Pourquoi les Noirs américains reçoivent-ils le vaccin COVID-19 à des taux inférieurs ?

Bien qu’il soit près de quatre fois plus susceptible d’être hospitalisé pour un cas grave de COVID-19,Les taux de vaccination des Noirs américains sont nettement inférieurs à ceux des Blancs américains, selon une analyse de Kaiser Health News.

Plusieurs rapports d’État montrent une forte disparité raciale dans la distribution des vaccins. En Indiana, 86,2 % de la population vaccinée étaient blancs, mais seulement 4,0 % étaient noirs.Les taux de vaccination du Tennessee présentent également ce contraste avec plus de Blancs – 69,56 % – vaccinés que de Noirs – 6,64 %.Les données de la Floride montrent que 64% des résidents qui ont été vaccinés étaient blancs, mais seulement 5,1% étaient noirs.Le rapport du Texas, bien que largement incomplet, montre également cette disparité.

« Les raisons de la baisse des taux de vaccination chez les Noirs américains relèvent de deux grandes catégories : l’accès et la confiance », a déclaré à Verywell Deidra Crews, MD, ScM, directrice associée pour le développement de la recherche au Johns Hopkins Center for Health Equity dans le Maryland. Cette méfiance est enracinée dans les expériences historiques et actuelles de traitement injuste et discriminatoire par les systèmes de santé, de recherche biomédicale et de santé publique, dit-elle.

Pourquoi y a-t-il une disparité dans les taux de vaccination?

Les experts citent un certain nombre de problèmes qui alimentent ces chiffres, de la méfiance à l’égard des institutions médicales à l’accessibilité des centres de vaccination ou des rendez-vous.

Comptabiliser la méfiance et la peur

Historiquement, la communauté noire aux États-Unis a subi des mauvais traitements et des violations du consentement de la part du système médical.

Fola P. May, MD, PhD, directeur de la recherche sur l’équité en santé et de la qualité à l’Université de Californie, Los Angeles Health, fait référence à l’expérience Tuskegee de 1932, une étude de 40 ans sur la progression naturelle de la syphilis non traitée chez les hommes noirs.Les chercheurs ont induit les participants en erreur en ne leur faisant pas savoir qu’ils ne seraient pas traités, en poursuivant l’expérience sans leur consentement éclairé. May évoque également le cas d’Henrietta Lacks, une femme noire dont les cellules – qui sont devenues l’une des lignées cellulaires les plus importantes de l’histoire de la recherche médicale – ont été extraites sans consentement ni compensation.

La peur et la méfiance à l’égard des soins médicaux découlent de violations comme celles-ci, mais aussi du parti pris continu et du traitement injuste que les communautés noires subissent à ce jour de la part des systèmes de santé, entraînant une hésitation au vaccin COVID-19.

Un sondage mené par la Kaiser Family Foundation montre que les adultes noirs – 43 % – sont plus susceptibles que les adultes blancs – 26 % – d’« attendre de voir » comment fonctionne le vaccin avant de se le procurer eux-mêmes. Les répondants noirs, environ 75 %, étaient également plus préoccupés que les répondants blancs – 49 % – que les vaccins COVID-19 ne soient pas aussi sûrs qu’on le prétend.

Problèmes d’accessibilité

Au-delà de la question de l’hésitation vaccinale, l’inaccessibilité est également un facteur majeur. Selon May, ceux qui n’ont pas de prestataires de soins primaires réguliers, d’accès aux centres de santé ou d’informations sur la façon de s’inscrire pour un vaccin sont automatiquement désavantagés dans la distribution des vaccins. Cela n’entraîne pas seulement des disparités raciales avec les taux de vaccination, mais aussi des disparités socio-économiques.

« Les personnes riches ont toujours un accès prioritaire aux avancées scientifiques », a déclaré May à Verywell. « Ils ont accès à des prestataires de soins primaires réguliers, à une connexion avec les centres de santé et, dans de nombreux cas, même à d’autres moyens de se faire vacciner dès qu’il est à leur disposition. »

Cela peut être observé dans le comté de Miami-Dade en Floride, où les quartiers les plus riches sont vaccinés à un rythme plus rapide que les quartiers à faible revenu, et tous les quartiers avec des taux de vaccination supérieurs à 10 % font partie des 20 codes postaux les plus riches du comté.

« Nous pourrions être dans une situation où les communautés blanches et riches qui ont pris le vaccin sont protégées tandis que le virus continue de circuler parmi les populations noires et brunes », a déclaré May, soulignant qu’il sera difficile d’atteindre l’immunité collective en tant que nation si les tendances en matière de vaccination, les inégalités persistent.

Crews souligne que les centres de vaccination ne sont pas accessibles aux personnes sans moyen de transport personnel, il est donc urgent de s’étendre aux communautés rurales où l’accès aux centres médicaux est limité.

« Nous devrions amener le vaccin là où se trouvent les personnes de couleur, au lieu de s’attendre à ce qu’elles trouvent les vaccins elles-mêmes », a déclaré Crews. « Cela inclurait l’offre de vaccinations dans les églises, les centres communautaires et les pharmacies de quartier. »

Le 2 février, le président Joe Biden a annoncé que le gouvernement fédéral expédierait les vaccins directement à certaines pharmacies afin d’augmenter l’accessibilité.Bientôt, les personnes éligibles pourront prendre rendez-vous dans des endroits comme CVS et Walgreens.

Les experts disent que le vaccin devrait également être offert le week-end et en dehors des heures de bureau pour accueillir les travailleurs essentiels qui ne peuvent pas s’absenter du travail pour prendre des rendez-vous.

Comment combler le fossé

Pour combler ces écarts dans les taux de vaccination, le gouvernement et les responsables de la santé publique doivent faire de l’équité raciale et économique une priorité dans la distribution des vaccins et se concentrer sur l’amélioration de son accessibilité.

Lors d’un point de presse à la Maison Blanche lundi, Marcella Nunez-Smith, présidente du groupe de travail sur l’équité en santé COVID-19 de Biden, a déclaré qu’au 30 janvier, il manquait 47% des données sur la race et l’origine ethnique des États.

Il doit y avoir des données précises, complètes et transparentes sur la race et l’origine ethnique pour la distribution de vaccins dans tous les États afin de quantifier le problème, de sensibiliser et de remédier aux disparités, dit May.

Afin de lutter contre l’hésitation à la vaccination, les experts suggèrent que les professionnels de la santé publique s’associent à des personnes de confiance de la communauté noire, telles que des chefs religieux, des médecins et d’autres dirigeants communautaires, pour lutter contre la désinformation et instaurer la confiance dans le vaccin.

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