Utilisations orales et injectables du tacrolimus, effets secondaires et avertissements

Nom générique : tacrolimus (oral/injectable) [ ta-KROE-li-mus ]

Noms de marque : Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf, Hecoria
Formes posologiques : solution intraveineuse (5 mg/mL); gélule orale (0,5 mg ; 1 mg ; 5 mg) ; gélule orale à libération prolongée (0,5 mg ; 1 mg ; 5 mg) ; granulé oral pour reconstitution (0,2 mg ; 1 mg) ; comprimé oral à libération prolongée (0,75 mg ; 1 mg ; 4 mg)
Classe de médicaments : inhibiteurs de la calcineurine

Qu’est-ce que le tacrolimus ?

Le tacrolimus est utilisé avec d’autres médicaments chez les personnes ayant subi une transplantation cardiaque, rénale, hépatique ou pulmonaire.

Le tacrolimus affaiblit votre système immunitaire pour empêcher votre corps de « rejeter » l’organe transplanté.

Le tacrolimus peut également être utilisé à des fins qui ne figurent pas dans ce guide de médicament.

Avertissements

Le tacrolimus peut augmenter votre risque de développer une infection grave, un cancer de la peau ou un lymphome. Discutez avec votre médecin des risques et des avantages de l’utilisation du tacrolimus.

Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez des signes d’infection tels que fièvre, frissons, symptômes grippaux, toux, transpiration, plaies cutanées douloureuses, chaleur ou rougeur de la peau ou douleurs musculaires.

Avant de prendre ce médicament

Vous ne devez pas utiliser ce médicament si vous êtes allergique au tacrolimus ou à l’huile de ricin hydrogénée, ou si vous avez utilisé de la cyclosporine (Neoral, Sandimmune, Gengraf) au cours des dernières 24 heures.

L’utilisation du tacrolimus peut augmenter votre risque de développer des infections graves ou certains types de cancer, comme le lymphome ou le cancer de la peau. Votre risque peut être plus élevé si vous êtes traité pendant de longues périodes avec des médicaments qui affaiblissent le système immunitaire. Renseignez-vous auprès de votre médecin sur ce risque et sur les symptômes à surveiller.

Certaines personnes prenant du tacrolimus après une greffe de rein ont développé un diabète. Cet effet a été observé le plus souvent chez les personnes hispaniques ou afro-américaines.

Informez votre médecin si vous avez déjà eu :

• des problèmes de foie, de rein ou de cœur qui ne sont pas liés à votre greffe;

• syndrome du QT long (chez vous ou un membre de votre famille) ; ou

• si vous devez recevoir un vaccin ;

Informez votre médecin si vous envisagez de tomber enceinte. Le tacrolimus peut nuire à un bébé à naître et aggraver des conditions telles que le diabète ou l’hypertension artérielle chez la mère. Utilisez un contraceptif efficace avant et pendant le traitement par le tacrolimus.

Si vous êtes enceinte, votre nom peut être inscrit sur un registre de grossesse pour suivre les effets du tacrolimus sur le bébé.

Si vous êtes un homme, utilisez un contraceptif avant et pendant le traitement par le tacrolimus si votre partenaire sexuel est capable de tomber enceinte.

La grossesse peut être moins susceptible de se produire pendant que la mère ou le père utilise ce médicament. Les hommes et les femmes devraient toujours utiliser un contraceptif pour prévenir une grossesse, car le médicament peut nuire à un bébé à naître.

Demandez à un médecin s’il est sécuritaire d’allaiter tout en utilisant ce médicament.

Comment dois-je prendre du tacrolimus ?

Suivez toutes les instructions sur l’étiquette de votre ordonnance et lisez tous les guides de médicaments ou les feuilles d’instructions. Votre médecin peut occasionnellement modifier votre dose. Utilisez le médicament exactement comme indiqué.

Vous pouvez recevoir une injection de tacrolimus peu de temps après votre greffe. L’injection de tacrolimus est administrée jusqu’à ce que vous soyez prêt à prendre le tacrolimus sous forme de pilule.

Prenez du tacrolimus par voie orale à la même heure chaque jour, avec un grand verre d’eau.

Avalez le comprimé ou la gélule en entier et ne l’écrasez pas, ne le mâchez pas, ne le cassez pas et ne l’ouvrez pas.

Mélangez les granulés oraux de tacrolimus avec de l’eau juste avant de les prendre. Ne conservez pas ce mélange pour une utilisation ultérieure. Ne mettez pas la poudre ou le mélange sur votre peau ou dans vos yeux. Si cela se produit, lavez votre peau avec de l’eau et du savon ou rincez-vous les yeux avec de l’eau.

Prenez Astragraf XL ou Envarsus XR le matin à jeun, au moins 1 heure avant ou 2 heures après un repas.

Vous pouvez prendre Prograf avec ou sans nourriture, mais prenez-le de la même manière à chaque fois.

Vos besoins en dose peuvent changer si vous changez de marque, de concentration ou de forme de tacrolimus. Toutes les formes de tacrolimus ne sont pas équivalentes et peuvent ne pas avoir la même dose ou le même calendrier. Évitez les erreurs de médication en utilisant uniquement la forme et la force prescrites par votre médecin.

Vous aurez besoin de tests médicaux fréquents et votre tension artérielle devra être vérifiée souvent.

Stocker à température ambiante à l’abri de l’humidité et de la chaleur.

Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

Pour Prograf : Prenez le médicament dès que vous le pouvez, mais sautez la dose oubliée s’il est presque l’heure de votre prochaine dose.

Pour Astragraf XL : Prenez le médicament dès que vous le pouvez, mais sautez la dose oubliée si vous avez plus de 14 heures de retard pour la dose.

Pour Envarsus XR : Prenez le médicament dès que vous le pouvez, mais sautez la dose oubliée si vous avez plus de 15 heures de retard pour la dose.

Ne prenez pas deux doses à la fois.

Que se passe-t-il si je fais une overdose ?

Cherchez des soins médicaux d’urgence ou appelez la ligne d’aide anti-poison au 1-800-222-1222.

Que dois-je éviter en prenant du tacrolimus ?

Évitez de recevoir un vaccin « vivant ». Le vaccin peut ne pas fonctionner aussi bien pendant que vous utilisez du tacrolimus. Les vaccins vivants comprennent la rougeole, les oreillons, la rubéole (ROR), le rotavirus, la typhoïde, la fièvre jaune, la varicelle (varicelle) et le zona (zona).

Le pamplemousse peut interagir avec le tacrolimus et provoquer des effets secondaires. Évitez de consommer des produits à base de pamplemousse.

Effets secondaires du tacrolimus

Obtenez de l’aide médicale d’urgence si vous présentez des signes de réaction allergique : urticaire ; respiration difficile; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Vous pouvez contracter plus facilement des infections, même des infections graves ou mortelles. Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez des signes d’infection tels que : fièvre, frissons, symptômes grippaux, toux, transpiration, plaies cutanées douloureuses, chaleur ou rougeur de la peau, ou douleurs musculaires.

Appelez également votre médecin immédiatement si vous avez :

• sensation de malaise général, douleur ou gonflement près de votre organe transplanté ;

• maux de tête, changements de vision, martèlement dans le cou ou les oreilles ;

• confusion, changements de comportement;

• tremblements, une crise;

• battements de cœur rapides ou battants, palpitant dans la poitrine, essoufflement et étourdissements soudains (comme si vous pouviez vous évanouir) ;

• douleur thoracique, toux, difficulté à respirer (même en position couchée) ;

• glycémie élevée – soif accrue, miction accrue, faim, odeur fruitée de l’haleine, nausées, perte d’appétit, somnolence, confusion ;

• taux élevé de potassium – nausées, faiblesse, douleurs thoraciques, battements cardiaques irréguliers, perte de mouvement ;

• problèmes rénaux – gonflement, uriner moins, sensation de fatigue ou d’essoufflement ;

• faible teneur en magnésium ou en phosphate – douleurs osseuses, mouvements musculaires saccadés, faiblesse musculaire ou sensation de boiterie, réflexes lents ; ou

• faible nombre de globules sanguins – fièvre, symptômes grippaux, fatigue, peau pâle, mains et pieds froids.

Les effets secondaires courants du tacrolimus peuvent inclure :

• faible nombre de cellules sanguines, infections ;

• fièvre;

• nausées, diarrhée, constipation, douleurs à l’estomac ;

• faiblesse, douleur;

• liquide autour de votre cœur ;

• tremblements;

• mal de tête;

• toux, problèmes respiratoires;

• glycémie élevée, taux élevés de potassium, taux élevés de cholestérol ou de triglycérides ;

• faibles niveaux de magnésium ou de phosphate;

• engourdissement ou picotements dans les mains et les pieds;

• problèmes de sommeil (insomnie); ou

• gonflement des mains, des jambes, des chevilles ou des pieds.

Ceci n’est pas une liste complète des effets secondaires et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Quels autres médicaments affecteront le tacrolimus ?

Parfois, il n’est pas sûr d’utiliser certains médicaments en même temps. Certains médicaments peuvent affecter vos taux sanguins d’autres médicaments que vous prenez, ce qui peut augmenter les effets secondaires ou rendre les médicaments moins efficaces.

Le tacrolimus peut endommager vos reins, en particulier si vous utilisez également certains médicaments contre les infections, le cancer, l’ostéoporose, le rejet de greffe d’organe, les troubles intestinaux, l’hypertension artérielle, la douleur ou l’arthrite (y compris Advil, Motrin et Aleve).

Informez votre médecin de tous vos médicaments actuels. De nombreux médicaments peuvent affecter le tacrolimus, en particulier :

• amiodarone;

• cisplatine;

• ciclosporine;

• sirolimus;

• médicaments antibiotiques, antifongiques ou antiviraux; ou

• des médicaments pour le cœur ou la tension artérielle, comme un diurétique ou une « pilule d’eau ».

Cette liste n’est pas complète et de nombreux autres médicaments peuvent affecter le tacrolimus. Cela comprend les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions médicamenteuses possibles ne sont pas répertoriées ici.

Plus d’informations

Rappelez-vous, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de la portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres et n’utilisez ce médicament que pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.