Le métamizole, également connu sous le nom de dipyrone, est un médicament analgésique et antipyrétique non opioïde qui aide à soulager la douleur et à réduire la fièvre. De nombreux pays utilisent le métamizole pour le traitement de la douleur modérée à sévère, y compris la douleur postopératoire, la douleur colique ou la douleur causée par le cancer. Certains pays restreignent ou interdisent l’utilisation du métamizole en raison du risque d’effets secondaires graves.
Le médicament métamizole est généralement vendu sous les noms commerciaux Novalgin, Analgin, Nolotil ou Metamizol Aristo.
Le métamizole agit en inhibant l’activité des enzymes cyclo-oxygénases. Ces enzymes produisent des prostaglandines qui provoquent la douleur et la fièvre. Le métamizole réduit la formation de prostaglandines dans le système nerveux central et les tissus périphériques, ce qui entraîne une diminution de la sensibilité à la douleur et de la température corporelle.
Effets secondaires du métamizole
Effets secondaires courants du métamizole
La plupart des personnes tolèrent bien le médicament métamizole lorsqu’elles l’utilisent correctement. Cependant, certaines personnes ressentent des effets secondaires. Les effets secondaires les plus courants sont les suivants
- Éruption cutanée ou réaction allergique
- Hypertension artérielle
- Vertiges
- Malaise ou nausée au niveau de l’estomac
Effets secondaires graves du métamizole
Le métamizole peut entraîner des effets secondaires graves, voire mortels. Ces effets secondaires comprennent :
- Agranulocytose (nombre de globules blancs dangereusement bas)
- Anémie aplasique (incapacité de la moelle osseuse à produire des cellules sanguines)
- Réaction anaphylactique (réaction allergique grave)
- Lésions hépatiques
- Insuffisance rénale
Nous expliquons ci-dessous les raisons de chaque effet secondaire et vous aidons à les réduire.
1. Éruption cutanée et réaction allergique
Le métamizole provoque une éruption cutanée ou une réaction allergique légère chez certaines personnes. L’éruption cutanée se manifeste souvent par des taches rouges ou des démangeaisons sur la peau.
Le système immunitaire réagit au métamizole et libère de l’histamine, ce qui entraîne une inflammation et des démangeaisons. Vous devez cesser d’utiliser le métamizole immédiatement si une éruption cutanée apparaît. En cas de gonflement, de difficultés respiratoires ou de démangeaisons intenses, consultez immédiatement un médecin car ces signes indiquent une réaction allergique grave.
2. Pression artérielle basse
Le métamizole peut provoquer une baisse de la tension artérielle, en particulier lorsque ce médicament est injecté ou lorsque vous prenez de fortes doses.
Le métamizole peut élargir les vaisseaux sanguins et réduire soudainement la pression artérielle. Les symptômes d’une tension artérielle basse comprennent des étourdissements ou une faiblesse. Vous devez vous allonger et lever les jambes si vous avez des vertiges. Les médecins doivent administrer le médicament métamizole lentement lorsqu’il est utilisé sous forme injectable afin d’éviter une chute soudaine de la pression artérielle.
3. Vertiges
Le métamizole peut affecter le système nerveux central et provoquer des vertiges. Cet effet secondaire apparaît généralement peu après la prise du médicament, en particulier lorsque vous vous levez rapidement. Vous devriez éviter de conduire ou d’utiliser des machines jusqu’à ce que vous compreniez comment le métamizole affecte votre corps. Boire suffisamment d’eau et se reposer peut aider à réduire les vertiges.
4. Malaise à l’estomac ou nausées
Le métamizole provoque un malaise gastrique ou des nausées chez certaines personnes. Le métamizole peut irriter la paroi de l’estomac, surtout si vous prenez ce médicament sans manger. Vous devriez prendre le médicament métamizole avec un petit repas ou un verre de lait pour réduire l’irritation. Si les nausées persistent, consultez votre médecin pour adapter la dose ou changer de médicament.
5. Agranulocytose
L’agranulocytose est l’effet secondaire le plus grave du métamizole. Cette affection survient lorsque la moelle osseuse produit un nombre anormalement bas de globules blancs, en particulier de neutrophiles. En l’absence d’un nombre suffisant de globules blancs, l’organisme ne peut pas lutter efficacement contre les infections. Les symptômes de l’agranulocytose sont la fièvre, les maux de gorge, les aphtes ou la faiblesse.
Le mécanisme de cet effet secondaire n’est pas clairement compris. Le système immunitaire peut attaquer par erreur les globules blancs ou leurs précurseurs sous l’influence du métamizole. Vous devez cesser immédiatement de prendre le médicament métamizole et consulter un médecin si des symptômes d’infection apparaissent. Les médecins peuvent confirmer l’agranulocytose par une analyse de sang et prescrire des antibiotiques et un traitement de soutien.
6. Anémie aplastique
Dans de rares cas, le métamizole provoque une anémie aplastique, c’est-à-dire que la moelle osseuse cesse de produire suffisamment de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes. Cette affection entraîne de la fatigue, des infections et un risque de saignement anormal ou excessif.
Le mécanisme de cet effet secondaire implique une destruction à médiation immunitaire des cellules de la moelle osseuse. Vous devez consulter immédiatement un médecin si des symptômes tels que la fatigue, des infections fréquentes ou des ecchymoses inexpliquées apparaissent. Un diagnostic précoce permet d’éviter des complications potentiellement mortelles.
7. Réaction anaphylactique
L’anaphylaxie est une réaction allergique rare mais potentiellement mortelle au métamizole. Les symptômes apparaissent soudainement et comprennent un gonflement du visage, des lèvres ou de la gorge, des difficultés respiratoires, un rythme cardiaque rapide et une chute importante de la pression artérielle. Le système immunitaire libère de grandes quantités d’histamine, ce qui entraîne une dilatation des vaisseaux sanguins et une constriction des voies respiratoires.
En cas d’apparition de l’un de ces symptômes, vous devez cesser immédiatement d’utiliser le métamizole et appeler les services d’urgence. Les professionnels de la santé traitent l’anaphylaxie avec de l’épinéphrine, des fluides intraveineux et de l’oxygène.
8. Lésions du foie
Dans de rares cas, le métamizole provoque des lésions hépatiques. Le mécanisme de cet effet secondaire peut impliquer des métabolites toxiques qui endommagent les cellules du foie.
Les symptômes de lésions hépatiques comprennent le jaunissement de la peau ou des yeux (jaunisse), des urines foncées, des nausées et des douleurs dans la partie supérieure de l’abdomen. Vous devez arrêter de prendre le médicament et consulter un médecin si ces symptômes apparaissent. Les médecins peuvent effectuer des tests de la fonction hépatique pour évaluer la gravité des dommages et recommander un traitement approprié.
9. Altération de la fonction rénale
Le métamizole altère la fonction rénale chez certaines personnes, en particulier chez celles qui souffrent déjà d’une maladie rénale ou de déshydratation. Ce médicament peut réduire le flux sanguin vers les reins en diminuant la production de prostaglandines. Les prostaglandines aident à maintenir la perfusion des reins en dilatant les vaisseaux sanguins dans les reins, ce qui augmente le flux sanguin et favorise le bon fonctionnement des reins.
Les symptômes d’une insuffisance rénale comprennent une réduction de la production d’urine, un gonflement et de la fatigue. Vous devez boire suffisamment d’eau lorsque vous prenez du métamizole et éviter de l’associer à d’autres médicaments qui affectent la fonction rénale, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Si des signes d’insuffisance rénale apparaissent, consultez immédiatement un médecin.
Le métamizole soulage efficacement la douleur et réduit la fièvre, mais ce médicament comporte un risque d’effets secondaires graves, notamment d’agranulocytose et d’anaphylaxie. Vous ne devez utiliser le métamizole que sous surveillance médicale et signaler immédiatement tout symptôme inhabituel. Des analyses de sang régulières peuvent aider à détecter rapidement les complications liées au sang. Suivez toujours les conseils de votre médecin et évitez d’utiliser le métamizole pendant une période prolongée sans avis médical.
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