Aperçu
Que sont les tumeurs osseuses bénignes ?
La plupart des tumeurs qui prennent naissance dans vos os sont bénignes (et non cancéreuses). Cela signifie que les tumeurs bénignes ne se propageront pas de leur site d’origine vers un nouvel emplacement.
Les tumeurs peuvent se former dans n’importe lequel des os de votre système squelettique et dans n’importe quelle partie de l’os. En général, les os les plus couramment impliqués sont également parmi les plus gros : le fémur, le tibia, l’humérus, le bassin, la colonne vertébrale et les côtes.
Certains types de tumeurs sont plus fréquents à des endroits spécifiques, tels que la colonne vertébrale ou près des plaques de croissance de la hanche, du genou ou de l’épaule.
Quelle est la fréquence des tumeurs osseuses bénignes ?
Les tumeurs osseuses bénignes sont plus fréquentes chez les personnes de moins de 30 ans. Une grande partie des tumeurs osseuses bénignes se retrouvent chez les enfants alors que leur squelette est encore en croissance.
De nombreuses tumeurs bénignes cessent en fait de croître une fois qu’un enfant atteint la maturité squelettique, qui est le terme utilisé pour décrire le moment auquel les os cessent de croître en longueur. La maturité squelettique survient généralement entre 14 et 16 ans chez les filles et entre 16 et 19 ans chez les garçons.
Quels sont les types courants de tumeurs osseuses bénignes ?
Les types les plus courants de tumeurs osseuses bénignes comprennent :
- Enchondrome: Ce type de tumeur prend naissance dans le cartilage. Ces tumeurs se trouvent à l’intérieur de l’os, dans l’espace médullaire.
- Ostéochondrome : Ce type de tumeur est constitué de cartilage et d’os et peut grossir pendant la croissance du squelette. Ces tumeurs se développent en dehors de l’os.
- Fibrome non ossifiant: Cette tumeur osseuse est la tumeur osseuse la plus fréquente chez les enfants. Ils disparaissent souvent d’eux-mêmes et sont le plus souvent découverts accidentellement sur des radiographies après une blessure.
- Chondroblastome: Ce type de tumeur est généralement enlevé car sa croissance affecte les articulations voisines. On le trouve chez les enfants et peut causer des douleurs importantes.
- Ostéome ostéoïde: Ce type de tumeur affecte généralement les os longs du corps et est plus fréquent chez les hommes. Il peut causer des douleurs importantes la nuit en raison de l’interaction hormonale et peut être soulagé avec des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
- Ostéoblastome : Ce type de tumeur est également plus fréquent chez les hommes. Le traitement est presque toujours chirurgical.
- Chondrome périosté : Ces tumeurs sont constituées de cartilage et sont situées à la surface d’un os. Le traitement est presque toujours chirurgical.
- Tumeur à cellules géantes : Ces tumeurs, bien que rares, se développent agressivement. Les femmes sont légèrement plus susceptibles de développer des tumeurs à cellules géantes. Le traitement est presque toujours chirurgical.
- Fibrome chondromyxoïde : Ce type de tumeur très rare commence dans la moelle osseuse. Le traitement est presque toujours chirurgical.
- Kyste osseux anévrismal (ABC) : Ces tumeurs peuvent devenir très grosses. Un traitement par injections répétées d’un médicament de sclérothérapie ou par chirurgie est souvent nécessaire. Les médicaments de sclérothérapie aident à remplir l’espace.
- Monocaméral [simple] kystes osseux (UBC): Ces tumeurs se trouvent généralement près des plaques de croissance et se retrouvent souvent lorsqu’elles affaiblissent suffisamment l’os pour provoquer une fracture. Le traitement est généralement chirurgical pour faire une greffe osseuse ou ajouter un médicament de sclérothérapie.
- Dysplasie fibreuse: Il s’agit d’une tumeur osseuse courante qui se présente sous la forme d’une tumeur osseuse unique ou de plusieurs tumeurs osseuses. En règle générale, il n’est pas nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale à moins que l’os ne soit affaibli par la taille de la tumeur.
Symptômes et causes
Quelles sont les causes des tumeurs osseuses bénignes ?
Les tumeurs osseuses se forment lorsque les cellules osseuses se divisent et se développent de manière incontrôlable, formant une masse ou une masse de cellules. Nous ne savons pas pourquoi cela se produit dans la plupart des cas.
Quels sont les symptômes des tumeurs osseuses bénignes ?
Les symptômes des tumeurs osseuses bénignes comprennent :
- Un gonflement ou une grosseur évident.
- Douleur, éventuellement sévère, qui augmente en intensité. Cela peut faire mal même au repos.
- Cassures ou fractures dues à des os affaiblis par une tumeur osseuse en croissance.
Dans la plupart des cas, ces tumeurs ne présentent aucun symptôme et sont découvertes fortuitement sur une radiographie obtenue pour une blessure.
Diagnostic et tests
Comment diagnostique-t-on les tumeurs osseuses bénignes ?
Si vous craignez une grosseur ou un gonflement sur un os, prenez d’abord rendez-vous avec votre fournisseur de soins de santé. Ils commenceront par un examen physique complet et sont susceptibles de commander des tests, tels que :
- Tests d’imagerie, y compris les rayons X, les tomodensitogrammes (TDM) et les imageries par résonance magnétique (IRM).
- Scanner osseux.
Il est rare que votre médecin prescrive des analyses de sang ou d’urine pour diagnostiquer une tumeur sanguine bénigne. Un spécialiste des tumeurs osseuses demandera probablement une scintigraphie osseuse, une tomodensitométrie, une IRM ou une biopsie. La première étape appropriée est une évaluation initiale et des radiographies. Votre pédiatre ou fournisseur de soins primaires peut commander ces premiers tests.
Prise en charge et traitement
Comment traite-t-on les tumeurs osseuses bénignes ?
Il n’existe pas de traitement unique pour les tumeurs osseuses bénignes. Le traitement d’une tumeur osseuse bénigne dépend de facteurs tels que le type spécifique de tumeur, sa taille, son emplacement et son effet sur la solidité des os.
Dans de nombreux cas, votre fournisseur peut suggérer de simplement regarder et attendre (observation). Dans d’autres cas, votre fournisseur peut suggérer des médicaments, une imagerie spécialisée, une biopsie ou l’ablation chirurgicale de la tumeur.
La plupart des tumeurs bénignes répondent bien à l’ablation chirurgicale. Dans de nombreux cas, la probabilité que la tumeur réapparaisse est faible, généralement inférieure à 5 %. Certaines tumeurs osseuses bénignes, comme les tumeurs osseuses à cellules géantes, ont un taux de retour plus élevé, mais il existe de bonnes méthodes pour traiter ces tumeurs si elles réapparaissent.
Quelles procédures traitent les tumeurs osseuses bénignes ?
Le traitement des tumeurs osseuses bénignes par chirurgie nécessite l’ablation de la tumeur ainsi que la promotion de la croissance d’un nouvel os sain au site de la tumeur. Le chirurgien qui s’occupe de ces tumeurs doit essayer d’enlever la tumeur avec le moins de traumatisme possible pour le tissu osseux normal environnant.
Les chirurgiens doivent également avoir une expérience de la stabilisation appropriée de l’os avec du matériel orthopédique et de la greffe osseuse – si nécessaire. La combinaison de ces techniques permet aux personnes atteintes de tumeurs osseuses bénignes, notamment les jeunes, de pouvoir reprendre des activités complètes et illimitées après le traitement.
D’autres traitements peuvent être utilisés pour certains types de tumeurs osseuses. Un traitement de l’ostéome ostéoïde peut inclure l’ablation par radiofréquence ou la nécrose thermique. Ces interventions nécessitent une anesthésie, sont souvent réalisées en approche combinée et impliquent des chirurgiens orthopédistes et des radiologues. Les kystes osseux anévrismaux (ABC) peuvent être traités par des injections en série (répétées) d’un médicament appelé doxycycline et ont de bonnes chances de disparaître sans chirurgie ouverte.
Quels sont les risques de la chirurgie pour le traitement des tumeurs osseuses bénignes ?
Il est rare d’avoir des problèmes majeurs avec ces chirurgies car elles sont pour la plupart simples. Cependant, les risques rares (mais possibles) comprennent les lésions nerveuses, les infections, les saignements, les raideurs et l’incapacité de reprendre un sport de haut niveau.
La prévention
Comment puis-je prévenir les tumeurs osseuses bénignes ?
À la connaissance des chercheurs, il n’existe aucun moyen d’empêcher la formation de tumeurs osseuses bénignes.
Perspectives / Pronostic
Quelles sont les perspectives (pronostic) pour une personne atteinte de tumeurs osseuses bénignes ?
Les perspectives pour les personnes atteintes de tumeurs osseuses bénignes sont excellentes. Un traitement est possible et soulage la douleur. La condition n’est presque jamais mortelle. Les tumeurs osseuses bénignes deviennent rarement cancéreuses (bien moins de 1 % de chance).
Vivre avec
Quand dois-je contacter mon fournisseur de soins de santé concernant les tumeurs osseuses bénignes ?
Vous devriez toujours sentir que vous pouvez contacter votre fournisseur de soins de santé en cas de problème. Si vous remarquez une grosseur ou un gonflement près de votre os, ou si vous ressentez une douleur qui s’aggrave sans s’améliorer, appelez votre médecin.
Les tumeurs osseuses bénignes, ou les tumeurs qui ne sont pas cancéreuses, surviennent plus souvent que les tumeurs osseuses malignes (tumeurs cancéreuses). Ces tumeurs surviennent souvent chez les jeunes. Si vous ou votre enfant présentez des symptômes tels qu’une grosseur et/ou un gonflement et une douleur qui s’aggravent même lorsque vous vous reposez, appelez votre médecin. Même si les tumeurs sont bénignes, vous pourriez avoir besoin d’un traitement. Un diagnostic et un traitement précoces sont les meilleurs.
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