Traitement de l'angine

L’angine survient lorsque votre muscle cardiaque ne reçoit pas suffisamment de sang riche en oxygène. Dans cet article, vous découvrirez les méthodes de traitement de l’angine de poitrine.

Traitement de l’angine de poitrine

Il existe de nombreuses options pour le traitement de l’angine de poitrine, y compris les changements de mode de vie, les médicaments, l’angioplastie et la pose de stents, ou le pontage coronarien. Les objectifs du traitement sont de réduire la fréquence et la gravité de vos symptômes et de réduire votre risque de crise cardiaque et de décès.

Cependant, si vous souffrez d’angine instable ou d’une douleur d’angine de poitrine différente de celle que vous ressentez habituellement, par exemple lorsque vous êtes au repos, vous avez besoin d’un traitement immédiat dans un hôpital.

Médicaments utilisés pour traiter l’angine de poitrine

Si les changements de mode de vie seuls ne soulagent pas votre angine de poitrine, vous devrez peut-être prendre des médicaments. Ces médicaments peuvent inclure :

Nitrates. Les nitrates sont souvent utilisés pour traiter l’angine de poitrine. Les nitrates détendent et élargissent vos vaisseaux sanguins, permettant à plus de sang de circuler vers votre muscle cardiaque. Vous pouvez prendre un nitrate lorsque vous ressentez une gêne thoracique liée à l’angine de poitrine, avant de faire quelque chose qui déclenche normalement l’angine de poitrine (comme un effort physique) ou à titre préventif à long terme. La forme de nitrate la plus couramment utilisée pour traiter l’angine de poitrine est les comprimés de nitroglycérine, que vous mettez sous la langue.
Aspirine. L’aspirine réduit la capacité de votre sang à coaguler, ce qui facilite la circulation du sang dans les artères cardiaques rétrécies. La prévention des caillots sanguins peut également réduire votre risque de crise cardiaque. Mais ne commencez pas à prendre une aspirine par jour sans en parler d’abord à votre médecin.
Médicaments anti-caillots. Certains médicaments tels que le clopidogrel (Plavix), le prasugrel (Effient) et le ticagrelor (Brilinta) peuvent aider à prévenir la formation de caillots sanguins en rendant vos plaquettes sanguines moins susceptibles de se coller les unes aux autres. L’un de ces médicaments peut être recommandé si vous ne pouvez pas prendre d’aspirine.
Bêta-bloquants. Les bêta-bloquants agissent en bloquant les effets de l’hormone épinéphrine, également connue sous le nom d’adrénaline. En conséquence, le cœur bat plus lentement et avec moins de force, réduisant ainsi la pression artérielle. Les bêta-bloquants aident également les vaisseaux sanguins à se détendre et à s’ouvrir pour améliorer la circulation sanguine, réduisant ou prévenant ainsi l’angine de poitrine.
Statines. Les statines sont des médicaments utilisés pour abaisser le cholestérol sanguin. Ces médicaments agissent en bloquant une substance dont votre corps a besoin pour fabriquer du cholestérol. Les statines peuvent également aider votre corps à réabsorber le cholestérol qui s’est accumulé dans les plaques dans les parois de vos artères, aidant ainsi à prévenir un blocage supplémentaire dans vos vaisseaux sanguins. Les statines ont également de nombreux autres effets bénéfiques sur vos artères cardiaques.
Bloqueurs de canaux calciques. Les bloqueurs des canaux calciques, également appelés antagonistes du calcium, détendent et élargissent les vaisseaux sanguins en affectant les cellules musculaires des parois artérielles. Ce processus augmente le flux sanguin dans votre cœur, réduisant ou prévenant l’angine de poitrine.
Médicaments hypotenseurs. Si vous souffrez d’hypertension artérielle, de diabète, de signes d’insuffisance cardiaque ou de maladie rénale chronique, votre médecin vous prescrira probablement un médicament pour abaisser votre tension artérielle. Il existe deux classes principales de médicaments pour traiter la pression artérielle : les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) ou les inhibiteurs des récepteurs de l’angiotensine II (ARA).
Ranolazine (Ranexa). Ranexa peut être utilisé seul ou avec d’autres médicaments contre l’angine de poitrine, tels que les inhibiteurs calciques, les bêta-bloquants ou la nitroglycérine.

Chirurgie pour traiter l’angine de poitrine

Les changements de mode de vie et les médicaments sont fréquemment utilisés pour traiter l’angine stable. Mais des procédures médicales telles que l’angioplastie, le stenting et le pontage aortocoronarien peuvent également être effectuées pour traiter l’angine de poitrine.

Angioplastie et pose de stent. Au cours d’une angioplastie – également appelée intervention coronarienne percutanée (ICP) – un petit ballon est inséré dans votre artère rétrécie. Le ballon est gonflé pour élargir l’artère, puis une petite spirale en treillis métallique (stent) est généralement insérée pour maintenir l’artère ouverte. Cette procédure améliore la circulation sanguine dans votre cœur, réduisant ou éliminant l’angine de poitrine. L’angioplastie et le stenting sont une bonne option de traitement si vous souffrez d’angine instable ou si les changements de mode de vie et les médicaments ne traitent pas efficacement votre angine chronique et stable.
Pontage aortocoronarien. Au cours d’un pontage aorto-coronarien, une veine ou une artère provenant d’un autre endroit de votre corps est utilisée pour contourner une artère cardiaque bloquée ou rétrécie. La chirurgie de pontage augmente le flux sanguin vers votre cœur et réduit ou élimine l’angine de poitrine. C’est une option de traitement à la fois pour l’angine instable et l’angine stable qui n’a pas répondu aux autres traitements.
Contre-pulsation externe (ECP). Avec la PEC, des brassards de type tensiomètre sont placés autour des mollets, des cuisses et du bassin pour augmenter le flux sanguin vers le cœur. La PEC nécessite plusieurs séances de traitement. L’American College of Cardiology, l’American Heart Association et d’autres organisations cardiaques affirment que la PEC peut aider à réduire les symptômes chez les personnes souffrant d’angine réfractaire.

Mode de vie et remèdes maison

Étant donné que les maladies cardiaques sont souvent la cause de l’angine de poitrine, vous pouvez réduire ou prévenir l’angine de poitrine en travaillant à réduire vos facteurs de risque de maladie cardiaque. Faire des changements de style de vie est l’étape la plus importante que vous puissiez prendre.

Si vous fumez du tabac, arrêtez de fumer. Évitez l’exposition à la fumée secondaire.
Si vous êtes en surpoids, parlez à votre médecin des options de perte de poids.
Adoptez une alimentation saine avec des quantités limitées de graisses saturées, beaucoup de grains entiers et de nombreux fruits et légumes.
Discutez avec votre médecin de la mise en place d’un programme d’exercices sécuritaire.
Étant donné que l’angine de poitrine est souvent provoquée par l’effort, il est utile de se calmer et de prendre des pauses.
Traitez les maladies qui peuvent augmenter votre risque d’angine de poitrine, comme le diabète, l’hypertension artérielle et l’hypercholestérolémie.
Évitez les gros repas qui vous font vous sentir trop rassasié.
Éviter le stress est plus facile à dire qu’à faire, mais essayez de trouver des moyens de vous détendre. Discutez avec votre médecin des techniques de réduction du stress.
Limitez la consommation d’alcool.

Prévention de l’angine de poitrine

Vous pouvez prévenir l’angine en apportant les mêmes changements de style de vie qui pourraient améliorer vos symptômes si vous souffrez déjà d’angine. Ces changements comprennent :

Arrêter de fumer du tabac.
Surveillance et contrôle d’autres problèmes de santé, tels que l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie et le diabète.
Manger sainement et maintenir un poids santé.
Augmenter votre activité physique. Visez 150 minutes d’activité modérée chaque semaine. De plus, il est recommandé de faire 10 minutes d’entraînement en force deux fois par semaine et de s’étirer trois fois par semaine pendant cinq à 10 minutes à chaque fois.
Réduire votre niveau de stress.
Limiter la consommation d’alcool.
Se faire vacciner chaque année contre la grippe pour éviter les complications cardiaques dues au virus.