À quoi s’attendre lors de l’examen MUGA
Une analyse MUGA – l’acronyme de multiple gated acquisition scan – est un test de médecine nucléaire non invasif utilisé pour examiner les ventricules (chambres inférieures) du cœur. Il utilise des rayons gamma et un traceur radioactif pour créer une image informatisée du cœur pendant qu’il bat. Un scanner MUGA est particulièrement utile pour évaluer la capacité globale du cœur à pomper le sang.
Aussi connu sous le nom
- Ventriculographie radionucléide
- Angiographie radionucléide d’équilibre
- Imagerie de la mise en commun du sang
- Scanner cardiaque nucléaire
But du test
Une analyse MUGA est généralement effectuée pour évaluer dans quelle mesure le cœur pompe le sang. Cela peut aider un professionnel de la santé à comprendre pourquoi un patient peut présenter des symptômes tels qu’une angine de poitrine (douleur thoracique), des étourdissements, de la fatigue ou une dyspnée (essoufflement). Un scanner MUGA est également parfois utilisé comme suivi d’autres tests de santé cardiaque, tels qu’un électrocardiogramme.
Plusieurs caractéristiques de la fonction cardiaque peuvent être mesurées avec le scanner MUGA. Après une crise cardiaque, ce test peut révéler quelle partie du muscle cardiaque fonctionne anormalement. En localisant les zones de lésions du muscle cardiaque, le scanner MUGA peut fournir des indices sur les artères coronaires susceptibles d’être bloquées ou partiellement bloquées par l’athérosclérose.
Un scanner MUGA est également un moyen efficace de mesurer la fonction cardiaque globale, en particulier s’il existe un degré quelconque de cardiomyopathie dilatée. C’est un moyen précis et reproductible de déterminer la fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG), une mesure de la quantité de sang que le ventricule gauche est capable de pomper à chaque battement, et est utile pour évaluer et traiter l’insuffisance cardiaque.
Le scanner MUGA présente plusieurs avantages par rapport aux autres tests qui évaluent la fonction cardiaque :
-
Précision. Une FEVG obtenue avec un scanner MUGA est considérée comme plus précise que les mesures de la FEVG obtenues par d’autres types de tests cardiaques, tels qu’un échocardiogramme.
-
Reproductibilité. Cela signifie qu’après une analyse MUGA initiale, les analyses suivantes qui montrent une différence de FEVG sont probablement dues à un changement réel du cœur plutôt qu’à un artefact d’une mesure inexacte.
Bien que MUGA soit un test très apprécié, il présente certains inconvénients, notamment :
-
Précision réduite dans certains cas. La précision de la fraction d’éjection du ventricule gauche obtenue avec un scanner MUGA est diminuée chez les personnes ayant un rythme cardiaque irrégulier, en particulier la fibrillation auriculaire.
-
Résultats limités. L’analyse MUGA ne fournit généralement pas beaucoup d’informations sur la fonction des valves cardiaques ou sur l’existence d’une hypertrophie ventriculaire. L’échocardiogramme, en revanche, est excellent pour obtenir de telles informations. Ainsi, pour de nombreuses personnes suspectées de problèmes cardiaques, le scanner MUGA doit être utilisé en combinaison avec d’autres tests cardiaques pour obtenir l’image la plus complète de l’état cardiaque global.
Risques et contre-indications
Le scanner MUGA est non invasif et généralement sans danger pour la plupart des gens. La seule préoccupation potentielle est l’exposition à une très faible dose de rayonnement. En effet, le scan repose sur l’injection d’un traceur radioactif afin d’éclairer le fonctionnement du cœur. Le traceur est évacué du corps par les reins dans les 24 heures.
Cela dit, les femmes enceintes ou qui allaitent ne devraient pas subir un scanner MUGA. Bien que la dose de rayonnement soit minime, elle peut être suffisante pour nuire à un bébé en développement ou à un nourrisson.
Avant l’examen
Horaire
Une analyse MUGA prend généralement une à deux heures. Lors de la planification de votre journée, prévoyez suffisamment de temps pour vous rendre à l’installation où le test sera effectué. De plus, vous devrez peut-être également remplir des documents et/ou attendre d’être amené dans la salle où le test aura lieu. Demandez à votre fournisseur de soins de santé combien de temps vous aurez réellement besoin de bloquer pour votre scan MUGA.
Emplacement
Le scanner MUGA est un test ambulatoire. Il est généralement effectué dans un hôpital ou une clinique.
Quoi porter
Lorsque vous vous habillez pour vous rendre à votre rendez-vous, gardez à l’esprit le type de test que vous allez subir. Si vous courez sur un tapis roulant ou faites du vélo stationnaire pendant votre scan MUGA, portez le même type de vêtements que pour un entraînement, y compris des chaussures appropriées.
Si l’exercice ne fait pas partie de votre test, portez des vêtements amples et des chaussures confortables. Cela facilitera l’enfilage d’une chemise d’hôpital si on vous le demande.
Nourriture et boisson
Si vous passez un scanner au repos, il vous sera probablement demandé d’éviter l’alcool et la caféine (non seulement dans le café ou le thé, mais aussi dans les sodas) plusieurs heures avant le test.
Si vous faites de l’exercice pendant votre test, on vous demandera de ne rien manger ni boire sauf de l’eau pendant quatre heures à l’avance.
Ce qu’il faut apporter
Vous pourrez peut-être remplir tous les documents nécessaires à la maison avant de passer un scan MUGA ; si c’est le cas, apportez ces documents avec vous à votre rendez-vous. De plus, apportez votre carte d’assurance maladie, votre permis de conduire ou une autre pièce d’identité officielle, et une forme de paiement acceptable si vous devez une quote-part au moment du test.
Si vous n’avez pas d’assurance maladie et devez payer de votre poche, vous devrez également apporter un paiement. Le coût du test dépendra de votre lieu de résidence ; selon certaines estimations, la moyenne nationale pour le test est d’environ 1 200 $.
Pendant le test
Savoir comment se préparer pour un scanner MUGA et à quoi s’attendre pendant et après cela soulagera toute anxiété que vous pourriez avoir au sujet du test.
Pré-test
Avant une analyse MUGA au repos, il peut vous être demandé de mettre une chemise d’hôpital. Si vous faites de l’exercice pendant votre test et que vous ne portez pas de vêtements ou de chaussures appropriés, vous devrez en changer.
Dans tous les cas, une fois que vous serez correctement habillé, un technicien fixera des électrodes (petits patchs adhésifs ronds) sur votre poitrine. Si vous avez des poils sur la poitrine, il peut être nécessaire de les raser à l’endroit où les électrodes seront positionnées.
Les électrodes sont reliées à un moniteur d’électrocardiographe (ECG) qui enregistre l’activité électrique du cœur pendant le test.
Ensuite, une petite quantité de Technétium 99 (une substance radioactive) sera injectée dans une veine de votre bras. Le Technétium 99 s’attachera aux globules rouges et circulera ainsi dans votre circulation sanguine.
Tout au long du test
Pendant le test, vous serez soit au repos, soit en train de faire de l’exercice, soit les deux. Si vous faites un test de repos, vous vous allongerez sur une table sous une caméra spéciale (une gamma caméra), qui est capable de détecter le rayonnement de faible intensité émis par les globules rouges marqués au technétium. La gamma caméra est capable de produire ce qui est essentiellement un film du cœur battant pendant que les globules rouges rayonnés remplissent vos cavités cardiaques. Ce « film » numérique peut être analysé avec divers algorithmes informatiques, qui peuvent déterminer de nombreuses informations utiles sur la santé globale de votre cœur.
Si on vous demande de faire de l’exercice, vous pédalerez sur un vélo stationnaire spécialisé ou marcherez sur un tapis roulant pendant que l’appareil photo prend des photos de votre cœur.
Après l’épreuve
Après le test, vous pouvez remettre vos vêtements de ville, partir et reprendre immédiatement vos activités normales.
Votre fournisseur de soins de santé recevra un rapport écrit plus tard et l’examinera lors de votre prochain rendez-vous. Là, vous apprendrez quelles sont les prochaines étapes pour vos soins.
Gérer les effets secondaires
Il existe un risque de réaction allergique au traceur, mais il est faible car la dose est très faible. Boire beaucoup d’eau après une analyse MUGA aidera à éliminer efficacement les matières radioactives de votre système.
Interprétation des résultats
Le test MUGA mesure votre fraction d’éjection, qui est la quantité de sang pompée hors du cœur pendant chaque battement cardiaque (contraction). Vos résultats seront généralement affichés en pourcentage. Par exemple, une fraction d’éjection de 30 % signifie que 30 % de la quantité totale de sang dans le ventricule gauche lorsqu’il est plein est pompé à chaque battement cardiaque. Une fraction d’éjection normale est comprise entre 50 % et 75 %.
Suivi
Si une analyse MUGA indique une fraction d’éjection anormale, vous et votre professionnel de la santé discuterez de ce que cela pourrait signifier et de la manière de procéder avec vos soins.
Les scintigraphies MUGA sont souvent utilisées pour évaluer la fonction cardiaque au cours d’une chimiothérapie anticancéreuse, car certains agents chimiothérapeutiques peuvent être toxiques pour le muscle cardiaque, notamment l’adriamycine (doxorubicine). En mesurant la FEVG avec des scans MUGA périodiques, les oncologues peuvent déterminer s’il est sûr de commencer ou de poursuivre la chimiothérapie, ou si certains médicaments doivent être arrêtés.
autres considérations
Avant de rencontrer votre professionnel de la santé au sujet de vos résultats, il est utile de noter toutes les questions afin de ne pas en oublier. Votre praticien est la meilleure personne pour vous guider dans vos soins, et il est important d’avoir un dialogue ouvert sur vos questions et préoccupations.
Si vous souhaitez également un deuxième avis sur les résultats de l’analyse ou sur la marche à suivre, vous pouvez demander à votre professionnel de la santé quelle est la procédure à suivre pour obtenir les dossiers médicaux.
Le MUGA est plus utile lorsqu’il est important pour vous d’avoir une mesure précise de votre LVEF, ou de suivre de près votre LVEF au fil du temps.
Les survivants du cancer qui bénéficient spécifiquement de la surveillance MUGA comprennent les personnes qui ont subi une radiothérapie au thorax et les personnes qui ont subi une greffe de moelle osseuse. Les personnes ayant reçu certains agents chimiothérapeutiques bénéficieraient également d’un suivi MUGA.
Discussion about this post