Aperçu
Qu’est-ce que le carcinome épidermoïde (CSC) ?
Le SCC, ou carcinome épidermoïde cutané (CSCC), est la deuxième forme la plus courante de cancer de la peau. Il commence dans les cellules de la couche externe de la peau, l’épiderme. Habituellement, les SCC se trouvent sur les parties de la peau qui sont le plus souvent exposées au soleil. Cela signifie les mains, le visage, les bras, les jambes, les oreilles, la bouche et même les taches chauves sur le dessus de la tête. Les SCC peuvent également se former dans des zones telles que les muqueuses et les organes génitaux.
Quelle est la fréquence du carcinome épidermoïde (CSC) ?
Plus d’un million de personnes reçoivent un diagnostic de SCC aux États-Unis chaque année. L’incidence du CSC a augmenté d’environ 200 % au cours des 30 dernières années. Il y a plus de 15 000 décès chaque année aux États-Unis à cause du SCC. En excluant le SCC de la tête et du cou (ou des muqueuses) et le CSCC in situ, environ 200 000 à 400 000 nouveaux cas de SCC sont diagnostiqués aux États-Unis chaque année, entraînant environ 3 000 décès.
Les hommes sont environ deux fois plus susceptibles que les femmes de développer des CSC. Les personnes de plus de 50 ans sont les plus susceptibles d’avoir des CSC, mais l’incidence a augmenté chez les personnes plus jeunes.
Symptômes et causes
Qu’est-ce qui cause le carcinome épidermoïde (CSC) ?
L’exposition répétée à la lumière ultraviolette, soit du soleil ou des lits de bronzage, est la principale cause de SCC. Le bronzage artificiel est lié à environ 168 000 cas de SCC aux États-Unis chaque année.
Les personnes à la peau claire, aux cheveux clairs (blonds ou roux) et aux yeux clairs (bleus, verts ou gris) ont un risque plus élevé de cancer de la peau en général, ainsi que de CSC. Cependant, la plupart des cancers de la peau qui se développent chez les Afro-Américains sont des CSC.
Les autres facteurs de risque comprennent :
- Avoir un système immunitaire affaibli, y compris :
- Cancers du sang ou de la moelle osseuse.
- Infections chroniques comme le VIH.
- Prendre des médicaments immunosuppresseurs, y compris la chimiothérapie ou certains médicaments biologiques.
- Avoir une greffe d’organe : Les personnes qui ont reçu une greffe d’organe sont environ 100 fois plus susceptibles d’avoir un CSC que la population générale.
- Avoir des lésions cutanées telles que des brûlures, des cicatrices, des ulcères et des zones cutanées qui ont déjà été exposées à des produits chimiques ou à des rayons X.
- Avoir la maladie génétique appelée xeroderma pigmentosum, ce qui signifie que vous devez éviter le soleil car votre peau ne peut pas se réparer.
- Avoir des infections et des inflammations de la peau durables et répétées.
- Avoir un travail ou un passe-temps qui signifie que vous êtes dehors pendant de longues périodes.
Quels sont les signes et les symptômes du carcinome épidermoïde (SCC) ?
Les signes et symptômes du SCC comprennent des changements cutanés tels que :
- Une bosse ou une croissance rugueuse qui pourrait alors se couvrir de croûte et saigner.
- Une croissance qui est plus haute que la peau mais qui a une dépression au milieu.
- Une plaie qui ne guérit pas, ou une plaie qui guérit puis revient.
- Morceau de peau plat, squameux et rouge.
- Une croissance précancéreuse appelée kératose actinique, qui est une bosse ou une grosseur qui peut sembler sèche, démanger, squameuse ou être décolorée.
- Une lésion cutanée précancéreuse appelée chéilite actinique, qui survient principalement sur la lèvre inférieure. Le tissu devient pâle, sec et craquelé.
- Une affection précancéreuse appelée leucoplasie, dans laquelle des taches blanches se développent dans la bouche, sur la langue, les gencives ou les joues
Diagnostic et tests
Comment votre médecin diagnostiquera-t-il le carcinome épidermoïde (CSC) ?
Votre médecin examinera d’abord la zone en question, en recherchant des éléments tels que : la taille, si les frontières sont clairement ou mal définies, et l’emplacement, y compris si la tache est située ou non au-dessus d’une blessure antérieure. La prochaine étape est une biopsie, qui consiste à prélever des tissus pour examen au microscope. Si une tumeur est considérée comme à haut risque, votre médecin peut demander des examens d’imagerie pour déterminer si les ganglions lymphatiques voisins sont impliqués ou si la tumeur a envahi d’autres tissus de la région.
Prise en charge et traitement
Quels sont les traitements du carcinome épidermoïde (SCC) ?
Votre médecin vous aidera à choisir le meilleur type de traitement. Les facteurs de décision comprennent votre état de santé général et votre âge, l’emplacement du cancer et le degré d’invasion du cancer.
Les options de traitement comprennent :
- Gratter avec une curette, un instrument qui peut se terminer par un anneau ou une cuillère, puis brûler avec une aiguille électrique spéciale. Cette méthode est appelée électrodessication et curetage.
- Ablation chirurgicale:
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Chirurgie de Mohs : Il s’agit d’une technique spécialisée. Le médecin enlève d’abord le cancer visible, puis commence à couper sur les bords. Les tissus sont examinés pendant la chirurgie jusqu’à ce qu’il n’y ait plus de cellules cancéreuses dans les tissus autour de la plaie. Si nécessaire, une greffe de peau ou un lambeau peut être appliqué pour aider la plaie à cicatriser.
- Chirurgie excisionnelle : La croissance et un peu de peau environnante sont enlevés avec un scalpel.
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- Congélation (cryothérapie ou cryochirurgie).
- Application de médicaments de chimiothérapie sur la peau.
- Utilisation de lasers.
- Utilisation de la lumière bleue et d’un agent photosensible appliqué sur la peau (thérapie photodynamique ou PDT).
- Utilisation de rayonnement (rare pour le traitement primaire du CSCC).
Si vous avez un certain type de CSC avancé ou très invasif, vous constaterez peut-être qu’il revient ou se métastase (se déplace vers un autre endroit du corps). Il existe plusieurs médicaments qui ont été approuvés pour traiter les cancers localement avancés qui ne peuvent pas être traités simplement ou ceux qui se sont propagés à d’autres parties du corps.
Quelles sont les complications/effets secondaires des traitements du carcinome épidermoïde (SCC) ?
La plupart des complications liées aux traitements SCC sont d’ordre cosmétique, comme les cicatrices ou les rougeurs.
La prévention
Comment pouvez-vous prévenir le carcinome épidermoïde (SCC) ?
Pratiquer la sécurité au soleil est le meilleur moyen de prévenir le SCC et d’autres cancers de la peau. Voici quelques conseils:
- Évitez de vous exposer au soleil de 10 h à 16 h.
- Évitez les lits de bronzage.
- Utilisez un écran solaire à large spectre avec un FPS de 15 ou plus chaque jour. Si vous restez à l’extérieur pendant de longues périodes, utilisez un écran solaire à large spectre résistant à l’eau et doté d’un FPS de 30 ou plus. Mettez la crème solaire 30 minutes avant de sortir. Remettez de la crème solaire toutes les deux heures, ou plus fréquemment si vous avez nagé ou transpiré beaucoup.
- Utilisez des vêtements de protection dotés d’une protection solaire intégrée, qui est mesurée en UPF. Utilisez également des chapeaux à larges bords et des lunettes de soleil.
- Faites votre propre auto-examen de la peau environ une fois par mois et consultez un dermatologue environ une fois par an pour un examen professionnel de la peau.
- Faites examiner dès que possible tout changement cutané par un professionnel de la santé.
Perspectives / Pronostic
Quel est le pronostic/les perspectives pour les patients atteints d’un carcinome épidermoïde (SCC) ?
Lorsque le SCC est détecté et traité tôt, les perspectives sont très bonnes. Cependant, il est important de les trouver tôt car les tumeurs plus grosses peuvent causer plus de dommages et se propager.
Vivre avec
Quand dois-je appeler le médecin au sujet du carcinome épidermoïde (SCC) ?
Si vous n’avez jamais eu de cancer de la peau ou si vous avez eu un SCC, contactez votre médecin si :
- Vous avez des changements cutanés qui vous inquiètent, y compris une nouvelle masse, un grain de beauté ou une plaie qui ne guérit pas, ou des changements dans un grain de beauté ou une tache que vous avez depuis un certain temps.
- Vous devez planifier votre rendez-vous annuel pour l’examen de la peau.
- Vous avez des problèmes liés à votre traitement pour le SCC qui vous inquiètent, comme une douleur excessive, des saignements ou des démangeaisons.
Ressources
Existe-t-il des ressources pour les personnes atteintes d’un carcinome épidermoïde (CSC) ?
Ces organisations pourraient vous être utiles.
-
Société américaine du cancer
https://www.cancer.org/treatment/support-programs-and-services.html -
Coalition d’aide financière pour le cancer
https://www.cancerfac.org/ -
Soins contre le cancer inc.
https://www.cancercare.org/diagnosis/squamous_cell_cancer -
Cancer Hope Network (anciennement connu sous le nom de CHEMOCare)
https://www.cancerhopenetwork.org/
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