Ballonnements et distension dans le SII

Les ballonnements et la distension abdominale, qui peuvent affecter n’importe qui, sont particulièrement fréquents avec le syndrome du côlon irritable (SCI), et ils peuvent être parmi les symptômes les plus persistants de la maladie.

ballonnements

Le ballonnement est défini comme la perception d’une pression accrue dans l’abdomen. Les ballonnements sont un phénomène assez universel, signalé plus fréquemment par les femmes que par les hommes, avec environ 16 à 31% de la population générale qui en souffrent à un moment donné.

Jusqu’à 90 % des personnes diagnostiquées avec le SCI déclarent des ballonnements, et le pourcentage est encore plus élevé pour les personnes atteintes du SCI à constipation prédominante (SCI-C).

Bien qu’il soit le plus courant dans le SII-C et le SCI de type mixte, environ la moitié des personnes atteintes du SCI à prédominance diarrhéique (SCI-D) en souffrent également.

Cependant, les ballonnements ne font pas partie des critères de Rome IV pour le diagnostic du SCI.

Distension

La distension diffère des ballonnements en ce qu’elle implique un changement mesurable de la circonférence abdominale (la mesure autour de votre taille dans la partie la plus large).

La distension s’aggrave généralement à mesure que la journée avance. Vous pouvez également constater que votre abdomen devient plus distendu après avoir mangé.

On estime qu’environ la moitié de toutes les personnes atteintes du SCI souffrent de distension. La distension et les ballonnements se produisent souvent simultanément, mais on pense qu’ils résultent de processus corporels différents.

Causes

Des études montrent qu’un excès de gaz est responsable d’environ 25 % des ballonnements associés au SCI et à d’autres troubles gastro-intestinaux (GI) fonctionnels.

Plusieurs mécanismes sous-jacents sont à l’étude comme causes possibles de ballonnements dans le SII. Il est possible que beaucoup d’entre eux soient interdépendants.

Certains mécanismes sous-jacents possibles incluent :

• Perturbation de l’axe cerveau-intestin : Une interaction complexe entre le cerveau et les bactéries intestinales suggère que le stress psychologique peut avoir un impact sur l’équilibre des bactéries et vice versa.

• Augmentation de la perméabilité intestinale (« intestin qui fuit ») : un mauvais fonctionnement de la muqueuse intestinale peut permettre aux bactéries et aux petites molécules d’aliments partiellement digérés de quitter le système digestif, de déclencher une inflammation et d’interférer avec l’équilibre des bactéries intestinales.

• Activation immunitaire intestinale : une inflammation de faible intensité peut être due en partie à une activité anormale du système immunitaire.

• Hypersensibilité viscérale : les personnes atteintes de ce problème ont tendance à se sentir ballonnées et à présenter d’autres symptômes lorsque le système digestif n’est que légèrement irrité. Elle survient généralement sans distension.

• Dysmotilité gastro-intestinale (mouvements altérés): Cela provoque le piégeage des gaz dans la première et la partie médiane du côlon.

• Altération de la réponse de la paroi abdominale à la pression : Cela se produit avec des ballonnements et une distension chroniques, car la réaction du diaphragme et des muscles de la paroi abdominale à la pression du gaz est à l’opposé de ce qu’elle devrait être.

Les preuves suggèrent également que les ballonnements peuvent particulièrement être un problème pour les personnes qui ont d’autres problèmes digestifs en plus du SCI.

Ceux-ci inclus:

• Intolérances alimentaires : Souvent, la malabsorption due à une intolérance alimentaire entraîne une fermentation, ce qui augmente la production de gaz.

• La prolifération bactérienne de l’intestin grêle (SIBO) : des niveaux excessifs de certaines bactéries peuvent être responsables de la fermentation des glucides.

• Déséquilibres bactériens : certaines bactéries saines du tube digestif peuvent décliner, ce qui peut ralentir la digestion.

Les personnes atteintes du SCI-C sont plus susceptibles d’avoir des ballonnements et une distension s’il faut plus de temps pour que le matériel digéré traverse le côlon.

Soulagement des symptômes du SCI

Les ballonnements sont un symptôme notoirement difficile à traiter. Cependant, vous avez plusieurs options à explorer pour vous débarrasser des ballonnements.

Le SII est différent pour tout le monde, alors attendez-vous à faire beaucoup d’expérimentation avant de trouver ce qui fonctionne le mieux pour vous, et essayez de ne pas être frustré lorsque votre expérience ne correspond pas à celle d’autres personnes atteintes de cette maladie.

Médicaments contre le SII

Aucun traitement n’est définitivement prouvé pour améliorer les ballonnements dans le SCI. Les médicaments courants que les médecins peuvent recommander comprennent :

• Les médicaments antispasmodiques, y compris Menoctyl (otilonium) et Bentyl (dicyclomine), peuvent aider à calmer les spasmes dans les parois intestinales qui peuvent piéger les gaz

• Antidépresseurs pour aider à corriger le dysfonctionnement cerveau-intestin, y compris les tricycliques (TCA) et les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)

• Médicaments prosécrétoires, une sorte de laxatif sur ordonnance, y compris Linzess (linaclotide) et Trulance (plecantide)

• Viberzi/Truberzi (eluxadoline), qui modifie l’activité de certains récepteurs cellulaires du système nerveux et améliore les symptômes du SCI-D

• Agents sérotoninergiques tels que Lotronex (alosétron), car la sérotonine, une hormone/neurotransmetteur, est impliquée dans la motilité, la sensation et la sécrétion digestives

• Antibiotiques, qui peuvent être utiles pour les personnes atteintes de SIBO, y compris Xifaxan (rifaximine) et Biaxin (clarithromycine)

• Laxatifs en vrac, disponibles en vente libre (OTC), pour vous aider à expulser les gaz et les matières fécales

• Gax-X (siméthicone), un médicament en vente libre qui peut vous aider à éliminer les gaz

Autres traitements du SII

Bien que les médicaments puissent aider, ils peuvent ne pas soulager tous vos symptômes. De nombreuses personnes atteintes du SCI incluent d’autres types de traitements dans leur régime, notamment :

• Changements alimentaires, en particulier un régime pauvre en FODMAP ou l’élimination des aliments déclencheurs

• Suppléments probiotiques ou prébiotiques, qui peuvent aider à équilibrer les bactéries intestinales

• L’huile de menthe poivrée, qui est un antispasmodique naturel (voir avertissement ci-dessous)

• Thérapies psychologiques, y compris la thérapie cognitivo-comportementale, la sophrologie et l’hypnothérapie

• L’exercice et la forme physique, dont les études montrent qu’ils peuvent aider à soulager les symptômes

Bien qu’ils aient reçu moins d’attention scientifique que d’autres types de traitements, certaines preuves soutiennent l’utilisation de traitements corps-esprit pour le SCI.

Questions fréquemment posées

Qu’est-ce qui soulage les ballonnements du SCI ?

Le thé à la menthe poivrée peut apporter un soulagement immédiat du SCI, de la relaxation et de l’exercice. Les traitements qui peuvent aider au cours de plusieurs semaines comprennent Linzess (linaclotide), les probiotiques et les antibiotiques. Un soulagement à long terme, cependant, peut nécessiter des changements alimentaires et des efforts pour éviter la constipation.

Pourquoi l’IBS fait-il gonfler mon ventre ?

La constipation est la cause la plus fréquente de gonflement du ventre lié au SCI, connu sous le nom de distension. Cela résulte souvent de problèmes de fonctionnement des nerfs et des muscles gastro-intestinaux. Vous pouvez également présenter une hypersensibilité de la vessie, ce qui provoque un gonflement abdominal.

Combien de temps dure une attaque de ballonnements IBS ?

Une poussée du SCI dure généralement de deux à cinq jours. En plus des ballonnements, vous pourriez souffrir de constipation ou de diarrhée extrême, de crampes et de symptômes émotionnels tels que l’anxiété.