Syndrome de Marfan et grossesse

Aperçu

Le syndrome de Marfan affecte le tissu conjonctif. Il peut causer des problèmes dans de nombreuses parties du corps, y compris les articulations, les os, les yeux, le cœur et les vaisseaux sanguins. Si vous êtes atteint du syndrome de Marfan et que vous envisagez une grossesse, il est très important d’en parler à votre médecin. La condition et les traitements augmentent le risque de problèmes pour vous et votre bébé à naître.

La grossesse crée un stress supplémentaire sur le cœur et les vaisseaux sanguins. La plus grande préoccupation des patients atteints du syndrome de Marfan concerne les complications graves de l’aorte, telles qu’une déchirure ou une rupture pouvant entraîner la mort ou des blessures graves pour vous et votre bébé à naître. Le risque est plus grand si votre aorte est dilatée de plus de 4 cm. Si tel est le cas, vous devez attendre pour tomber enceinte d’avoir subi une intervention chirurgicale pour réparer votre aorte.

Options de livraison

Votre médecin vous parlera des meilleures options d’accouchement. Si vous avez une aorte dilatée, vous aurez probablement une césarienne. Sinon, vous pouvez probablement accoucher par voie basse. Une péridurale peut aider à maintenir votre tension artérielle stable et à réduire la pression exercée sur votre cœur et vos vaisseaux sanguins pendant le travail.

Parce que le syndrome de Marfan est une maladie génétique, vos enfants ont 50% de chances d’avoir la maladie. Si la cause génétique de votre syndrome de Marfan est connue, vos enfants peuvent être testés pour la maladie pendant la grossesse (par amniocentèse) ou après la naissance (avec un test sanguin). Si la cause exacte n’est pas connue, vos enfants devraient faire l’objet d’un suivi médical étroit au cours de leur vie pour vérifier les signes de la maladie.

Prise en charge et traitement

Les médicaments utilisés pour traiter les patients atteints du syndrome de Marfan, tels que les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) et les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine (ARA), peuvent provoquer de graves malformations congénitales. Vous devrez arrêter ces médicaments et passer à des choix plus sûrs pendant votre grossesse.

Pendant votre grossesse, vous devrez consulter votre médecin régulièrement et faire vérifier votre aorte et éventuellement vos valves cardiaques au moins une fois par trimestre. Il est également important de contrôler votre tension artérielle.

Ressources

Médecins qui traitent

Centre de l’aorte : Clinique du syndrome de Marfan et des troubles du tissu conjonctif

L’équipe multidisciplinaire d’experts du Centre Aorte, spécialisée dans le traitement du syndrome de Marfan et des troubles du tissu conjonctif, comprend des cardiologues, des cardiologues pédiatriques, des chirurgiens cardiovasculaires et vasculaires, des ophtalmologistes, des chirurgiens orthopédiques et des généticiens.

La clinique cardio-obstétrique offre un diagnostic et des soins spécialisés aux femmes qui ont une maladie cardiaque et qui veulent devenir enceintes – ou qui sont enceintes et découvrent qu’elles ont une maladie cardiaque.

Ressources et informations sur les patients

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Institut national de l’arthrite et des maladies musculo-squelettiques et cutanées : 877.226.4267
Association américaine du cœur : 800.242.8721