Types courants de troubles de l’alimentation

Aperçu

Les troubles de l’alimentation sont des conditions graves liées à des comportements alimentaires persistants qui ont un impact négatif sur votre santé, vos émotions et votre capacité à fonctionner dans des domaines importants de la vie. Les troubles de l’alimentation les plus courants sont l’anorexie mentale, la boulimie mentale et l’hyperphagie boulimique.

La plupart des troubles de l’alimentation impliquent de trop se concentrer sur votre poids, votre silhouette et votre alimentation, ce qui conduit à des comportements alimentaires dangereux. Ces comportements peuvent avoir un impact significatif sur la capacité de votre corps à obtenir une nutrition appropriée. Les troubles de l’alimentation peuvent nuire au cœur, au système digestif, aux os, aux dents et à la bouche et entraîner d’autres maladies.

Les troubles de l’alimentation se développent souvent chez l’adolescent et le jeune adulte, bien qu’ils puissent se développer à d’autres âges. Avec le traitement, vous pouvez revenir à des habitudes alimentaires plus saines et parfois inverser les complications graves causées par le trouble de l’alimentation.

Symptômes des troubles de l’alimentation

Les symptômes varient selon le type de trouble de l’alimentation. L’anorexie mentale, la boulimie mentale et l’hyperphagie boulimique sont les troubles alimentaires les plus courants. Les autres troubles de l’alimentation comprennent le trouble de la rumination et le trouble de la restriction alimentaire.

Anorexie nerveuse

L’anorexie mentale est un trouble de l’alimentation potentiellement mortel caractérisé par un poids corporel anormalement faible, une peur intense de prendre du poids et une perception déformée du poids ou de la forme. Les personnes souffrant d’anorexie déploient des efforts extrêmes pour contrôler leur poids et leur forme, ce qui interfère souvent de manière significative avec leur santé et leurs activités de vie.

Lorsque vous souffrez d’anorexie, vous limitez excessivement les calories ou utilisez d’autres méthodes pour perdre du poids, comme une activité physique excessive, l’utilisation de laxatifs ou d’aides diététiques ou des vomissements après avoir mangé. Les efforts pour réduire votre poids, même en cas d’insuffisance pondérale, peuvent causer de graves problèmes de santé, parfois au point de mourir de faim mortelle.

Boulimie mentale

La boulimie mentale est un trouble de l’alimentation grave et potentiellement mortel. Lorsque vous souffrez de boulimie, vous avez des épisodes de frénésie et de purge qui impliquent un manque de contrôle sur votre alimentation. De nombreuses personnes atteintes de boulimie limitent également leur alimentation pendant la journée, ce qui conduit souvent à davantage de frénésie alimentaire et de purge.

Au cours de ces épisodes, vous mangez généralement une grande quantité de nourriture en peu de temps, puis essayez de vous débarrasser des calories supplémentaires de manière malsaine. En raison de la culpabilité, de la honte et d’une peur intense de prendre du poids en cas de suralimentation, vous pouvez forcer à vomir ou vous pouvez faire trop d’exercice ou utiliser d’autres méthodes, telles que des laxatifs, pour vous débarrasser des calories.

Si vous souffrez de boulimie, vous êtes probablement préoccupé par votre poids et votre forme corporelle, et vous pourriez vous juger sévèrement et durement pour vos défauts auto-perçus. Vous pouvez être à un poids normal ou même un peu en surpoids.

Trouble de l’hyperphagie boulimique

Lorsque vous souffrez d’hyperphagie boulimique, vous mangez régulièrement trop de nourriture (frénésie) et vous ressentez un manque de contrôle sur votre alimentation. Vous pouvez manger rapidement ou manger plus de nourriture que prévu, même si vous n’avez pas faim, et vous pouvez continuer à manger même longtemps après que vous soyez mal à l’aise.

Après une frénésie, vous pouvez vous sentir coupable, dégoûté ou honteux par votre comportement et la quantité de nourriture consommée. Mais vous n’essayez pas de compenser ce comportement par un exercice excessif ou une purge, comme le ferait une personne boulimique ou anorexique. L’embarras peut conduire à manger seul pour cacher votre frénésie.

Une nouvelle série de crises de boulimie se produit généralement au moins une fois par semaine. Vous pouvez être de poids normal, en surpoids ou obèse.

Trouble de la rumination

Le trouble de la rumination régurgite les aliments de façon répétée et persistante après avoir mangé, mais il n’est pas causé par une condition médicale ou un autre trouble de l’alimentation comme l’anorexie, la boulimie ou l’hyperphagie boulimique. La nourriture est ramenée dans la bouche sans nausées ni nausées, et la régurgitation peut ne pas être intentionnelle. Parfois, la nourriture régurgitée est reprise et avalée ou recrachée.

Ce trouble peut entraîner une malnutrition si la nourriture est crachée ou si la personne mange beaucoup moins pour empêcher le comportement. La survenue d’un trouble de la rumination peut être plus fréquente chez les nourrissons ou chez les personnes ayant une déficience intellectuelle.

Trouble de l’apport alimentaire restrictif

Ce trouble se caractérise par le fait de ne pas répondre à vos besoins nutritionnels quotidiens minimaux parce que vous n’avez pas d’intérêt à manger; vous évitez les aliments présentant certaines caractéristiques sensorielles, telles que la couleur, la texture, l’odeur ou le goût; ou vous êtes préoccupé par les conséquences de l’alimentation, comme la peur de s’étouffer. La nourriture n’est pas évitée par peur de prendre du poids.

Le trouble peut entraîner une perte de poids importante ou une incapacité à prendre du poids dans l’enfance, ainsi que des carences nutritionnelles pouvant entraîner des problèmes de santé.

Quand avez-vous besoin de voir un médecin?

Un trouble de l’alimentation peut être difficile à gérer ou à surmonter par vous-même. Les troubles de l’alimentation peuvent pratiquement prendre le dessus sur votre vie. Si vous rencontrez l’un de ces problèmes ou si vous pensez avoir un trouble de l’alimentation, consultez un médecin.

Exhorter un être cher à se faire soigner

Malheureusement, de nombreuses personnes souffrant de troubles de l’alimentation peuvent penser qu’elles n’ont pas besoin de traitement. Si vous vous inquiétez pour un être cher, vous devez le pousser à parler à un médecin. Même si votre proche n’est pas prêt à reconnaître avoir un problème avec la nourriture, vous pouvez ouvrir la porte en exprimant votre inquiétude et votre désir d’écouter.

Soyez attentif aux habitudes alimentaires et aux croyances qui peuvent signaler un comportement malsain, ainsi que la pression des pairs qui peut déclencher des troubles de l’alimentation. Les signes avant-coureurs pouvant indiquer un trouble de l’alimentation comprennent:

• Sauter des repas ou trouver des excuses pour ne pas manger
• Adopter un régime végétarien trop restrictif
• Focalisation excessive sur une alimentation saine
• Faire ses propres repas plutôt que de manger ce que la famille mange
• Se retirer des activités sociales normales
• Inquiétude persistante ou se plaindre d’être gros et parler de perdre du poids
• Vérification fréquente dans le miroir des défauts perçus
• Manger à plusieurs reprises de grandes quantités de sucreries ou d’aliments riches en matières grasses
• Utilisation de compléments alimentaires, de laxatifs ou de produits à base de plantes pour perdre du poids
• Exercice excessif
• Callosités sur les jointures provoquant des vomissements
• Problèmes de perte d’émail dentaire pouvant être le signe de vomissements répétés
• Partir pendant les repas pour aller aux toilettes
• Manger beaucoup plus de nourriture dans un repas ou une collation que ce qui est considéré comme normal
• Exprimer la dépression, le dégoût, la honte ou la culpabilité à propos des habitudes alimentaires
• Manger en secret

Si vous craignez que votre enfant souffre d’un trouble de l’alimentation, communiquez avec un médecin pour discuter de vos préoccupations. Au besoin, vous pouvez obtenir une référence vers un professionnel de la santé mentale qualifié ayant une expertise dans les troubles de l’alimentation, ou si votre assurance le permet, contactez directement un expert.

Qu’est-ce qui cause les troubles de l’alimentation?

La cause exacte des troubles de l’alimentation est inconnue. Comme pour les autres maladies mentales, il peut y avoir de nombreuses causes, telles que:

• Génétique et biologie. Certaines personnes peuvent avoir des gènes qui augmentent leur risque de développer des troubles de l’alimentation. Des facteurs biologiques, tels que des changements dans les substances chimiques du cerveau, peuvent jouer un rôle dans les troubles de l’alimentation.
• Santé psychologique et émotionnelle. Les personnes souffrant de troubles de l’alimentation peuvent avoir des problèmes psychologiques et émotionnels qui contribuent au trouble. Ils peuvent avoir une faible estime de soi, un perfectionnisme, un comportement impulsif et des relations difficiles.

Facteurs de risque

Les adolescentes et les jeunes femmes sont plus susceptibles que les adolescents et les jeunes hommes de souffrir d’anorexie ou de boulimie, mais les hommes peuvent aussi souffrir de troubles de l’alimentation. Bien que les troubles de l’alimentation puissent survenir dans une large tranche d’âge, ils se développent souvent chez les jeunes.

Certains facteurs peuvent augmenter le risque de développer un trouble de l’alimentation, notamment:

• Histoire de famille. Les troubles de l’alimentation sont beaucoup plus susceptibles de survenir chez les personnes dont les parents ou les frères et sœurs ont eu un trouble de l’alimentation.
• Autres troubles de santé mentale. Les personnes atteintes d’un trouble de l’alimentation ont souvent des antécédents de trouble anxieux, de dépression ou de trouble obsessionnel-compulsif.
• Suivre un régime et mourir de faim. Les régimes amaigrissants sont un facteur de risque de développer un trouble de l’alimentation. La famine affecte le cerveau et influence les changements d’humeur, la rigidité de la pensée, l’anxiété et la réduction de l’appétit. Il existe des preuves solides que de nombreux symptômes d’un trouble de l’alimentation sont en fait des symptômes de famine. La famine et la perte de poids peuvent modifier le fonctionnement du cerveau chez les personnes vulnérables, ce qui peut perpétuer des comportements alimentaires restrictifs et rendre difficile le retour à des habitudes alimentaires normales.
• Stress. Qu’il s’agisse de partir à l’université, de déménager, de décrocher un nouvel emploi ou d’un problème familial ou relationnel, le changement peut être source de stress, ce qui peut augmenter votre risque de trouble de l’alimentation.

Complications des troubles de l’alimentation

Les troubles de l’alimentation entraînent une grande variété de complications, dont certaines mettent la vie en danger. Plus le trouble de l’alimentation est grave ou durable, plus vous risquez de subir des complications graves, telles que:

• Problèmes de santé graves
• Dépression et anxiété
• Pensées ou comportement suicidaires
• Problèmes de croissance et de développement
• Problèmes sociaux et relationnels
• Troubles liés à l’usage de substances
• Problèmes de travail et d’école
• Décès

Diagnostic

Les troubles de l’alimentation sont diagnostiqués en fonction des symptômes et des habitudes alimentaires. Si votre médecin soupçonne que vous avez un trouble de l’alimentation, il effectuera probablement un examen et demandera des tests pour aider à déterminer le diagnostic. Un professionnel de la santé mentale peut également se joindre au diagnostic.

Les évaluations et les tests comprennent généralement:

• Examen physique. Votre médecin vous examinera probablement pour écarter d’autres causes médicales de vos problèmes d’alimentation. Votre médecin peut également demander des tests de laboratoire.
• Évaluation psychologique. Un médecin ou un professionnel de la santé mentale vous posera probablement des questions sur vos pensées, vos sentiments et vos habitudes alimentaires. Il se peut également que l’on vous demande de remplir des questionnaires d’auto-évaluation psychologique.
• Autres études. Des tests supplémentaires peuvent être effectués pour vérifier les complications liées à votre trouble de l’alimentation.

Traitement des troubles de l’alimentation

Le traitement d’un trouble de l’alimentation comprend généralement une approche d’équipe. L’équipe comprend généralement des fournisseurs de soins primaires, des professionnels de la santé mentale et des diététistes – tous ayant une expérience des troubles de l’alimentation.

Le traitement dépend de votre type spécifique de trouble de l’alimentation. Mais en général, le traitement comprend généralement une éducation nutritionnelle, une psychothérapie et des médicaments. Si votre vie est en danger, vous pourriez avoir besoin d’une hospitalisation immédiate.

Alimentation saine

Quel que soit votre poids, les membres de votre équipe peuvent travailler avec vous pour concevoir un plan qui vous aidera à adopter de saines habitudes alimentaires.

Psychothérapie

La psychothérapie, également appelée thérapie par la parole, peut vous aider à apprendre à remplacer les mauvaises habitudes par des habitudes saines. Ce plan peut inclure:

• Thérapie familiale (FBT). Le FBT est un traitement factuel destiné aux enfants et adolescents souffrant de troubles de l’alimentation. La famille s’assure que l’enfant ou un autre membre de la famille suit des habitudes alimentaires saines et maintient un poids santé.
• Thérapie cognitivo-comportementale (TCC). La TCC est couramment utilisée dans le traitement des troubles de l’alimentation, en particulier pour la boulimie et l’hyperphagie boulimique. Vous apprenez à surveiller et à améliorer vos habitudes alimentaires et votre humeur, à développer des compétences en résolution de problèmes et à explorer des moyens sains de faire face à des situations stressantes.

Médicaments

Les médicaments ne peuvent guérir un trouble de l’alimentation. Cependant, certains médicaments peuvent vous aider à contrôler les envies de frénésie ou de purge ou à gérer des préoccupations excessives concernant la nourriture et le régime. Des médicaments tels que les antidépresseurs et les médicaments anti-anxiété peuvent aider à soulager les symptômes de dépression ou d’anxiété, qui sont fréquemment associés à des troubles de l’alimentation.

Hospitalisation

Si vous avez des problèmes de santé graves, tels qu’une anorexie qui a entraîné une malnutrition sévère, votre médecin peut vous recommander une hospitalisation. Certaines cliniques se spécialisent dans le traitement des personnes souffrant de troubles de l’alimentation. Certaines cliniques peuvent offrir des programmes de jour plutôt qu’une hospitalisation complète. Les programmes spécialisés sur les troubles de l’alimentation peuvent offrir un traitement plus intensif sur de plus longues périodes.