Calcifications mammaires sur votre mammographie

Les calcifications mammaires sont des dépôts de calcium qui apparaissent sous forme de points blancs sur une mammographie. Ils peuvent varier en type (c’est-à-dire en taille), en motif et en disposition, et la signification de chacun d’eux peut varier considérablement. Bien que de nombreuses personnes associent les calcifications au cancer du sein, il existe un certain nombre d’autres causes potentielles, allant des affections bénignes du sein telles que les fibroadénomes aux affections non liées au sein.

Historiquement, le rôle principal de la détection des calcifications mammaires a été le diagnostic précoce du cancer du sein. Mais des recherches de 2014 suggèrent que les calcifications peuvent également être un marqueur d’une maladie cardiovasculaire sous-jacente. (Les calcifications dans les artères peuvent traverser le sein.)

Beaucoup d’autres choses peuvent également entraîner des calcifications mammaires. Il est utile de connaître les caractéristiques des calcifications et comment elles peuvent déterminer la signification de tout changement sur votre mammographie.

Les types

Il existe deux types de calcifications mammaires, et elles signifient souvent des choses très différentes. Au lieu d’utiliser les termes suivants, votre professionnel de la santé peut simplement les appeler grands ou petits.

Macrocalcifications

Les macrocalcifications sont de gros morceaux de dépôts de calcium trouvés sur une mammographie. Ils peuvent être dus à des changements naturels dans le sein d’une femme, comme le durcissement de ses artères mammaires. Les macrocalcifications peuvent également représenter des zones d’inflammation provenant d’une ancienne blessure ou d’un traumatisme mammaire.

Les macrocalcifications ne sont généralement pas liées au cancer du sein et sont plus fréquentes chez les femmes de 50 ans et plus.

Microcalcifications

Les microcalcifications sont de minuscules dépôts de calcium qui peuvent être un signe précoce de cancer du sein, bien qu’elles ne le soient pas toujours.

Motif et forme

Le motif et la forme des microcalcifications sont souvent différents selon que le résultat est bénin (non cancéreux) ou malin (cancéreux). Par exemple, les calcifications décrites comme une coquille d’œuf, en forme de jante, en forme de pop-corn, de voie ferrée, grossières ou disposées en un groupe lâche sont généralement bénignes. Un volume élevé de calcifications qui ne suivent pas les conduits est également un signe qu’elles ne sont pas cancéreuses.

Les calcifications de taille ou de forme irrégulières, telles que les calcifications spiculées (épineuses), peuvent être suspectes. Les calcifications disposées en grappes serrées soulèvent également des inquiétudes quant au cancer.

Causes bénignes (non cancéreuses)

Beaucoup de choses différentes peuvent causer des calcifications mammaires, à la fois celles qui sont bénignes et celles qui suggèrent une malignité. Certaines des causes bénignes comprennent :

• Tissu cicatriciel lié à des lésions mammaires anciennes (modifications dystrophiques), restes d’une chirurgie antérieure du cancer du sein (nécrose graisseuse),blessures ou traumatismes au sein, ou simplement dus à l’usure naturelle des seins
• Mastite ou inflammation causée par une infection mammaire
• Calcium collecté à l’intérieur d’un canal galactophore dilaté
• Calcium mélangé à du liquide dans un kyste mammaire bénin

• Radiothérapie pour le cancer du sein

• Calcification dans les artères de votre sein
• Calcifications dans un fibroadénome (croissance bénigne)

Diagnostic

Si votre mammographie montre des microcalcifications pouvant suggérer un cancer du sein, une biopsie est recommandée. Une biopsie signifie qu’une petite zone du tissu mammaire suspect est prélevée et examinée au microscope à la recherche de cellules cancéreuses.

La procédure la plus courante après la découverte de calcifications est une biopsie stéréotaxique du sein. Dans cette procédure, le fournisseur de soins de santé utilise l’imagerie pour guider le processus et s’assurer que les tissus de la zone suspecte sont prélevés.

Une biopsie n’est pas toujours nécessaire en cas de microcalcifications ; parfois, un suivi rapproché est tout ce qui est justifié. Quel que soit le cours que vous et votre professionnel de la santé décidez de suivre, il est extrêmement important de passer les examens de suivi et les tests recommandés pour protéger votre santé.

Calcifications dans le cancer du sein

Alors que la présence de calcifications sur une mammographie peut parfois alerter les prestataires de soins de santé sur des cancers du sein qui, autrement, passeraient inaperçus, les experts apprennent que les calcifications mammaires peuvent également fournir des informations sur le pronostic du cancer du sein.

Selon une étude de 2018, les cancers du sein qui ont des microcalcifications sont plus susceptibles d’être HER2-positifs, ont tendance à avoir un grade tumoral plus élevé, sont plus susceptibles de se propager aux ganglions lymphatiques et ont un plus grand risque de récidive. Cette information peut être utile pour les femmes atteintes d’un cancer du sein à un stade précoce qui évaluent les avantages de traitements tels que la chimiothérapie après la chirurgie.

Calcifications artérielles et maladies cardiaques

Les calcifications que l’on croit se trouver dans les artères du sein ont traditionnellement été considérées comme des découvertes fortuites non associées au risque de cancer du sein, elles n’ont donc pas reçu beaucoup d’attention. Cependant, cela change.

Des recherches de 2014 suggèrent que la présence de calcifications artérielles mammaires est associée à une maladie coronarienne sous-jacente chez les femmes de plus de 40 ans qui ne présentent aucun symptôme de maladie cardiaque. Leur présence était encore plus susceptible de prédire la présence d’artériosclérose que des facteurs de risque tels que l’hypertension artérielle, des antécédents familiaux de maladie cardiaque, etc.

Malheureusement, les symptômes de la maladie coronarienne ou d’une crise cardiaque chez les femmes sont souvent différents de ce qui est considéré comme « typique », et des symptômes tels qu’une fatigue profonde, des nausées ou même des douleurs à la mâchoire peuvent être les seuls à annoncer ces préoccupations.Les mammographies peuvent, en trouvant des calcifications artérielles, aider à détecter une maladie coronarienne avant que des problèmes ne surviennent.

Les prestataires de soins de santé ne mentionnent pas toujours le mot calcifications lorsqu’ils parlent aux femmes de leurs mammographies. Ils peuvent plutôt mentionner une « petite anomalie ». Idéalement, vous devriez demander votre rapport afin de pouvoir l’examiner. Demandez précisément ce qui a été trouvé si vous avez un résultat anormal, et assurez-vous de demander la description et le schéma de toute calcification.