Quelle est la physiopathologie du cancer du poumon?

Le cancer du poumon est un type courant de cancer qui prend naissance dans les poumons. Les poumons sont deux organes spongieux situés dans la poitrine qui alimentent le corps en oxygène et éliminent le dioxyde de carbone. La physiopathologie du cancer du poumon fait référence aux changements physiques qui se produisent dans le corps pendant le cancer du poumon et à leurs causes.

Cet article décrira les changements physiques qui peuvent augmenter votre risque de développer un cancer du poumon. Il énumérera également les signes et symptômes courants, ainsi que les causes de la maladie.

Types de cancer du poumon

Les deux principaux types de cancer du poumon sont le cancer du poumon à petites cellules et le cancer du poumon non à petites cellules. Les cancers du poumon non à petites cellules représentent environ 80 à 85 % de tous les cas de cancer du poumon et comprennent :

• Les adénocarcinomes commencent dans les cellules qui produisent le mucus.
• Les carcinomes épidermoïdes commencent dans les cellules squameuses.
• Le carcinome pulmonaire à grandes cellules (LCLC) est nommé ainsi en raison de ses grandes cellules d’apparence anormale. Ces cellules peuvent être trouvées dans tous les poumons, mais sont généralement situées dans les régions externes des poumons.

Les cancers du poumon à petites cellules représentent environ 10 à 15 % de tous les cas de cancer du poumon et sont parfois appelés cancer à cellules d’avoine.

Causes

Il existe plusieurs causes possibles de cancer du poumon. La principale cause de cancer du poumon est le tabagisme. On estime qu’environ 80 % de tous les décès par cancer du poumon sont causés par le tabagisme. Le cancer du poumon à petites cellules est presque toujours lié à des antécédents de tabagisme.

D’autres expositions pouvant conduire au cancer du poumon sont la fumée secondaire, le radon, la pollution de l’air et l’amiante. Certaines expositions sur le lieu de travail, comme les gaz d’échappement des moteurs diesel et d’autres produits chimiques, peuvent également augmenter le risque de cancer du poumon.

Mutation génétique héritée

Il est possible d’hériter d’une mutation de l’ADN d’un ou des deux parents. Il est important de noter que les mutations héréditaires seules ne conduisent généralement pas au cancer. Ils augmentent simplement notre risque. Les personnes qui héritent d’une mutation du chromosome 6 sont plus susceptibles de développer un cancer du poumon même si elles ne fument pas.

D’autres mutations héréditaires incluent les personnes dont le corps ne peut pas décomposer certains des produits chimiques présents dans les cigarettes ou qui ne peuvent pas réparer l’ADN endommagé.

Certaines formes de cancer du poumon non à petites cellules amènent le gène du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) à produire trop de protéines EGFR dans le corps. Ceci est souvent observé chez les personnes atteintes d’adénocarcinome qui n’ont pas d’antécédents de tabagisme.

Mutation génétique acquise

Bien qu’il soit possible d’hériter d’une mutation génétique pouvant conduire au cancer, la plupart des mutations génétiques sont acquises au cours de la vie. Ces mutations se produisent souvent en raison d’expositions environnementales et provoquent des modifications de l’ADN des cellules pulmonaires. Ces changements peuvent alors conduire à une croissance cellulaire anormale et éventuellement à un cancer.

L’ADN est un produit chimique dans nos cellules qui constitue nos gènes. Nous héritons de l’ADN de nos deux parents, et cela peut influencer notre risque de développer plusieurs maladies chroniques, dont le cancer. Les gènes impliqués dans le cancer sont :

• Oncogènes, qui aident les cellules à se développer et à se diviser.

• Gènes suppresseurs de tumeurs, qui aident à contrôler la division cellulaire et provoquent la mort des cellules au bon moment.

Les mutations génétiques qui peuvent conduire au cancer du poumon comprennent :

• Gène suppresseur de tumeur RB1 : cancer du poumon à petites cellules

• Gène suppresseur de tumeur p16 : cancer du poumon non à petites cellules

• Oncogène K-RAS : cancer du poumon non à petites cellules

• Gène de suppression de tumeur TP53 : cancer du poumon à petites cellules et cancer du poumon non à petites cellules

Outre les mutations, les altérations génétiques, comme les translocations, par exemple, peuvent également augmenter le risque de cancer du poumon. Voici des exemples de translocations courantes :

• Gène ALK : cancer du poumon non à petites cellules

• Chromosome 3 : cancer du poumon à petites cellules et cancer du poumon non à petites cellules

Outre les mutations et translocations géniques, des anomalies chromosomiques non aléatoires associées au cancer du poumon ont été décrites sur les chromosomes 3 et 6.

Fumée de tabac

L’exposition à la fumée de tabac est le principal facteur de risque de développer un cancer du poumon. Il a été démontré que fumer un cigare ou une pipe est presque aussi susceptible de provoquer un cancer du poumon que la cigarette.

La fumée secondaire peut augmenter votre risque de développer un cancer du poumon. On estime que la fumée secondaire entraîne chaque année 7 000 décès par cancer du poumon.

Radon

Le radon est un gaz radioactif naturel que vous ne pouvez ni voir, ni sentir, ni goûter. On pense qu’il s’agit de la deuxième cause de cancer du poumon chez les personnes qui ne fument pas. L’exposition au radon se produit généralement à l’intérieur de la maison. Respirer de petites quantités chaque jour augmente le risque de cancer du poumon au fil du temps.

Le radon existe naturellement dans le sol et pénètre dans les bâtiments par de petites fissures ou interstices dans le sol. On estime qu’une maison sur 15 aux États-Unis est à risque d’exposition au radon. Si vous ne savez pas si votre maison est en danger, vous pouvez acheter un kit de test dans une quincaillerie pour tester les niveaux.

Amiante

L’amiante est un groupe de minéraux naturels que l’on trouve probablement dans les mines, les usines, les usines textiles, les chantiers navals et les endroits où les gens travaillent avec l’isolation. L’exposition à ces minéraux au travail augmente votre risque de cancer du poumon, surtout si vous fumez également.

L’exposition à l’amiante augmente également le risque de mésothéliome, un type de cancer qui prend naissance dans la muqueuse entourant les poumons, connue sous le nom de plèvre. L’exposition à l’amiante se produit généralement au travail. D’autres expositions professionnelles qui ont été liées au cancer du poumon comprennent :

• Uranium
• Arsenic
• Béryllium
• Cadmium
• Silice
• Chlorure de vinyle
• Composés de nickel
• Composés de chrome
• Produits du charbon
• Gaz moutarde
• Éthers chlorométhyliques
• Échappement diesel

Histoire de la radiation aux poumons

Recevoir des radiations dans la poitrine est un facteur de risque de cancer du poumon, surtout si vous fumez également. Les personnes qui peuvent avoir des antécédents de radiothérapie thoracique comprennent celles traitées pour un lymphome hodgkinien ou un cancer du sein.

La pollution de l’air

On estime que la pollution de l’air est responsable d’environ 5 % de tous les décès par cancer du poumon dans le monde. Ce facteur de risque est difficile à traiter car nous, en tant qu’individus, n’avons généralement pas de contrôle sur la qualité de l’air que nous respirons.

Histoire du cancer du poumon

Avoir des antécédents personnels ou familiaux de cancer du poumon augmente le risque de développer la maladie. Discutez avec votre médecin si le cancer du poumon sévit dans votre famille, surtout si vous présentez d’autres facteurs de risque.

La recherche sur le cancer évolue constamment et nous pourrions découvrir d’autres causes à l’avenir. Les substances suivantes peuvent augmenter votre risque de cancer du poumon, mais il n’y a pas encore suffisamment de preuves pour en être sûr :

• Fumer de la marijuana
• cigarettes électroniques
• Talc et poudre de talc

Symptômes du cancer du poumon

Le cancer du poumon ne provoque pas toujours de symptômes à un stade précoce. Souvent, les symptômes apparaissent une fois que le cancer a commencé à se propager. Dès que vous développez des signes ou des symptômes de cancer du poumon, il est important de consulter votre médecin immédiatement.

Les signes et symptômes les plus courants du cancer du poumon comprennent :

• Une toux persistante
• Cracher du sang ou des expectorations teintées de sang
• Douleur thoracique
• Perte d’appétit
• Perte de poids involontaire
• Essoufflement
• Fatigue
• Infections respiratoires qui ne s’améliorent pas
• Respiration sifflante d’apparition récente

Sommaire

La physiopathologie du cancer du poumon fait référence aux changements physiques qui se produisent dans le corps et qui conduisent au cancer du poumon. La principale cause de cancer du poumon est l’exposition à la fumée de tabac. D’autres causes possibles incluent le radon, l’amiante, les radiations et la pollution de l’air. Les mutations génétiques, qu’elles soient héréditaires ou acquises, peuvent augmenter votre risque de développer un cancer du poumon. Les signes et symptômes comprennent une toux persistante, des crachats de sang, des douleurs thoraciques et une perte d’appétit.

Faire face à un diagnostic de cancer est incroyablement stressant. Il peut être utile de mieux comprendre les facteurs qui affectent votre risque de cancer, ainsi que les signes à surveiller. Le cancer du poumon est le plus souvent causé par l’exposition à la fumée de tabac. Si vous ou un être cher avez besoin d’aide pour arrêter de fumer, discutez avec votre médecin des ressources disponibles dans votre région.