Aperçu
Qu’est-ce que la toxicomanie?
La toxicomanie (également connue sous le nom de trouble lié à l’utilisation de substances) peut être définie comme une maladie évolutive qui fait perdre le contrôle de l’utilisation d’une substance malgré l’aggravation des conséquences de cette utilisation. Le trouble lié à l’usage de substances peut mettre la vie en danger.
Les dépendances ne sont pas des problèmes de volonté ou de moralité. La toxicomanie est une maladie puissante et complexe. Les personnes qui ont une dépendance à la drogue ne peuvent pas simplement arrêter, même si elles le veulent. Les drogues modifient le cerveau d’une manière qui rend l’arrêt physique et mental difficile. Le traitement de la dépendance nécessite souvent des soins et une thérapie à vie.
Quelles drogues mènent à la dépendance ?
Les médicaments couramment utilisés à mauvais escient comprennent :
- De l’alcool.
- Médicaments de club, comme le GHB, la kétamine, la MDMA (ecstasy/molly), le flunitrazépam (Rohypnol®).
- Stimulants, comme la cocaïne (y compris le crack) et la méthamphétamine (meth).
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Les hallucinogènes, y compris l’ayahuasca, le diéthylamide de l’acide D-lysergique (LSD), le peyotl (mescaline), la phencyclidine (PCP) et le DMT.
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Substances inhalées, y compris solvants, aérosols, gaz et nitrites (poppers).
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Marijuana.
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Analgésiques opioïdes tels que l’héroïne, le fentanyl, l’oxycodone, l’hydrocodone, la codéine et la morphine.
- Médicaments sur ordonnance et médicaments contre le rhume.
- Sédatifs, hypnotiques et anxiolytiques (médicaments contre l’anxiété).
- Stéroïdes (anabolisants).
- Cannabinoïdes synthétiques (K2 ou Spice).
- Cathinones synthétiques (sels de bain).
- Tabac/nicotine et cigarettes électroniques (e-cigarettes ou vapotage).
Bien que ces drogues soient très différentes les unes des autres, elles activent toutes fortement le centre de dépendance du cerveau. C’est ce qui rend ces substances accoutumantes, alors que d’autres ne le sont pas.
Pourquoi les personnes atteintes de troubles liés à l’utilisation de substances ont-elles besoin de plus en plus de médicaments au fil du temps ?
Les gens se sentent intoxiqués après avoir consommé de la drogue. Au fil du temps, le cerveau est modifié par les médicaments. Le cerveau devient insensible au médicament de sorte qu’une plus grande quantité de médicament doit être utilisée pour produire le même effet.
À mesure que la personne consomme plus, les drogues commencent à envahir sa vie. On peut cesser de profiter d’autres aspects de la vie. Pour de nombreuses personnes, les obligations sociales, familiales et professionnelles sont mises de côté. La personne atteinte de SUD commence à avoir l’impression que quelque chose ne va pas si elle n’est pas sous l’influence de la substance. Ils peuvent devenir consumés par le besoin de retrouver ce sentiment d’origine.
Qui est à risque de trouble lié à l’utilisation de substances?
N’importe qui peut développer un trouble lié à l’utilisation de substances. Rien ne peut prédire si une personne peut développer une dépendance. Vous pourriez être plus enclin à consommer de la drogue en raison de :
- La biologie: La constitution génétique, le sexe, l’origine ethnique et les problèmes de santé mentale de la personne peuvent augmenter son risque de développer une dépendance. Environ les deux tiers des personnes en traitement de la toxicomanie sont des hommes. Certaines ethnies sont plus à risque de troubles liés à l’utilisation de substances. C’est vrai pour les Amérindiens.
- Environnement: L’environnement peut affecter la probabilité de développer un trouble lié à l’utilisation de substances. Par exemple, le stress, la pression des pairs, les abus physiques ou sexuels et l’exposition précoce aux drogues peuvent augmenter le risque.
- Âge: Les adolescents qui commencent à se droguer sont particulièrement à risque. Les parties du cerveau qui contrôlent le jugement, les décisions et la maîtrise de soi ne sont pas complètement développées. Les adolescents sont plus susceptibles d’adopter des comportements à risque. Dans un cerveau en développement, les drogues peuvent provoquer des changements qui rendent la dépendance plus probable.
Quelle est la fréquence des troubles liés à l’utilisation de substances?
Les troubles liés à l’utilisation de substances et à l’alcool sont les principales causes de maladies évitables et de décès prématurés. Des recherches ont montré qu’environ 1 Américain sur 9 consomme des drogues illicites (environ 11 % de la population). Les drogues les plus couramment utilisées sont la marijuana et les médicaments sur ordonnance.
Comment le trouble lié à l’utilisation de substances pourrait-il m’affecter ?
Les drogues affectent le cerveau, en particulier le « centre de récompense » du cerveau.
Les humains sont biologiquement motivés à rechercher des récompenses. Souvent, ces récompenses proviennent de comportements sains. Lorsque vous passez du temps avec un être cher ou que vous mangez un délicieux repas, votre corps libère une substance chimique appelée dopamine, qui vous procure du plaisir. Cela devient un cycle : vous recherchez ces expériences parce qu’elles vous récompensent par de bons sentiments.
Les drogues envoient également des poussées massives de dopamine dans le cerveau. Mais au lieu de vous sentir motivé pour faire les choses dont vous avez besoin pour survivre (manger, travailler, passer du temps avec vos proches), de tels niveaux de dopamine peuvent entraîner des changements dommageables qui modifient les pensées, les sentiments et le comportement. Cela peut créer une envie malsaine de rechercher le plaisir de la drogue et moins d’expériences agréables plus saines. Le cycle tourne autour de la recherche et de la consommation de drogues pour obtenir ce sentiment agréable.
La dépendance aux drogues modifie le cerveau au fil du temps. Cela affecte le fonctionnement du cerveau et même la structure du cerveau. C’est pourquoi les fournisseurs de soins de santé considèrent le trouble lié à l’utilisation de substances comme une maladie du cerveau.
La première utilisation d’un médicament est un choix. Mais la dépendance peut se développer, créant une condition très dangereuse. Les drogues affectent votre capacité de prise de décision, y compris la décision d’arrêter de consommer de la drogue.
Vous savez peut-être qu’il y a un problème, mais vous ne pouvez pas vous arrêter. Avec la dépendance, arrêter de consommer de la drogue peut être physiquement inconfortable. Cela peut vous rendre malade et même mettre votre vie en danger.
Symptômes et causes
Pourquoi les gens prennent-ils de la drogue ?
Les gens peuvent commencer à consommer de la drogue pour plusieurs raisons. Ils peuvent:
- Profitez de l’expérience agréable.
- Vous voulez changer ou atténuer leurs sentiments désagréables.
- Vous voulez améliorer vos performances au travail, à l’école ou en sport.
- Soyez curieux ou cédez à la pression des pairs.
Quels sont les symptômes du trouble lié à l’utilisation de substances?
Les symptômes de la toxicomanie comprennent :
- Les yeux injectés de sang et l’air fatigué.
- Changements d’appétit, mangeant généralement moins.
- Changements dans l’apparence physique, comme avoir un mauvais teint ou une apparence non soignée.
- Envie de drogue.
- Difficulté à accomplir des tâches au travail, à l’école ou à la maison.
- Adopter des comportements à risque, même en connaissant les conséquences négatives (comme conduire avec les facultés affaiblies ou avoir des relations sexuelles non protégées).
- Incapacité à réduire ou à contrôler la consommation de drogues.
- Problèmes d’argent.
- Perte de poids.
Diagnostic et tests
Comment le trouble lié à l’utilisation de substances est-il diagnostiqué?
La première étape pour diagnostiquer une toxicomanie consiste à reconnaître le problème et à demander de l’aide. Cette première étape peut débuter par une intervention d’amis ou de proches. Une fois que quelqu’un décide de demander de l’aide pour sa dépendance, les prochaines étapes comprennent :
- Examen complet par un fournisseur de soins de santé.
- Traitement individualisé, en hospitalisation ou en ambulatoire.
Prise en charge et traitement
Quels sont les traitements de la toxicomanie ?
Plusieurs thérapies existent pour traiter les troubles liés à l’utilisation de substances. Même pour un cas grave, le traitement peut aider. Souvent, vous recevrez une combinaison de ces thérapies :
- Désintoxication : Vous arrêtez de prendre des médicaments, permettant aux médicaments de quitter le corps. Vous pourriez avoir besoin d’une supervision médicale pour vous désintoxiquer en toute sécurité.
- Thérapies médicamenteuses : Pendant la désintoxication, les médicaments peuvent aider à contrôler les fringales et à soulager les symptômes de sevrage.
- Thérapies comportementales : La thérapie cognitivo-comportementale ou une autre psychothérapie (thérapie par la parole) peut aider à traiter la cause de la dépendance. La thérapie aide également à développer l’estime de soi et enseigne des mécanismes d’adaptation sains.
Quels médicaments sont disponibles pour aider avec un trouble lié à l’utilisation de substances?
Les médicaments peuvent faire partie de votre plan de traitement. Votre équipe soignante détermine les meilleurs médicaments pour vous. Des traitements médicamenteux sont disponibles pour :
- Opioïdes : La méthadone, la buprénorphine et la naltrexone sont approuvées par la FDA pour le traitement des troubles liés à l’utilisation d’opiacés.
- De l’alcool: Trois médicaments approuvés par la FDA comprennent la naltrexone, l’acamprosate et le disulfiram (Antabuse®).
- Le tabac: Un patch, un spray, une gomme ou une pastille à la nicotine peuvent aider. Ou votre médecin pourrait vous prescrire du bupropion (Wellbutrin®) ou de la varénicline (Chantix®).
Le traitement de la toxicomanie est-il hospitalier ou ambulatoire ?
Des plans de traitement en hospitalisation et en ambulatoire sont disponibles, en fonction de vos besoins. Le traitement implique généralement des séances de thérapie de groupe qui ont lieu chaque semaine pendant trois mois à un an.
La thérapie hospitalière peut inclure:
- Hospitalisation.
- Les communautés thérapeutiques ou les maisons sobres, qui sont des environnements strictement contrôlés et sans drogue.
Des groupes d’entraide comme Alcooliques Anonymes et Narcotiques Anonymes peuvent vous aider sur la voie du rétablissement. Des groupes d’entraide sont également disponibles pour les membres de la famille, y compris les groupes familiaux Al-Anon et Nar-Anon. Il a été prouvé que la participation à un travail de rétablissement en 12 étapes améliore les résultats.
Existe-t-il un remède contre les troubles liés à l’utilisation de substances?
Il n’y a pas de remède contre la toxicomanie. Les gens peuvent gérer et traiter la dépendance. Mais il y a toujours un risque que la dépendance revienne. La gestion des troubles liés à l’utilisation de substances est un travail de toute une vie.
La prévention
Puis-je prévenir les troubles liés à l’utilisation de substances?
Oui. La prévention de la toxicomanie commence par l’éducation. L’éducation dans les écoles, les communautés et les familles aide à prévenir l’abus d’une substance pour la première fois. Autres moyens de prévenir les troubles liés à l’utilisation de substances :
- N’essayez pas de drogues illégales, même une seule fois.
- Suivez les instructions pour les médicaments sur ordonnance. Ne prenez jamais plus que ce qui est indiqué. La dépendance aux opioïdes, par exemple, peut commencer après seulement cinq jours.
- Débarrassez-vous rapidement des ordonnances non utilisées pour réduire les risques d’abus par d’autres.
Existe-t-il des conditions qui augmentent le risque de trouble lié à l’utilisation de substances?
De nombreuses personnes souffrent à la fois d’un problème de santé mentale et d’un trouble lié à l’utilisation de substances. Parfois, la maladie mentale est là avant que la dépendance ne se produise. D’autres fois, la dépendance déclenche ou aggrave un trouble de santé mentale. Lorsque les deux conditions sont traitées correctement, les chances de guérison s’améliorent.
Perspectives / Pronostic
Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes de troubles liés à l’utilisation de substances?
La dépendance est une maladie qui dure toute la vie. Mais les gens peuvent se remettre de la dépendance et mener une vie bien remplie. Obtenir de l’aide est essentiel à la guérison. Différents outils fonctionnent pour différentes personnes, mais la thérapie continue et les groupes d’entraide tels que Narcotiques Anonymes en aident beaucoup.
Y a-t-il des effets à long terme de la dépendance ?
Si vous continuez à abuser des drogues, les structures et les fonctions cérébrales peuvent changer. Le trouble lié à l’usage de substances modifie la façon dont vous :
- Se comporter.
- Faire face au stress.
- Apprendre.
- Porter des jugements et des décisions.
- Stockez des souvenirs.
La dépendance peut-elle revenir ?
Le trouble lié à l’usage de substances est une « maladie récurrente ». Les personnes qui se remettent de cette maladie ont plus de chances de consommer à nouveau de la drogue. La récidive peut survenir même des années après la dernière prise de drogue.
En raison de la possibilité de rechute, vous avez besoin d’un traitement continu. Votre fournisseur de soins de santé devrait revoir votre plan de traitement avec vous et le modifier en fonction de l’évolution de vos besoins. Si vous avez un problème avec les médicaments sur ordonnance, y compris les opioïdes, informez-en vos fournisseurs de soins de santé. Ils peuvent vous aider à trouver d’autres options pour gérer la douleur.
La toxicomanie est-elle mortelle ?
Le trouble lié à l’usage de substances peut tuer. Si elle n’est pas traitée, vous pourriez mourir d’une surdose ou adopter un comportement dangereux sous l’influence de drogues. Le traitement peut aider les gens à se remettre de la dépendance et à prévenir de graves conséquences.
Vivre avec
Comment puis-je prendre soin de moi au mieux ?
Éviter les drogues est la meilleure façon de prendre soin de vous. Une fois que vous avez expérimenté la consommation de substances, il devient plus difficile d’arrêter. Si vous pensez avoir un trouble lié à l’utilisation de substances et que vous souhaitez arrêter, parlez-en à un fournisseur de soins de santé qui pourra vous guider dans les prochaines étapes.
Que dois-je demander d’autre à mon fournisseur de soins de santé ?
Si vous ou un proche souffrez d’un trouble lié à l’utilisation de substances, demandez à votre fournisseur de soins de santé :
- Comment puis-je arrêter de prendre de la drogue ?
- Quel est le meilleur plan de traitement pour moi ?
- Combien de temps dureront les symptômes de sevrage ?
- Combien de temps dure la thérapie ?
- Que puis-je faire pour éviter une rechute?
- Quelles ressources communautaires peuvent m’aider pendant mon rétablissement?
La toxicomanie, ou trouble lié à l’utilisation de substances, est une maladie du cerveau. Les drogues affectent votre cerveau, y compris votre capacité à prendre des décisions. Ces changements font qu’il est difficile d’arrêter de prendre des médicaments, même si vous le souhaitez. Si vous ou un proche avez un trouble lié à l’utilisation de substances, parlez-en à un fournisseur de soins de santé. Un prestataire qualifié peut vous guider vers le traitement dont vous avez besoin. Habituellement, une combinaison de médicaments et de thérapie continue aide les gens à se remettre de la dépendance et à reprendre leur vie.
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