Sang dans l'urine (hématurie) : symptômes, causes et traitements

L’hématurie est la présence de sang ou de cellules sanguines dans l’urine. Bien que la présence de sang dans les urines ne soit pas toujours un symptôme significatif de la maladie, cela peut être un signe avant-coureur important d’un éventuel problème de santé. L’urine sanglante ne doit jamais être ignorée. Le traitement de l’hématurie dépend fortement de la cause réelle du sang dans les urines. Les informations recueillies à partir des antécédents médicaux, de l’examen physique et des résultats des tests seront utilisées pour déterminer la meilleure option de traitement.

Aperçu

Hématurie Sang dans l'urine — Système urinaire

Qu’est-ce que l’hématurie ?

L’hématurie est la présence de cellules sanguines dans l’urine. L’hématurie peut être qualifiée de macroscopique ou microscopique.

L’hématurie macroscopique survient lorsqu’il y a suffisamment de sang dans l’urine pour qu’il soit visible à l’œil nu. Il peut donner à l’eau des toilettes une couleur rose pâle ou rouge vif.
L’hématurie microscopique est le résultat d’une quantité de sang dans l’urine qui ne peut être vue qu’au microscope.
L’hématurie de la bandelette réactive survient lorsque l’oxydation de la bandelette de test urinaire provoque un changement de couleur. Cela ne signifie pas toujours que des cellules sanguines sont présentes dans l’urine.

Symptômes et causes

Quelles sont les causes de l’hématurie ?

Il peut y avoir un certain nombre de causes différentes d’hématurie, certaines plus graves que d’autres. Ces conditions incluent, mais ne sont pas limitées à :

Infection des voies urinaires (UTI)
Pyélonéphrite (IVU qui a atteint jusqu’au rein)
Maladie des calculs urinaires
Hypertrophie de la prostate (hypertrophie bénigne de la prostate)
Blessure aux voies urinaires
Maladie rénale (rénale)
Drépanocytose
Cancer de la vessie
Cancer du rein
Cancer de la prostate

Veuillez noter que l’urine peut également changer de couleur en raison des choix alimentaires. Les aliments tels que les betteraves, les mûres et la rhubarbe, ainsi que les aliments contenant beaucoup de colorants, peuvent faire changer la couleur de votre urine.

Quels sont les symptômes de l’hématurie ?

Bien que la présence de sang dans les urines ne soit pas toujours un symptôme significatif de la maladie, cela peut être un signe avant-coureur important d’un éventuel problème de santé.

L’urine sanglante ne doit jamais être ignorée. Contactez immédiatement votre médecin s’il y a du sang dans vos urines, surtout si vous souffrez également de :

Miction fréquente, douloureuse ou urgente
Nausées, vomissements, fièvre ou douleur abdominale

Diagnostic et tests

Comment l’hématurie est-elle diagnostiquée?

Lors de la visite chez votre médecin, il ou elle prendra un historique médical et effectuera un examen physique. Cela aidera votre médecin à mieux comprendre vos symptômes. Votre médecin peut prescrire d’autres tests. Ces tests peuvent inclure :

Analyse d’urine : Un test sur un échantillon d’urine.
Culture d’urine : Un test d’urine qui recherche une infection.
Cytologie urinaire : Un test d’urine qui vérifie toutes les cellules apparaissant anormales.
Cystoscopie: Examen qui utilise un appareil appelé cystoscope pour examiner l’intérieur de la vessie et de l’urètre.
Tomodensitométrie (TDM): Un test qui utilise des rayons X et des ordinateurs pour créer des images en coupe transversale de l’abdomen et du bassin.

Prise en charge et traitement

Comment traite-t-on l’hématurie?

Le traitement de l’hématurie dépend fortement de la cause réelle du sang dans les urines. Les informations recueillies à partir des antécédents médicaux, de l’examen physique et des résultats des tests seront utilisées pour déterminer la meilleure option de traitement.

Pour l’hématurie causée par une infection urinaire, par exemple, un traitement courant est l’utilisation d’antibiotiques. Ces antibiotiques agissent pour tuer les bactéries responsables de l’infection urinaire, ce qui devrait arrêter le saignement.

La prévention

Qui est à risque d’hématurie?

Les personnes les plus susceptibles d’avoir du sang dans leurs urines sont celles qui souffrent de maladies connues pour provoquer une hématurie, telles que celles énumérées dans la section relative aux causes de l’hématurie. Cependant, certaines actions peuvent augmenter les risques d’avoir du sang dans les urines. Ceux-ci inclus:

Fumeur
Utilisation excessive d’analgésiques
Exposition à certains produits chimiques
Exposition aux radiations
Courir ou faire du jogging sur de longues distances

Éviter ces actions peut réduire les risques d’avoir du sang dans vos urines.

Vivre avec

Quand dois-je contacter mon médecin ?

Le sang dans les urines ne doit jamais être ignoré. Il est très important de contacter votre médecin ou professionnel de la santé si vous voyez du sang dans vos urines ou si vous présentez d’autres symptômes liés à l’hématurie.