Faits, risques et tests MST
Le « sexe à cru » est un terme principalement utilisé pour décrire les hommes ayant des relations sexuelles anales non protégées avec des hommes, mais il est également parfois utilisé pour désigner les relations sexuelles non protégées en général.
Les rapports sexuels sans protection augmentent le risque de contracter le VIH (virus de l’immunodéficience humaine) et d’autres infections sexuellement transmissibles (IST), il est donc important de savoir quelles précautions vous devrez peut-être prendre si vous souhaitez en avoir.
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Que signifie « à cru » ?
Le terme « à cru » fait référence au fait d’avoir des relations sexuelles avec pénétration sans utiliser de préservatif. C’est un argot couramment utilisé dans la communauté LGBTQ+ et il s’agit de monter à cheval sans selle, également connu sous le nom de monter à cru.
Risques du sexe à cru
Il existe divers risques associés aux relations sexuelles à cru. Étant donné qu’aucune barrière protectrice telle qu’un préservatif n’est utilisée, le risque de contracter le VIH et d’autres types d’IST peut être plus élevé. Cela est particulièrement vrai pour les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH). En 2018, les HSH représentaient plus de 80 % des cas de VIH aux États-Unis.
Étant donné que la paroi du rectum est mince et facilement blessée, il est plus facile pour les coupures et les déchirures de se développer pendant les relations anales, ce qui facilite la transmission du VIH. Pour cette raison, il existe un risque plus élevé de contracter le VIH lors de relations sexuelles à cru que d’autres types de relations sexuelles, en particulier pour ceux qui sont le partenaire réceptif (le partenaire du bas).
Le partenaire d’insertion (en haut) est également à risque, car le VIH peut pénétrer dans le corps par l’ouverture du pénis (urètre) ou par des coupures, des écorchures et des plaies sur le pénis.
Les relations sexuelles à cru peuvent également conduire à d’autres types d’IST, comme la chlamydia, l’hépatite B et la gonorrhée.
Les femmes courent également le risque de contracter le VIH lors de relations anales non protégées. Bien que seulement 18 % des nouveaux cas de VIH en 2018 concernaient des femmes, le risque de contracter le VIH augmente pour les femmes qui ont des relations sexuelles anales non protégées, surtout si elles le font avec des HSH.
Avantages possibles
Il n’y a, bien sûr, aucun risque lié au barebacking si les adultes consentants savent qu’ils ne sont pas infectés par le VIH ou d’autres types d’infections. Beaucoup de gens trouvent que le sexe à cru est plus agréable et excitant que le sexe protégé. Ils apprécient le contact peau à peau et sentent qu’ils peuvent se lier plus étroitement avec leur partenaire.
Le barebacking peut également inciter à rester monogame lorsque les deux partenaires sont engagés dans la relation.
Parler à votre partenaire
Bien qu’il puisse sembler que parler de vos antécédents sexuels et médicaux avant le barebacking puisse être ennuyeux ou ruiner l’ambiance, une conversation franche peut vous protéger, vous et votre partenaire, de l’infection.
La « culture du branchement » parfois observée dans les applications de rencontres et les sorties nocturnes en boîte est risquée si les précautions ne sont pas prises. Les personnes infectées par le VIH peuvent sembler asymptomatiques, il est donc essentiel de parler à fond avec votre partenaire avant de vous engager dans des relations sexuelles à cru.
Être ouvert sur votre statut
Discutez des limites et des attentes avec votre partenaire, surtout s’il s’agit de votre première fois ensemble. Clarifiez si l’un de vous a d’autres partenaires sexuels et utilise une protection avec eux. Il est important de se faire dépister régulièrement pour les IST et de partager également votre statut avec eux.
Il peut être difficile de parler de telles choses avec quelqu’un que vous ne connaissez peut-être pas bien, mais c’est important pour la sécurité de toutes les personnes impliquées.
De plus, même si vous et votre partenaire êtes tous les deux séropositifs, les relations sexuelles à cru peuvent toujours provoquer une infection supplémentaire. Il existe différentes souches de VIH. Si votre partenaire a une charge détectable d’une souche du VIH résistante aux médicaments anti-VIH, il est possible que vous l’obteniez. Assurez-vous de bien discuter de votre statut VIH et de votre traitement avec votre partenaire.
Mesures préventives
Le seul moyen sûr de prévenir la transmission sexuelle du VIH ou d’autres IST est l’abstinence, en évitant complètement les relations sexuelles anales, vaginales et orales. Mais si vous voulez avoir des relations sexuelles, en particulier le barebacking, le moyen le plus sûr est d’utiliser une protection, notamment des préservatifs.
Lorsqu’ils sont utilisés correctement, les préservatifs peuvent réduire considérablement le risque de contracter le VIH et d’autres IST. La recherche montre que les hommes séronégatifs qui utilisent des préservatifs lorsqu’ils ont des rapports sexuels avec des hommes séropositifs peuvent réduire leur risque de contracter le VIH de 70 %.
Vous pouvez également prendre d’autres mesures préventives, surtout si vous n’avez pas le VIH et prévoyez d’avoir des relations sexuelles sans protection avec une personne qui a ou pourrait avoir été exposée au VIH. La prophylaxie pré-exposition (PrEP) est l’utilisation de médicaments par voie orale pour prévenir l’infection par le VIH. Il est recommandé aux personnes à haut risque de contracter le VIH, comme les HSH.
Exposition aux IST
Si vous avez eu des relations sexuelles à cru et pensez avoir été exposé au VIH ou à d’autres IST, consultez un médecin dès que possible. Pour le VIH, la prophylaxie post-exposition (PEP) utilise des médicaments pour prévenir l’infection par le VIH si une personne séronégative a été exposée au VIH, et elle nécessite une ordonnance.
La PPE est généralement administrée dans les 72 heures suivant l’exposition au VIH, car le VIH peut se développer rapidement dans les 24 à 36 heures suivant l’infection.
Votre médecin recommandera probablement un test d’IST pour voir si une infection s’est produite. Si tel est le cas, ils prendront les mesures nécessaires pour vous proposer un plan de traitement pour l’infection en cause.
Par exemple, dans le cas d’une infection par le VIH, des médicaments antirétroviraux sont utilisés pour empêcher le virus de se multiplier, ce qui peut réduire la charge virale à un point où elle est indétectable dans le corps.
Le sexe à cru peut être une forme de sexe amusante et agréable. Mais avec tout type de rapport sexuel non protégé, le risque de contracter le VIH et d’autres IST augmente considérablement. Pour assurer votre sécurité à tous les deux, assurez-vous de parler avec votre partenaire de vos antécédents sexuels et de votre statut actuel d’infection au VIH et à d’autres IST avant de vous engager dans des relations sexuelles à cru.
Questions fréquemment posées
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Que devraient savoir les femmes sur le sexe bareback ?
Les femmes doivent savoir que les relations sexuelles sans protection augmentent le risque de contracter le VIH et d’autres IST pour elles aussi. La muqueuse rectale est plus délicate que le vagin, ce qui facilite la transmission du VIH par le biais de coupures ou de fissures anales qui peuvent survenir lors de relations sexuelles anales.
Comme les hommes, les femmes doivent être prudentes si elles envisagent d’avoir des relations sexuelles sans capotes, surtout si leur partenaire est un homme qui a des relations sexuelles avec d’autres hommes.
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Comment vous préparez-vous en toute sécurité pour le sexe à cru ?
Discutez en profondeur avec votre partenaire de vos antécédents sexuels et de la question de savoir si chacun de vous a des relations sexuelles protégées ou non avec d’autres partenaires. Faites-vous tester pour vous assurer qu’aucun de vous n’a une infection par le VIH ou une autre IST.
De plus, en particulier pour les partenaires réceptifs au sexe anal, la lubrification peut être nécessaire pour réduire la friction et l’irritation, ce qui peut réduire le risque de déchirure à l’intérieur de la muqueuse rectale.
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