Chirurgie de la salpingectomie : tout ce que vous devez savoir

La trompe de Fallope est le canal entre l’utérus et les ovaires qui permet à un ovule d’être transféré d’un ovaire à l’utérus pour qu’une femme tombe enceinte.

Salpingectomie est l’ablation d’une ou des deux trompes de Fallope qui entraîne la stérilisation féminine. En supprimant cette structure, il devient presque physiquement impossible de tomber enceinte sans fécondation in vitro.

Qu’est-ce que la salpingectomie?

L’ablation des trompes de Fallope est généralement effectuée par laparoscopie, ce qui signifie que de petites incisions sont pratiquées et qu’une caméra est utilisée pour regarder à l’intérieur de l’abdomen. C’est moins invasif qu’une petite laparotomie, où une incision de quelques centimètres de long est faite par le chirurgien pour effectuer la chirurgie.

Il s’agit généralement d’une procédure ambulatoire pour une approche laparoscopique, et sera une procédure d’hospitalisation avec un court séjour à l’hôpital si la chirurgie est effectuée. Cette chirurgie n’est généralement pas urgente, sauf si une patiente connaît une grossesse extra-utérine.

Contre-indications

L’âge de la femme et le fait qu’elle ait déjà des enfants biologiques sont pris en considération en raison de la permanence de ce type de stérilisation. Chirurgies antérieures ou conditions médicales telles que l’obésité morbide peut empêcher cette procédure d’être une possibilité, mais c’est une décision que votre chirurgien doit prendre.

La stérilisation chirurgicale doit également être évitée pendant les périodes de stress élevé (par exemple, après une fausse couche ou un divorce) ou sous la pression d’un partenaire. La recherche a montré que les femmes qui prennent cette décision à moins de 30 ans sont plus susceptibles de regretter d’avoir subi la procédure à des fins de stérilisation.

Riques potentiels

Les risques de salpingectomie laparoscopique sont minimes et dépendent de l’approche. La plupart des risques sont liés à l’anesthésie générale. Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des risques de complications potentielles associées à ce type de procédure, notamment :

• Risque de blessure à l’intestin, à la vessie ou aux principaux vaisseaux sanguins
• Brûlures des tissus ou des structures environnantes si un courant électrique est utilisé pour retirer le tube
• Saignement
• Infection

But de la chirurgie de salpingectomie

Avant de subir une intervention chirurgicale, les patientes subiront un test de grossesse, un dépistage des infections sexuellement transmissibles, un test Pap et une échographie en cas de suspicion de masse pelvienne.

Cette chirurgie peut être réalisée dans le but de stériliser ou en tandem avec l’ablation d’autres organes féminins dans le traitement du cancer gynécologique ou d’autres conditions médicales. Lorsque l’on pense que les patientes ont un cancer de l’ovaire ou de l’utérus, la chirurgie est un moyen de diagnostiquer le cancer.

Selon le patient, le chirurgien décidera si tous les organes pelviens (utérus, ovaires et trompes de Fallope) doivent être retirés. Également pendant la chirurgie, des échantillons de ganglions lymphatiques seront prélevés. Ceux-ci seront examinés dans un laboratoire pour déterminer si le cancer s’est propagé d’une zone aux tissus environnants.

Une seule trompe de Fallope est généralement retirée dans le traitement de la grossesse extra-utérine, lorsque l’ovule est fécondé dans la trompe de Fallope et s’implante dans la trompe au lieu de l’utérus.

L’ablation complète de la trompe de Fallope par rapport à la ligature des trompes (brûlure, cerclage ou coupure de la trompe de Fallope et la laisser derrière elle) est associée à des risques plus faibles de cancer de l’ovaire plus tard dans la vie.

Comment préparer

Cette procédure sera programmée par le bureau de votre médecin à l’avance. Choisir de subir une salpingectomie pour la stérilisation est considéré comme électif, car il existe d’autres moyens de prévenir une grossesse.

Pour les cas suspects de cancer, il est nécessaire de se faire opérer car c’est l’une des premières étapes du traitement du cancer gynécologique. Vous devez vous attendre à prendre un jour de congé pour la procédure, et vous aurez peut-être besoin d’un ou plusieurs jours pour récupérer avant de retourner au travail.

Emplacement

La salpingectomie a lieu dans une salle d’opération d’un hôpital ou un centre de chirurgie ambulatoire avec une équipe chirurgicale composée d’un chirurgien, d’un résident, d’un assistant médical ou d’une infirmière praticienne, d’infirmières en chirurgie, de technologues en gommage et d’une équipe d’anesthésie pour surveiller le patient sous anesthésie générale.

Nourriture et boisson

Le chirurgien demandera aux patients de ne rien manger ni boire après minuit la veille de la chirurgie. Certains médicaments peuvent être pris avec de petites gorgées d’eau, mais rien d’autre ne doit être consommé, sauf indication contraire du chirurgien.

Médicaments

Les patients doivent fournir une liste complète des médicaments actuels et alerter le chirurgien de tout changement ou oubli de médicaments le jour de la chirurgie. Le chirurgien déterminera si les médicaments qui provoquent une augmentation des saignements doivent être poursuivis ou arrêtés.

Il est essentiel d’informer votre chirurgien des médicaments prescrits, des médicaments en vente libre, des suppléments, des vitamines ou des drogues récréatives que vous utilisez.

Quoi porter

Il est important d’arriver le jour de la chirurgie avec un pantalon, des chaussures confortables et éventuellement un pull ou une veste, car l’hôpital peut être froid.

Ce qu’il faut apporter

Apportez une pièce d’identité avec photo et vos cartes d’assurance le jour de la chirurgie. Une personne de soutien sera nécessaire pour vous ramener à la maison depuis l’hôpital. Vous ne pourrez pas conduire en raison des médicaments anesthésiques administrés pendant la procédure qui pourraient altérer votre capacité de conduire.

Changements de style de vie préopératoires

Comme pour toute intervention chirurgicale, il est essentiel d’arrêter de fumer avant l’intervention chirurgicale, car cela peut retarder la cicatrisation des plaies ou entraîner des infections postopératoires du site opératoire et d’autres complications de guérison. Il est recommandé d’arrêter de fumer au moins quatre semaines avant la chirurgie pour atténuer les complications.

À quoi s’attendre le jour de la chirurgie

Le jour de la salpingectomie, accordez-vous du temps supplémentaire pour trouver un parking et localiser la zone d’enregistrement de la chirurgie à l’hôpital. Vous devez vous enregistrer à l’heure d’arrivée prédéterminée pour donner aux équipes pré-chirurgicales suffisamment de temps pour vous préparer à l’opération.

Avant la chirurgie

Dans la zone préopératoire le jour de la chirurgie, une infirmière évaluera vos signes vitaux, votre poids, votre état de grossesse (le cas échéant) et votre glycémie (le cas échéant). Les patients enlèveront leurs vêtements et leurs bijoux et enfileront une blouse de patient chirurgicale. Les documents tels que les consentements chirurgicaux et d’anesthésie seront examinés et signés.

L’équipe d’anesthésie effectuera une autre évaluation approfondie pour déterminer les risques de subir une anesthésie générale. Un cathéter IV (intraveineux) sera placé pour fournir tous les médicaments qui seront nécessaires pendant la chirurgie.

En entrant dans la salle d’opération, il fera très froid et déjà installé avec un lit chirurgical spécial, du matériel médical et des moniteurs, ainsi que de nombreux instruments nécessaires à la chirurgie. Vous vous endormirez sur le dos et l’équipe chirurgicale vous positionnera pour la chirurgie une fois que l’équipe d’anesthésie aura placé le tube respiratoire (tube endotrachéal) qui est relié au ventilateur pour respirer.

L’équipe chirurgicale préparera la peau du site opératoire avec une solution antiseptique, et des champs stériles seront placés autour de la zone pour maintenir une zone de travail propre tout au long de la chirurgie.

Pendant la chirurgie

Les étapes de la salpingectomie laparoscopique sont les suivantes :

• Une petite incision est pratiquée dans l’abdomen pour placer la minuscule caméra, et une incision séparée est pratiquée pour que le chirurgien utilise un instrument pour effectuer la procédure.
• Les trompes de Fallope sont ensuite coupées, coupées, baguées ou brûlées à travers le tissu.
• Les tubes sont retirés du corps.
• Le chirurgien retire les instruments et la caméra, puis referme les minuscules incisions avec de petites sutures.
• De petits pansements, que ce soit des pansements adhésifs ou de la colle cutanée de qualité médicale, seront appliqués pour garder les incisions propres, sèches et intactes.

Après la chirurgie

Le patient sortira de la chirurgie vers l’unité de récupération post-anesthésie, où il récupérera pendant deux à quatre heures. Comme pour toute chirurgie, il y aura de la douleur après la chirurgie. La plupart des patients rentreront chez eux le jour même, en fonction de leur état d’esprit après l’intervention.

Récupération

La plupart des gens reprennent leurs activités et routines normales en une semaine. Les symptômes postopératoires peuvent inclure :

• Vertiges
• La nausée
• Mal d’épaule
• Crampes abdominales
• Sensation de gaz ou de ballonnement

• Maux de gorge si un tube respiratoire a été placé pour la procédure

Guérison

Les pansements doivent rester en place aussi longtemps que prescrit par votre médecin. Si les incisions commencent à saigner ou à laisser échapper du pus, il est important de contacter immédiatement votre chirurgien.

La chirurgie de salpingectomie entraîne la stérilisation, mais elle peut également éliminer les tissus cancéreux. Bien que la procédure soit peu invasive, elle comporte de faibles risques.

La stérilisation tubaire ne protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles. Les femmes qui subissent cette chirurgie doivent soigneusement considérer les conséquences d’une stérilisation permanente pour éviter le regret de la stérilisation.