L’inflammation des sinus en l’absence de rhume est un état dans lequel le tissu qui tapisse l’intérieur des sinus est gonflé, irrité ou bloqué, même si vous ne souffrez pas d’une infection virale. Les sinus sont des cavités creuses situées autour du nez, du front et des joues. Ces cavités contiennent normalement de l’air et produisent du mucus qui s’écoule dans les voies nasales. Lorsque l’inflammation des sinus se développe sans qu’il y ait de rhume, il faut envisager d’autres causes. Comprendre ces causes, les symptômes et les méthodes de traitement vous aidera à gérer efficacement cette affection.
Qu’est-ce que l’inflammation des sinus ?
L’inflammation des sinus est un processus au cours duquel les membranes muqueuses à l’intérieur des cavités sinusales sont irritées et gonflées. Des sinus sains permettent à l’air de circuler librement et au mucus de s’écouler normalement. En cas d’inflammation, les tissus gonflent, les ouvertures se rétrécissent et le mucus ne peut pas s’écouler correctement. Le blocage à l’intérieur des cavités sinusiennes crée une pression et une douleur, augmente l’accumulation de mucus et peut favoriser la prolifération de bactéries ou de champignons. Si vous souffrez d’une inflammation des sinus alors que vous n’avez pas de rhume, d’autres facteurs, tels que des allergies, des problèmes structurels ou des déclencheurs environnementaux, en sont généralement la cause.
Causes de l’inflammation des sinus sans rhume
1. Réactions allergiques
La rhinite allergique est la cause la plus fréquente d’inflammation des sinus en l’absence de rhume. Lorsque le système immunitaire réagit à des allergènes tels que le pollen, les acariens, les spores de moisissures ou les squames animales, l’organisme libère de l’histamine et d’autres substances chimiques inflammatoires. Cette réaction immunitaire provoque un gonflement des tissus du nez et des sinus. La muqueuse enflée bloque le drainage normal et augmente la production de mucus, ce qui entraîne une pression et une douleur dans les sinus.
Vous devez identifier et éviter les allergènes qui déclenchent vos symptômes. Les allergies non contrôlées à long terme peuvent provoquer une inflammation chronique des sinus, des maux de tête fréquents et des troubles du sommeil. Les tests d’allergie peuvent aider à identifier les allergènes exacts. Le traitement peut comprendre des médicaments antihistaminiques, des corticostéroïdes en pulvérisation nasale ou une immunothérapie allergénique pour réduire la sensibilité au fil du temps.
2. Polypes nasaux
Les polypes nasaux sont des tumeurs non cancéreuses des membranes muqueuses à l’intérieur des voies nasales ou des sinus. Ces tumeurs se forment en réponse à une inflammation chronique. Les polypes obstruent le passage de l’air et bloquent les voies d’évacuation du mucus. En conséquence, le mucus s’accumule et crée une pression à l’intérieur des sinus, ce qui provoque une inflammation.
Notez que les polypes nasaux ne causent souvent pas de douleur directe, mais qu’ils aggravent l’inflammation des sinus en obstruant les voies nasales. Les polypes de grande taille ou multiples peuvent également réduire l’odorat. Le diagnostic nécessite généralement une endoscopie nasale ou des examens d’imagerie. Les options de traitement comprennent les sprays de corticostéroïdes, les corticostéroïdes oraux ou l’ablation chirurgicale si les polypes provoquent une obstruction persistante et une inflammation récurrente.
3. Cloison nasale déviée
Une déviation de la cloison nasale se produit lorsque la fine paroi qui sépare les voies nasales se déplace d’un côté. Ce problème structurel rend un côté de la cavité nasale plus étroit. La réduction du débit d’air et l’évacuation inégale du mucus augmentent le risque d’inflammation des sinus, même en l’absence de rhume. Le rétrécissement des voies nasales facilite l’accumulation de mucus, ce qui entraîne une irritation et un gonflement à l’intérieur des sinus.
Vous devez être prudent si vous souffrez fréquemment d’une obstruction nasale unilatérale ou d’une inflammation des sinus. Un oto-rhino-laryngologiste peut diagnostiquer une déviation de la cloison nasale par un examen physique ou des tests d’imagerie. Les cas légers peuvent s’améliorer avec des médicaments décongestionnants, des rinçages au sérum physiologique ou des pulvérisations de corticostéroïdes par voie nasale. Les cas graves nécessitent souvent une septoplastie pour corriger la déviation et rétablir un flux d’air normal.
4. Irritants environnementaux
L’inhalation de fumée de cigarette, de polluants atmosphériques, de vapeurs chimiques ou d’odeurs fortes peut irriter la paroi des sinus. Les irritants endommagent les muqueuses, réduisent l’activité des cils et provoquent des gonflements. Les cils sont de minuscules structures ressemblant à des cheveux qui évacuent le mucus des sinus. Lorsque les irritants réduisent la fonction des cils, l’évacuation du mucus ralentit et les sinus s’enflamment.
Dans la mesure du possible, vous devez éviter les environnements enfumés ou pollués. Si l’exposition est inévitable, utilisez des masques de protection et hydratez-vous davantage pour fluidifier le mucus. L’irrigation nasale à l’aide d’une solution saline peut également aider à éliminer les irritants des voies nasales.
5. Infections fongiques
Les champignons peuvent provoquer une inflammation des sinus chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli ou qui vivent dans des zones fortement exposées aux champignons. Les spores fongiques pénètrent dans les cavités sinusales et déclenchent une réaction inflammatoire. Dans certains cas, les champignons envahissent directement les tissus des sinus. Cette inflammation devient souvent chronique et ne s’améliore pas avec les traitements standard de la sinusite bactérienne.
La sinusite fongique peut aller de réactions allergiques légères à des infections invasives graves. Le diagnostic nécessite généralement une imagerie et des tests de laboratoire sur des échantillons de sinus. Le traitement comprend souvent des médicaments antifongiques, un nettoyage chirurgical des sinus et une surveillance médicale continue.
Symptômes d’une inflammation des sinus sans rhume
L’inflammation des sinus sans rhume produit souvent des symptômes similaires aux infections des sinus causées par des virus. Les symptômes les plus courants sont la congestion nasale, un écoulement nasal épais, une douleur ou une pression faciale, une diminution de l’odorat, un écoulement postnasal, des maux de tête et de la fatigue. Les symptômes durent généralement plus d’une semaine et réapparaissent souvent si la cause sous-jacente n’est pas traitée.
Diagnostic de l’inflammation des sinus en l’absence de rhume
Le diagnostic est réalisé à partir de l’examen des antécédents médicaux, d’un examen physique et parfois de tests d’imagerie. Un oto-rhino-laryngologiste peut utiliser un endoscope nasal pour inspecter les voies nasales et les sinus. La tomodensitométrie peut révéler la présence de polypes, d’une déviation septale ou de champignons. Des tests d’allergie peuvent permettre d’identifier les déclencheurs spécifiques qui provoquent l’inflammation. Des analyses sanguines peuvent aider à évaluer la fonction immunitaire en cas de sinusite fongique récurrente.
Traitement de l’inflammation des sinus sans rhume
Le traitement dépend de la cause sous-jacente. Pour les réactions allergiques, le traitement peut inclure des médicaments antihistaminiques, des sprays de corticostéroïdes, des rinçages au sérum physiologique et l’immunothérapie. Pour les polypes nasaux, des corticostéroïdes ou une intervention chirurgicale peuvent être nécessaires. En cas de déviation de la cloison nasale, la chirurgie est le traitement définitif. Pour les irritants environnementaux, l’évitement et l’hygiène nasale donnent les meilleurs résultats. Pour les infections fongiques, des médicaments antifongiques et une intervention chirurgicale peuvent être nécessaires.
Le traitement général de tous les types d’inflammation des sinus consiste à maintenir les voies nasales humides à l’aide d’une irrigation saline, à boire suffisamment et à utiliser des humidificateurs pour éviter le dessèchement. En cas de douleur ou de gonflement importants, le médecin peut prescrire des corticostéroïdes en spray ou par voie orale pour un soulagement à court terme.
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