèche, ouvrez une nouvelle couche et placez le côté le plus éloigné de vous sous la hanche. Aplatissez et positionnez le reste de la couche sur le lit, en lissant également les draps en dessous.
  15. Faites rouler votre proche vers vous sur la couche.
  16. Tirez la couche entre leurs jambes.
  17. Retirez les plis et attachez les languettes. Pour un ajustement parfait, collez les languettes du haut vers le bas et les languettes du bas vers le haut.
  18. Retirez les gants jetables et placez-les dans le sac d’épicerie. Nouez l’ouverture et jetez-la.
  19. Lavez et séchez soigneusement vos mains.
  20. Remettez le lit à la hauteur et à la position désirées.

Avant de partir, vérifiez que votre proche est bien positionné dans son lit. Cela inclut de les déplacer régulièrement afin que la pression ne soit pas exercée trop longtemps sur une hanche ou une autre partie du corps.

En gardant la peau propre, en ajustant la position du corps toutes les deux heures environ et en gardant le linge de lit frais et lisse, vous pouvez prévenir les escarres et faciliter la vie de vous et de votre proche.

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