Ai-je un os cassé ?

Sans radiographie, il est presque impossible de dire quand ou si le patient a une fracture. Il y a des couches de peau, de muscle et de graisse entre les yeux du sauveteur et l’os éventuellement fracturé.

Certaines personnes pensent qu’elles peuvent dire si un os est cassé en fonction de la possibilité ou non de l’utiliser, comme un jeune athlète qui pense que sa jambe n’est pas cassée parce qu’il peut marcher dessus. C’est un mythe. Souvent, la seule chose qui empêche un patient de marcher sur une jambe cassée ou d’utiliser un bras cassé est la douleur.

Parfois, une très mauvaise fracture complète ne pourra pas porter de poids ou fonctionner correctement. La plupart du temps, cependant, les fractures peuvent en effet supporter le poids. Le patient peut probablement même marcher sur une jambe cassée – ça fait juste mal comme la bite.

Vous pouvez supposer en toute sécurité que toute fracture va faire mal, donc la douleur n’est pas sur cette liste. Si la patiente présente un mécanisme de blessure et que cela fait très mal, elle doit consulter un professionnel de la santé si elle présente également un ou plusieurs de ces signes.

Signes d'un os cassé — Illustration de Seth Williams. © Verywell, 2017.

Ecchymoses

La décoloration d’une blessure montre que du sang s’est échappé des capillaires de la zone, ce qui signifie que le tissu a été endommagé en dessous. Les ecchymoses peuvent survenir avec presque tous les types de lésions tissulaires, y compris le sang qui s’écoule d’un os fracturé.Plus la zone d’ecchymose est grande, plus les dommages sont susceptibles d’être profonds, peut-être profonds dans les os.

Gonflement

Les os cassés gonflent souvent. L’enflure peut être un signe qu’elle est cassée.

Les blessures provoquent des fuites de fluides et parfois de sang dans les tissus mous comme les muscles, la graisse et la peau. Tout ce liquide supplémentaire fait gonfler les tissus mous (pensez à la façon dont une éponge sèche gonfle lorsque nous ajoutons de l’eau) et deviennent tendus ou durs. L’enflure peut également résulter de conditions médicales sans traumatisme. Cependant, si cela ne se produit qu’après une blessure, c’est probablement lié.

Déformation

Sur ces quatre signes, la déformation est sans doute le meilleur indicateur d’une fracture.Lorsque le bras ou la jambe se plie à des endroits où il n’est pas censé se plier, il y a fort à parier qu’il y a un os qui n’est pas à sa place. De même, si l’os dépasse de la peau, nous pouvons miser sur le fait qu’il est cassé ou peut-être même disloqué.

Crépite

Vous connaissez cette sensation de craquement que vous ressentez sous vos pieds lorsque vous marchez sur du gravier ? Lorsqu’un secouriste ressent ce craquement sous la peau, cela s’appelle crépiter.Vous n’êtes pas censé ressentir cela dans le corps. S’il est là, c’est généralement parce que des morceaux d’os cassés se frottent les uns aux autres.

Faut-il aller aux urgences ?

Il n’est pas nécessaire d’appeler une ambulance pour une fracture. En plus de ne pas appeler le 911, un patient peut même ne pas se rendre au service des urgences pour une simple douleur, ecchymose ou gonflement.

Consulter un fournisseur de soins de santé privé convient pour la plupart des fractures, mais tout fournisseur de soins de santé, y compris un praticien de soins primaires, voudra certainement voir une radiographie. Si le patient choisit d’aller chez un fournisseur de soins de santé privé au lieu de la salle d’urgence, il doit s’attendre à se rendre dans un centre d’imagerie pour une radiographie si le fournisseur de soins de santé ne peut pas en faire une au bureau.

Luxations

Les fractures ne sont pas le seul type de blessure orthopédique grave. Les luxations, lorsqu’une articulation comme un genou ou une épaule se désaligne sérieusement, peuvent être pires que les fractures. Dans la plupart des cas, un os cassé reste assez bien là où il est censé être. Les luxations, par définition, sont déformées et provoquent des étirements, voire parfois des déchirures, des ligaments et des tendons.Les luxations ne sont pas seulement déformées, elles peuvent limiter le mouvement ou rendre une articulation entièrement immobile.

Le patient n’ira peut-être pas aux urgences pour une simple douleur ou un gonflement, mais comme les luxations sont si compliquées, cela vaut la peine de se rendre aux urgences. Si la patiente ne peut pas s’y rendre seule, les luxations méritent un appel au 911.

Méthode METH, pas RICE

Le fournisseur de soins de santé donnera des instructions spécifiques pour le traitement, mais une bonne règle de base est de traiter toute fracture potentielle avec la méthode METH, plutôt que la méthode RICE bien connue :

Mouvement de l’extrémité blessée : fléchissez et étendez autant que vous le pouvez, bien que vous deviez peut-être immobiliser une partie ou la totalité de votre extrémité pour lui permettre de guérir.
Élever le bras ou la jambe blessé au-dessus du niveau du cœur
La traction peut être utile. C’est quelque chose que votre fournisseur de soins de santé devra vous montrer comment faire s’il pense que cela vous aidera.
Chaleur. Appliquez de la chaleur chaude et humide sur la zone plusieurs fois par jour. Ne le faites pas trop chaud et ne le laissez pas plus d’une demi-heure.

Évitez les médicaments anti-inflammatoires s’il s’agit d’une fracture. Tout ce qui arrête le processus inflammatoire arrête essentiellement la guérison. La réponse immunitaire (la guérison du corps lui-même) est la raison pour laquelle nous obtenons une inflammation. Ne l’arrêtez pas ; l’encourager.

Que vous alliez aux urgences ou chez votre fournisseur de soins de santé privé, vous devrez probablement vous procurer une attelle temporaire, puis consulter l’orthopédiste dans un jour ou deux. L’orthopédiste s’occupera du plâtre permanent. Elle décidera également si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale pour réparer la fracture.

Avec un temps de guérison approprié, du repos et en suivant les instructions de votre fournisseur de soins de santé, vous devriez être sur la bonne voie pour un os guéri s’il est cassé.