Symptômes, diagnostic et traitement des allergies aux fruits et légumes

Le type d’allergie alimentaire le plus courant chez l’adulte est déclenché par les fruits et légumes, pas d’arachides, de noix ou même de crustacés. Bien que les allergies aux arachides et aux noix aient tendance à attirer le plus l’attention, vous êtes en fait plus susceptible d’être allergique aux nectarines et aux pommes qu’aux noix.

Les réactions allergiques aux fruits et légumes découlent de ce qu’on appelle le syndrome d’allergie orale (OAS), une affection qui provoque une réaction à des aliments dont la structure est similaire aux pollens allergènes. Ceci est parfois appelé syndrome pollen-aliments (PFAS) ou « allergie alimentaire de classe 2 ». Le PFAS est plus fréquent chez les adolescents et les adultes.

Symptômes

Si vous souffrez de SV, vous ne devriez pas vous attendre à un écoulement nasal. Au lieu de cela, vos symptômes impliqueront votre tube digestif et votre peau.

Ces symptômes peuvent inclure :

• Démangeaisons ou picotements de la bouche, de la langue ou des lèvres

• Angio-œdème (gonflement de la bouche, de la langue et/ou de la gorge)

• Les vomissements, les crampes d’estomac ou la diarrhée sont moins fréquents

• L’anaphylaxie (une réaction allergique grave) est très rare

Diagnostic

Le diagnostic de la SV repose sur des antécédents de symptômes et des tests d’allergie. Parfois, le diagnostic peut être un défi pour vous et votre fournisseur de soins de santé.

Votre professionnel de la santé vous posera des questions sur vos antécédents de réactions immédiates après avoir mangé certains fruits ou légumes, et vous posera également des questions sur vos antécédents d’allergies saisonnières, de rhume des foins ou d’écoulement nasal.

Pour identifier les pollens et les aliments spécifiques qui causent vos symptômes, votre professionnel de la santé peut demander des tests cutanés ou des tests sanguins RAST.

Étant donné que les réactions varient en fonction de la fraîcheur des aliments et peuvent varier selon que les aliments ont été en contact direct avec la peau de la bouche et de la langue, les résultats des tests peuvent ne pas être précis. Par exemple, une capsule de pomme préparée peut ne pas provoquer de réaction même si vous avez une réaction en mangeant une pomme crue.

Cause

Si vous avez tendance à avoir le nez qui coule pendant la saison pollinique, vous êtes plus susceptible de développer une OAS. Pratiquement tous les adultes atteints de SV ont des antécédents de rhinite allergique (nez qui coule) en raison d’allergies au pollen.

L’OAS est causée par une réactivité croisée entre un allergène pollinique inhalé et les protéines présentes dans certains fruits et légumes. Bien que la plante pollinique et les aliments ne soient pas biologiquement liés, les structures de leurs protéines sont si similaires que le corps réagit aux deux.

Souvent, certains fruits ou légumes provoquent une réaction lorsqu’ils sont consommés crus, mais pas lorsqu’ils sont cuits. Par exemple, votre bouche peut vous démanger après avoir mangé une pomme crue, mais vous pourrez manger de la compote de pommes. En effet, certaines des protéines qui provoquent des réactions liées au pollen se décomposent lorsqu’elles sont chauffées.

Réactions croisées spécifiques

Le type d’OAS le plus courant en Europe du Nord est l’allergie au pollen de bouleau. L’American Academy of Allergy Asthma and Immunology note que 50 à 75 % des personnes allergiques au pollen de bouleau souffrent également d’une sorte d’OAS. Parce que l’allergie au pollen de bouleau est si courante, c’est la plus étudiée de toutes les associations OAS.

Les associations de sensibilité suivantes pour le pollen de bouleau, le pollen de graminées, l’ambroisie et l’armoise ont été notées :

• Les personnes sensibilisées au pollen de bouleau peuvent présenter des symptômes de l’OAS lorsqu’elles mangent du kiwi, pomme, poire, prune, abricot, cerise, tomate, céleri, carotte, fenouil, pomme de terre, poivron vert, cumin, poire, noisette, noix, amande, arachide, lentille , des haricots

• Les allergies aux pollens de graminées sont associées à des sensibilités au melon, à la pastèque, à l’orange, à la tomate, au kiwi, à la pomme de terre, à la bette à carde et aux arachides.

• Les allergies à l’herbe à poux sont associées à des sensibilités à la pastèque, à la banane, à la courgette, au concombre et à la courge.

• Les allergies à l’armoise sont associées à des sensibilités à la pêche, au litchi, à la mangue, au raisin, au céleri, à la carotte, au persil, au fenouil, à l’ail, au chou, au brocoli, à la coriandre, au cumin, aux graines de tournesol et aux arachides.

D’autres associations peuvent être notées. L’American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology a également un tableau des associations.

Traitement et gestion

Comme pour la plupart des allergies alimentaires, la principale méthode de gestion de la SV consiste à éviter les aliments déclencheurs. Certaines personnes peuvent seulement avoir besoin d’éviter leurs déclencheurs sous leur forme brute.

Vous pouvez constater que vos symptômes sont pires lorsque le nombre de pollens est élevé. Pendant la saison pollinique, vous devrez peut-être éviter les aliments que vous pouvez tolérer à d’autres moments de l’année. Votre fournisseur de soins de santé peut vous recommander de prendre des antihistaminiques ou d’autres médicaments contre les allergies pour aider à contrôler vos symptômes de rhinite allergique.

Certaines études ont montré que les personnes qui reçoivent une immunothérapie pour l’allergie au pollen de bouleau sont plus tard capables de tolérer les pommes crues. Cependant, ces études étaient de petite taille et aucune étude n’a été menée sur d’autres interactions pollen-aliment spécifiques en immunothérapie.

Le syndrome d’allergie orale est une maladie grave et vous devrez gérer vos symptômes et surveiller attentivement vos réactions. Vous devrez peut-être réduire certains aliments que vous aimez, surtout à certaines périodes de l’année.

La plupart des adultes atteints de cette maladie n’ont pas besoin d’avoir sur eux un auto-injecteur d’épinéphrine (communément appelé Epi-Pen). Cependant, certaines personnes ont des réactions potentiellement graves et se voient prescrire un auto-injecteur. Discutez avec votre professionnel de la santé du type et de la gravité de vos réactions à vos aliments déclencheurs.