Un aperçu du SPM

Le syndrome prémenstruel (SPM) est un groupe de symptômes qui surviennent avant le premier jour des règles d’une femme. Certaines femmes ressentent de légères crampes abdominales pendant quelques heures, tandis que d’autres peuvent ressentir des douleurs intenses et des sautes d’humeur jusqu’à deux semaines avant le début de leurs règles.

Le syndrome prémenstruel est souvent diagnostiqué en fonction du moment des symptômes. Lorsque les effets sont particulièrement pénibles, des niveaux d’hormones ou des tests d’imagerie peuvent être nécessaires pour déterminer si une femme a un problème de santé.

Il existe des thérapies naturelles et des traitements médicaux qui peuvent aider à atténuer les effets du syndrome prémenstruel, et vous pouvez parler à votre professionnel de la santé pour déterminer quelle approche vous convient le mieux.

Symptômes

La phase prémenstruelle a généralement lieu quelques jours avant les règles d’une femme, mais elle peut commencer deux semaines avant le début des règles. Pour que les symptômes soient considérés comme faisant partie du syndrome prémenstruel, ils doivent survenir dans les deux semaines précédant les règles d’une femme et ne doivent pas être présents le reste du mois. Le syndrome prémenstruel peut commencer à tout âge une fois qu’une femme commence à avoir des règles.

Un certain nombre d’effets physiques, émotionnels et cognitifs peuvent survenir dans le cadre du syndrome prémenstruel.

Les symptômes courants du syndrome prémenstruel comprennent :

• Crampes utérines
• Ballonnements abdominaux
• Seins douloureux et sensibles
• Fringales
• Irritabilité
• Larmes
• Les sautes d’humeur
• Tristesse
• Anxiété
• Explosions de colère
• Maux de tête ou migraines
• Troubles du sommeil
• Fatigue
• Changement de désir sexuel
• Gain de poids
• Douleurs musculaires
• Léger gonflement des bras ou des jambes
• Symptômes digestifs tels que nausées, diarrhée ou constipation

• Exacerbation de troubles digestifs, tels que les maladies inflammatoires de l’intestin (MICI) et le syndrome du côlon irritable (SCI)

De nombreux adolescents souffrent du syndrome prémenstruel et les symptômes de chaque femme peuvent changer à mesure qu’elle vieillit. Par exemple, une femme qui peut être sujette à des crises de colère associées au syndrome prémenstruel pendant des années pourrait ne plus les ressentir, mais pourrait commencer à avoir des crampes abdominales et à prendre du poids dans les jours précédant ses règles.

Complications

Certaines femmes ressentent des effets particulièrement pénibles du syndrome prémenstruel qui peuvent interférer avec les relations, le travail et le bien-être général.

Les effets graves du syndrome prémenstruel comprennent :

• Problèmes avec le mariage ou la relation
• Difficulté parentale
• Diminution des résultats au travail ou à l’école
• Perte d’intérêt pour la socialisation
• Pensées suicidaires

Si vous souffrez de dépression avec votre syndrome prémenstruel, vous pouvez avoir une forme connue sous le nom de trouble dysphorique prémenstruel (TDPM).

Causes

Les effets du syndrome prémenstruel sont causés par les changements hormonaux qui se produisent pendant le cycle menstruel d’une femme.L’œstrogène et la progestérone sont les principales hormones du corps d’une femme. Ces hormones fluctuent tout au long du cycle menstruel d’une femme. Avant les règles d’une femme, les niveaux d’œstrogène chutent et les niveaux de progestérone augmentent.

Il existe également un schéma de changements physiologiques cycliques qui se produisent dans tout le corps au cours des semaines et des jours précédant les menstruations, y compris des variations métaboliques, des altérations des neurotransmetteurs et des changements vasculaires. Les neurotransmetteurs sérotonine (associés à l’humeur) et l’acide gamma-aminobutyrique (GABA, associé au repos) sont les plus étroitement liés au syndrome prémenstruel.

Tous ces changements physiologiques, ainsi que les schémas hormonaux, induisent des symptômes du syndrome prémenstruel.

Certains des modèles hormonaux et physiologiques d’un cycle menstruel et leurs effets sur le syndrome prémenstruel comprennent :

• Les changements hormonaux provoquent des douleurs et un gonflement des seins
• Les changements hormonaux déclenchent la contraction utérine (qui provoque des crampes abdominales/utérines)
• Les variations métaboliques affectent l’appétit, le poids, l’enflure et les niveaux d’énergie
• Les altérations des neurotransmetteurs affectent l’humeur, le sommeil, les symptômes digestifs et peuvent induire des migraines
• Les changements vasculaires peuvent affecter les migraines et peuvent provoquer un gonflement des bras et des jambes

Les experts suggèrent que les altérations des œstrogènes et de la progestérone initient les autres effets physiologiques du syndrome prémenstruel.Alors que la plupart des femmes ont des schémas très similaires au cours du cycle menstruel, il existe quelques variations mineures entre les femmes, c’est pourquoi toutes les femmes ne présentent pas exactement les mêmes symptômes du syndrome prémenstruel.

Diagnostic

Il existe plusieurs outils de dépistage utilisés dans le diagnostic du syndrome prémenstruel. Généralement, les prestataires de soins de santé utilisent des antécédents médicaux ou un questionnaire pour diagnostiquer cette maladie. Il n’y a pas de tests sanguins ou d’autres tests de diagnostic qui peuvent vérifier un diagnostic de syndrome prémenstruel.

Parmi les critères de diagnostic du syndrome prémenstruel, vos symptômes doivent disparaître pendant ou immédiatement après vos règles et ne réapparaître que deux semaines avant vos prochaines règles. Et ils ne doivent pas être liés aux médicaments (y compris le remplacement hormonal), à l’alcool ou aux drogues.

Vous pouvez tenir un calendrier pour vous aider à suivre le moment de vos symptômes.

Calendrier du cycle menstruel

Le moyen le plus simple de déterminer si vous souffrez du syndrome prémenstruel est de suivre vos symptômes pendant deux ou trois mois sur un calendrier standard. Un calendrier du cycle menstruel vous aidera, vous et votre professionnel de la santé, à savoir si vous présentez des symptômes cycliques qui correspondent à votre cycle menstruel.

Suivez ces étapes pour remplir un calendrier du cycle menstruel :

1. Le premier jour où vous commencez à saigner, écrivez le jour 1 sur votre calendrier
2. Notez tous les symptômes que vous ressentez ce jour-là et évaluez chacun sur une échelle de 1 à 10
3. Faites-le tous les jours pendant deux ou trois mois

Les vrais symptômes du syndrome prémenstruel ne commencent qu’après le jour 13, donc tout symptôme que vous ressentez plus tôt dans votre cycle peut avoir une autre cause. Cependant, vous devez toujours inclure tous les symptômes que vous ressentez les jours 1 à 13 sur votre calendrier.

PMDD

Le trouble dysphorique prémenstruel est une forme grave de syndrome prémenstruel qui affecte environ 3 % à 8 % des femmes qui ont leurs règles.Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, pour être diagnostiquée avec le trouble dysphorique prémenstruel, une femme doit ressentir au moins cinq des symptômes suivants pendant la phase prémenstruelle de son cycle, et non à d’autres moments :

• Sentiments de tristesse ou de désespoir, ou pensées suicidaires
• Stress sévère, tension ou anxiété
• Crises de panique
• Sautes d’humeur inappropriées et crises de pleurs
• Irritabilité ou colère constante qui affecte d’autres personnes
• Perte d’intérêt pour les activités et les relations quotidiennes normales
• Incapacité à se concentrer ou à se concentrer
• Léthargie
• Frénésie alimentaire

Diagnostic différentiel

Vous pourriez avoir besoin d’une évaluation diagnostique pour rechercher des problèmes hormonaux ou utérins si vous présentez des symptômes physiques extrêmes et/ou des saignements irréguliers. Ce type d’évaluation peut inclure des tests sanguins qui examinent les niveaux d’hormones et des tests d’imagerie qui examinent l’utérus ou les ovaires.

Si vos symptômes ne suivent pas un schéma cyclique, votre fournisseur de soins de santé peut envisager d’autres conditions telles que la dépression, l’anxiété, les maladies gastro-intestinales ou les maladies de la thyroïde.

Traitement

Il existe des moyens de gérer le SPM. Certaines femmes bénéficient de l’utilisation de suppléments ou de thérapies en vente libre (OTC), tandis que d’autres peuvent avoir besoin de médicaments sur ordonnance. Les approches axées sur le mode de vie peuvent également être utiles.

Le fait que vous ayez besoin ou non d’un traitement dépend de la gravité de vos symptômes et de leurs effets sur votre vie. Vous pouvez discuter de vos symptômes avec votre professionnel de la santé, qui pourra vous recommander le meilleur traitement pour vous.

Les traitements du syndrome prémenstruel peuvent inclure :

• Médicaments contre la douleur en vente libre : si vous avez des crampes, des maux de tête ou une sensibilité mammaire, vous pouvez bénéficier de médicaments comme Advil (ibuprofène) ou Tylenol (acétaminophène).

• Suppléments : Certaines femmes deviennent carencées en vitamines, comme la vitamine C, le magnésium ou la vitamine B12. Les changements d’appétit peuvent provoquer ces carences nutritionnelles, et les suppléments peuvent aider à soulager les symptômes du syndrome prémenstruel, ainsi que les symptômes de carence nutritionnelle.

• Médicaments contre la douleur sur ordonnance : si vous souffrez de crampes sévères, de migraines ou de dépression, on peut vous prescrire un médicament sur ordonnance pour soulager vos symptômes.

• Hormonothérapie : pour certaines femmes, l’hormonothérapie avec des contraceptifs oraux, un remplacement des œstrogènes ou une crème à la progestérone peut aider à réduire les effets du syndrome prémenstruel. Gardez à l’esprit que les hormones peuvent avoir des effets majeurs sur la fertilité et peuvent être contre-indiquées chez les femmes à risque de cancer du sein, de l’ovaire ou de l’utérus.

• Acupuncture ou acupression : la recherche suggère que ces thérapies alternatives peuvent réduire certains symptômes du syndrome prémenstruel chez certaines femmes.

Ajustements du mode de vie

Il existe également des approches non médicales que vous pouvez adopter pour aider à réduire certains de vos symptômes. Les femmes qui ont des crampes légères peuvent ressentir un soulagement en plaçant un sac de glace sur l’abdomen pendant quelques minutes.

Les femmes qui ont de légères sautes d’humeur peuvent tirer avantage de parler à un conseiller ou à un ami de confiance. Des habitudes telles que faire de l’exercice, écrire dans un journal ou même simplement être conscient que les sautes d’humeur sont hormonales peuvent aider à prévenir les explosions qui peuvent endommager les relations.

Le SPM est très courant. Alors que la plupart des femmes peuvent fonctionner parfaitement à tout moment du mois, la condition peut être pénible pour certaines femmes. Si le syndrome prémenstruel interfère avec votre vie, il est important que vous en parliez à votre professionnel de la santé pour essayer de soulager vos symptômes physiques et émotionnels afin que vous puissiez fonctionner au mieux de vos capacités.