Aperçu
Que sont les tubes auriculaires ?
Les tubes auriculaires sont de petits cylindres creux en plastique ou en métal qui sont insérés dans la membrane tympanique (tympan) lors d’une intervention chirurgicale appelée myringotomie.
Pourquoi utilise-t-on des tubes auriculaires ?
Les tubes auriculaires sont souvent utilisés chez les enfants qui ont eu plusieurs infections de l’oreille moyenne (otite moyenne aiguë) ou des infections qui ont duré plus de trois mois malgré le traitement. Ils sont également utilisés pour les personnes qui ont du mal à entendre en raison d’une accumulation de liquide (épanchement) dans l’oreille moyenne. Si ces conditions ne sont pas traitées, elles peuvent entraîner des problèmes plus importants, tels que des difficultés d’élocution ou une perte auditive permanente.
En plus de drainer le liquide de l’oreille, les tubes auriculaires laissent entrer l’air pour empêcher l’accumulation de liquide dans l’oreille moyenne.
La chirurgie du tube auriculaire est l’une des interventions chirurgicales les plus courantes chez les enfants, mais elle n’est pas recommandée comme premier traitement pour une infection de l’oreille.
Détails de la procédure
Comment les tubes auriculaires sont-ils placés dans l’oreille ?
La chirurgie du tube auriculaire (myringotomie) est généralement pratiquée pendant que le patient est sous anesthésie générale (endormi). Elle peut aussi se faire chez l’adulte sous anesthésie locale (le patient reste éveillé).
Pendant la chirurgie :
- Le chirurgien fait une petite incision (coupe) dans le tympan. L’incision peut être faite avec un scalpel ou avec un laser.
- Le liquide emprisonné dans l’oreille moyenne est drainé ou aspiré.
- Le médecin insère ensuite le tube dans l’incision du tympan pour permettre au liquide de s’écouler de l’oreille.
Dans certains cas, le chirurgien peut également retirer les végétations adénoïdes (glandes situées au-dessus du toit de la bouche et derrière le nez). Les végétations adénoïdes font partie du système immunitaire et aident à protéger le corps contre les virus et les bactéries. Le retrait des végétations adénoïdes peut éviter la nécessité de futures chirurgies du tube auriculaire.
La chirurgie du tube auriculaire est pratiquée à l’hôpital ou au cabinet du médecin. Cela prend généralement moins de 15 minutes et le patient rentre chez lui le jour même (chirurgie ambulatoire).
Que se passe-t-il après une chirurgie du tube auriculaire?
Le patient passera un certain temps dans la salle de réveil après la chirurgie du tube auriculaire. Il ou elle peut avoir des effets secondaires de la chirurgie et de l’anesthésie, notamment des étourdissements et des nausées.
Le patient reverra le médecin après la chirurgie pour s’assurer que le tube reste dans le tympan et fonctionne correctement. Le chirurgien peut prescrire des gouttes auriculaires antibiotiques pour prévenir l’infection de l’oreille. De plus, le chirurgien peut recommander à l’enfant de porter des bouchons d’oreille lors de certaines activités, comme la natation et la douche.
Le tympan se referme généralement autour du tube auriculaire pour le maintenir en place et l’empêcher de tomber prématurément. Les tubes auriculaires tomberont généralement en neuf à 18 mois. Si les tubes ne tombent pas dans les deux ans, le chirurgien devra peut-être les retirer.
Risques / Bénéfices
Quelles sont les complications de la chirurgie du tube auriculaire?
Comme pour tout type de chirurgie, la chirurgie du tube auriculaire peut entraîner certaines complications. Il s’agit notamment des éléments suivants :
- Le trou dans le tympan ne se ferme pas après la sortie du tube. Si cela se produit, le trou doit être réparé avec une autre intervention chirurgicale.
- Cicatrices des tympans, causées par de multiples otites ou par la chirurgie du tube auditif elle-même.
- Infections répétées de l’oreille, même après une chirurgie du tube auditif.
- Les tubes auriculaires tombent tôt ou ne sortent pas du tout.
- Une condition appelée otorrhée (un drainage continu de liquide de l’oreille).
- Le tympan peut rétrécir ou durcir après plusieurs chirurgies du tube auditif.
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