Syndrome du côlon irritable : IBS, symptômes, causes, traitement

Si vous souffrez du syndrome du côlon irritable, ou SCI, vous pourriez avoir des symptômes abdominaux inconfortables ou douloureux. La constipation, la diarrhée, les gaz et les ballonnements sont des symptômes courants du SCI. Le SCI n’endommage pas votre tube digestif et n’augmente pas votre risque de cancer du côlon. Vous pouvez souvent contrôler les symptômes en modifiant votre régime alimentaire et votre mode de vie.

Aperçu

Qu’est-ce que le syndrome du côlon irritable (IBS) ?

Le syndrome du côlon irritable, ou IBS, est un groupe de symptômes qui affectent votre système digestif. C’est un trouble gastro-intestinal courant mais inconfortable. Les personnes atteintes du SII ont des gaz excessifs, des douleurs abdominales et des crampes.

Qu’est-ce qu’un trouble gastro-intestinal fonctionnel ?

Le SII est un type de trouble gastro-intestinal (GI) fonctionnel. Ces conditions, également appelées troubles de l’interaction intestin-cerveau, sont liées à des problèmes de fonctionnement de l’intestin et du cerveau.

Ces problèmes rendent votre tube digestif très sensible. Ils modifient également la façon dont vos muscles intestinaux se contractent. Le résultat est des douleurs abdominales, de la diarrhée et de la constipation.

Quels sont les différents types de SCI ?

Les chercheurs classent le SCI en fonction du type de problèmes de selles que vous avez. Le type de SII peut affecter votre traitement. Certains médicaments ne fonctionnent que pour certains types d’IBS.

Souvent, les personnes atteintes du SII ont des selles normales certains jours et anormales d’autres jours. Le type de SII dont vous souffrez dépend des selles anormales que vous rencontrez :

SCI avec constipation (SCI-C) : La plupart de vos excréments sont durs et grumeleux.
IBS avec diarrhée (IBS-D) : La majeure partie de votre caca est lâche et aqueuse.
IBS avec selles mixtes (IBS-M) : Vous avez à la fois des selles dures et grumeleuses et des selles molles et aqueuses le même jour.

Comment le SCI affecte-t-il mon corps ?

Chez les personnes atteintes du SCI, le muscle du côlon a tendance à se contracter davantage que chez les personnes non atteintes. Ces contractions provoquent des crampes et des douleurs. Les personnes atteintes du SCI ont également tendance à avoir une tolérance à la douleur plus faible. La recherche a également suggéré que les personnes atteintes du SII peuvent avoir un excès de bactéries dans le tractus gastro-intestinal, contribuant aux symptômes.

Quels sont les autres noms de l’IBS ?

Vous pouvez entendre ces noms pour IBS :

Côlon irritable.
Côlon irritable.
Côlon spastique.
Estomac nerveux, car les symptômes surviennent souvent lorsque vous ressentez un stress émotionnel, de la tension et de l’anxiété.

Qui est à risque de développer le SCI ?

La condition survient le plus souvent chez les personnes de la fin de l’adolescence au début de la quarantaine. Les femmes peuvent être deux fois plus susceptibles que les hommes de contracter le SCI. IBS peut arriver à plusieurs membres de la famille.

Vous pourriez être plus à risque si vous avez :

Antécédents familiaux d’IBS.
Stress émotionnel, tension ou anxiété.
Intolérance alimentaire.
Antécédents de violence physique ou sexuelle.
Infection sévère du tube digestif.

Qu’est-ce qui déclenche le SII ?

Si vous souffrez d’IBS, vous avez peut-être remarqué que certaines choses déclenchent des symptômes. Les déclencheurs courants incluent certains aliments et médicaments. Le stress émotionnel peut également être un déclencheur. Certains chercheurs suggèrent que le SCI est la réponse de l’intestin aux facteurs de stress de la vie.

Quelle est la fréquence du SII ?

Les experts estiment qu’environ 10 à 15 % de la population adulte aux États-Unis souffrent du SCI. Cependant, seulement 5% à 7% reçoivent un diagnostic de SCI. C’est la maladie la plus courante diagnostiquée par les gastro-entérologues.

Symptômes et causes

Quelles sont les causes du SII ?

Les chercheurs ne savent pas exactement ce qui cause le SII. Ils pensent qu’une combinaison de facteurs peut conduire au SII, notamment :

Dysmotilité : Problèmes avec la façon dont vos muscles gastro-intestinaux se contractent et déplacent les aliments dans le tractus gastro-intestinal.
Hypersensibilité viscérale : Nerfs extra-sensibles dans le tractus gastro-intestinal.
Dysfonctionnement cerveau-intestin : Mauvaise communication entre les nerfs du cerveau et de l’intestin.

Quels sont les symptômes du SII ?

Les symptômes du SCI comprennent :

Douleurs ou crampes abdominales, généralement dans la moitié inférieure de l’abdomen.
Ballonnements.
Des selles plus dures ou plus lâches que d’habitude.
Diarrhée, constipation ou alternance entre les deux.
Excès de gaz.
Mucus dans votre caca (peut sembler blanchâtre).

Les femmes atteintes du SCI peuvent constater que les symptômes s’aggravent pendant leurs règles. Ces symptômes se reproduisent souvent, ce qui peut vous stresser ou vous bouleverser. Au fur et à mesure que vous apprendrez des techniques de gestion et maîtriserez les poussées, vous commencerez à vous sentir mieux, physiquement et mentalement.

Diagnostic et tests

Comment le SII est-il diagnostiqué ?

Si vous avez des symptômes gastro-intestinaux inconfortables, consultez votre fournisseur de soins de santé. La première étape du diagnostic du SCI consiste à recueillir les antécédents médicaux et à passer un examen physique. Votre fournisseur vous posera des questions sur vos symptômes :

Avez-vous des douleurs liées aux selles ?
Remarquez-vous un changement dans la fréquence à laquelle vous allez à la selle ?
Y a-t-il eu un changement dans l’apparence de votre caca?
À quelle fréquence avez-vous des symptômes ?
Quand vos symptômes ont-ils commencé ?
Quels médicaments prenez-vous ?
Avez-vous été malade ou avez-vous vécu un événement stressant dans votre vie récemment ?

Selon vos symptômes, vous pourriez avoir besoin d’autres tests pour confirmer un diagnostic. Des tests sanguins, des échantillons de selles et des radiographies peuvent aider à exclure d’autres maladies qui imitent le SII.

Aurai-je besoin d’une coloscopie?

En fonction de vos symptômes, de vos antécédents médicaux et d’autres facteurs, votre fournisseur peut recommander une sigmoïdoscopie ou une coloscopie flexible pour examiner votre côlon plus en détail. Ces deux procédures ambulatoires sont similaires. La différence est qu’une sigmoïdoscopie n’examine que la moitié inférieure du côlon. Une coloscopie examine tout le côlon.

UNE sigmoïdoscopie souple peut aider à évaluer les troubles intestinaux, les saignements rectaux ou les polypes. Votre fournisseur :

Insérez un sigmoïdoscope, un instrument long, fin et flexible, dans le rectum.
Avancez le sigmoïdoscope jusqu’au côlon.
Voir la muqueuse du rectum et la partie inférieure du côlon.

Voici ce à quoi vous pouvez vous attendre lors d’une coloscopie. Votre fournisseur :

Insérez le coloscope dans le rectum.
Avancez la lunette et examinez tout le côlon.
Retirez de petites quantités de tissu pour une biopsie (si nécessaire).
Identifiez et enlevez les petites excroissances appelées polypes (si nécessaire).

Souvent, les prestataires peuvent établir un diagnostic précis et même administrer un traitement à l’aide d’une coloscopie. Une coloscopie est une procédure beaucoup moins invasive par rapport à une opération abdominale.

Dois-je consulter un gastro-entérologue ?

Si vous présentez des symptômes du SII, parlez-en d’abord à votre médecin traitant ou à votre fournisseur de soins de santé habituel. Votre fournisseur peut vous référer à un gastro-entérologue.

Un gastro-entérologue est un médecin spécialisé dans le diagnostic et le traitement des maladies du système digestif, notamment :

SCI.
Cancer colorectal (côlon).
Maladie du foie.
Troubles de la déglutition et de l’oesophage.
Troubles du pancréas.

Prise en charge et traitement

Qu’est-ce que le traitement IBS?

Aucune thérapie spécifique ne fonctionne pour tout le monde, mais la plupart des personnes atteintes du SII peuvent trouver un traitement qui leur convient. Votre fournisseur de soins de santé personnalisera votre plan de traitement du SII en fonction de vos besoins. Les options de traitement typiques comprennent des changements alimentaires et de mode de vie. Un diététiste peut vous aider à créer un régime alimentaire adapté à votre vie.

De nombreuses personnes trouvent qu’avec ces changements, les symptômes s’améliorent :

Changements alimentaires :

Augmentez les fibres dans votre alimentation — mangez plus de fruits, de légumes, de céréales et de noix.
Ajoutez des fibres supplémentaires à votre alimentation, telles que Metamucil® ou Citrucel®.
Buvez beaucoup d’eau – huit verres de 8 onces par jour.
Évitez la caféine (du café, du chocolat, des thés et des sodas).
Limitez le fromage et le lait. L’intolérance au lactose est plus fréquente chez les personnes atteintes du SII. Assurez-vous d’obtenir du calcium d’autres sources, telles que le brocoli, les épinards, le saumon ou des suppléments.
Essayez le régime pauvre en FODMAP, un régime alimentaire qui peut aider à améliorer les symptômes.

Changements d’activité :

Exercice régulier.
Ne fumez pas.
Essayez des techniques de relaxation.
Mangez plus souvent de petits repas.
Enregistrez les aliments que vous mangez afin de pouvoir déterminer quels aliments déclenchent les poussées du SCI. Les déclencheurs courants sont les poivrons rouges, les oignons verts, le vin rouge, le blé et le lait de vache.

Modifications médicales :

Votre médecin peut vous prescrire des antidépresseurs si vous souffrez de dépression et d’anxiété ainsi que de douleurs abdominales importantes.
D’autres médicaments peuvent soulager la diarrhée, la constipation ou les douleurs abdominales.
Les probiotiques peuvent être une option pour vous. Ces «bonnes bactéries» peuvent aider à améliorer les symptômes.
Parlez-en à votre fournisseur si vos symptômes ne s’améliorent pas. Vous aurez peut-être besoin de plus de tests pour voir si une affection sous-jacente est à l’origine des symptômes.

Que se passe-t-il si les médicaments ne fonctionnent pas ?

Dans certains cas, les symptômes ne répondent pas au traitement médical. Votre fournisseur peut vous orienter vers des thérapies de santé mentale. Certains patients trouvent un soulagement grâce à :

Thérapie cognitivo-comportementale (TCC).
Hypnothérapie.
Biofeedback.

La prévention

Puis-je prévenir le SII ?

Puisqu’il n’y a pas de cause connue pour le SCI, vous ne pouvez pas le prévenir ou l’éviter. Si vous souffrez d’IBS, vous pouvez empêcher les symptômes de s’aggraver en évitant les déclencheurs.

Comment puis-je contrôler IBS?

Il peut être frustrant d’essayer de maîtriser IBS. Le traitement peut souvent être un essai et une erreur. Mais la bonne nouvelle est que presque toutes les personnes atteintes du SCI peuvent trouver un traitement qui les aide.

Habituellement, les changements de régime et d’activité améliorent les symptômes au fil du temps. Vous aurez peut-être besoin d’un peu de patience pour déterminer vos déclencheurs afin de pouvoir prendre des mesures pour les éviter. Mais après quelques semaines ou quelques mois, vous devriez remarquer une amélioration significative de la façon dont vous vous sentez. Un nutritionniste peut vous aider à planifier une alimentation saine et rassasiante qui répond à vos besoins.

Perspectives / Pronostic

Si j’ai le SCI, cela signifie-t-il que je suis plus susceptible de développer de graves problèmes gastro-intestinaux ?

Non, le SII ne vous expose pas à un risque accru de développer des maladies telles que la colite, la maladie de Crohn ou le cancer du côlon.

Le SCI est-il mortel ?

Le SII ne met pas la vie en danger. Vivre avec cette condition peut être difficile car elle peut aller et venir tout au long de votre vie. Mais il existe de nombreuses façons de gérer et de vivre avec IBS.

Existe-t-il un remède contre le SCI ?

Il n’y a pas de remède pour le SCI. Le but du traitement est de contrôler et de gérer les symptômes.

Vivre avec

Quand devrais-je consulter un fournisseur de soins de santé?

Consultez votre fournisseur si vous présentez des symptômes plus de trois fois par mois pendant plus de trois mois. Et si vous avez des symptômes moins souvent, mais qu’ils interfèrent avec votre vie, c’est une bonne idée d’en parler à votre fournisseur.

Certains symptômes peuvent indiquer un problème plus grave. Contactez votre fournisseur dès que possible si vous avez :

Saignement.
Fièvre.
Perte de poids.
Douleur sévère.

Comment puis-je mieux prendre soin de moi si j’ai le SII ?

IBS sera probablement avec vous pour la vie. Mais cela ne raccourcit pas votre espérance de vie et vous n’aurez pas besoin d’une intervention chirurgicale pour le traiter. Pour vous sentir mieux, essayez d’identifier et d’éviter vos déclencheurs, y compris certains aliments, médicaments et situations stressantes. Un diététiste peut vous aider à planifier un régime alimentaire nutritif en fonction de vos besoins spécifiques. Parlez à votre fournisseur de soins de santé si les symptômes ne s’améliorent pas.

Que dois-je demander d’autre à mon fournisseur de soins de santé ?

Si vous présentez des symptômes du SII, demandez à votre fournisseur :

Une autre condition pourrait-elle être à l’origine de mes symptômes ?
Quels médicaments peuvent aider?
Quels aliments dois-je éviter ?
Quels autres changements de mode de vie devrais-je apporter ?
Une diététicienne peut-elle m’aider ?
Dois-je consulter un gastro-entérologue ?
Quand vais-je commencer à me sentir mieux ?
Suis-je à risque pour d’autres problèmes de santé?

Vivre avec le syndrome du côlon irritable, ou IBS, peut être difficile. Les symptômes du SCI, tels que les douleurs à l’estomac, la diarrhée, les gaz et les ballonnements, interfèrent souvent avec votre vie. Mais IBS est gérable. Bien qu’il n’y ait pas de remède, vous pouvez contrôler et améliorer les symptômes en modifiant votre régime alimentaire et votre mode de vie. Si vous avez des symptômes d’estomac qui ne disparaissent pas, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé. Ensemble, vous pouvez trouver un plan de traitement du SCI qui vous convient.

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