Symptômes du cancer du poumon sur la peau à surveiller

Les symptômes cutanés peuvent être un signe inattendu de cancer du poumon. Avec la plupart des types de cancer du poumon, les gens ne montrent aucun signe avant qu’il ne se soit propagé. Mais le cancer du poumon peut également provoquer d’autres syndromes qui peuvent entraîner des problèmes supplémentaires observés sur la peau.

Cet article expliquera comment le cancer du poumon peut affecter la peau, les symptômes à rechercher et les changements cutanés qui peuvent survenir pendant le traitement du cancer du poumon.

Comment le cancer du poumon peut affecter la peau

Un cancer du poumon qui s’est propagé à un autre organe ou qui a provoqué un syndrome, tel que le suivant, peut entraîner des symptômes qui apparaissent sur la peau.

Syndrome de Horner

Le syndrome de Horner peut être causé par une tumeur de Pancoast, un type de tumeur qui se développe dans la partie supérieure du poumon. En raison de l’emplacement de ce type de tumeur, il peut exercer une pression sur un groupe de nerfs qui vont de la partie supérieure de la poitrine jusqu’au cou et aux bras (appelé plexus brachial). La pression sur le plexus brachial peut conduire au syndrome de Horner.

Les symptômes du syndrome de Horner n’affectent qu’un seul côté du visage et comprennent :

• Peau rougie
• Une incapacité à transpirer
• Une pupille plus petite (rétrécie)
• Une paupière tombante ou faible

Syndrome de la veine cave supérieure

Le syndrome de la veine cave supérieure peut être causé par des cancers du poumon dans le poumon supérieur droit et des ganglions lymphatiques à l’intérieur de la poitrine. La veine cave supérieure est une veine majeure qui transporte le sang de la tête, du cou, du haut de la poitrine et des bras vers le cœur.

Si une tumeur comprime cette veine, cela peut entraîner des symptômes tels que des difficultés respiratoires, un essoufflement, une toux et un gonflement du visage, du cou, du haut du corps et des bras.

Syndromes paranéoplasiques

Les syndromes paranéoplasiques sont causés par des tumeurs cancéreuses du poumon qui sécrètent certaines substances de type hormonal. Les symptômes qui découlent de ces syndromes peuvent être les premiers signes d’un cancer du poumon.

Il existe de nombreux types de syndromes paranéoplasiques, mais les plus courants associés au cancer du poumon qui peuvent également présenter des symptômes cutanés comprennent :

• Syndrome de Cushing : les cellules cancéreuses peuvent fabriquer une hormone qui provoque la production de cortisol par les glandes surrénales. En plus de la faiblesse, de la somnolence, de la rétention d’eau et de la prise de poids, le syndrome de Cushing peut également provoquer des ecchymoses faciles.

• Syndrome carcinoïde : certains cancers du poumon peuvent provoquer la sécrétion de peptides tels que la sérotonine qui, en plus de la diarrhée, peuvent provoquer des rougeurs du visage.

• Dermatomyosite : Il s’agit d’une affection inflammatoire des muscles. Il peut provoquer des plaques rouges squameuses sur la peau des mains, une éruption cutanée rouge-violette autour des paupières (éruption héliotrope), des éruptions cutanées photosensibles et des vaisseaux sanguins dilatés dans la peau.

Symptômes du cancer du poumon apparaissant sur la peau

Avec plusieurs syndromes pouvant résulter de cancers du poumon, une gamme de symptômes cutanés peut être observée. Les symptômes cutanés typiques associés au cancer du poumon comprennent les éléments suivants.

Peau jaune

Si le cancer du poumon s’est propagé au pancréas ou au foie, il peut provoquer une jaunisse. La jaunisse se produit lorsque votre peau ou le blanc de vos yeux jaunit. Elle est causée par une accumulation de bilirubine dans le corps.

La bilirubine est une substance de couleur jaune ou orange produite lors de la dégradation normale des globules rouges. Si le cancer du poumon s’est propagé au foie, au pancréas ou aux voies biliaires, il peut provoquer des taux de bilirubine supérieurs à la normale.

La peau qui gratte

Les démangeaisons de la peau peuvent être un autre signe que le cancer du poumon s’est propagé au foie. Si le foie est affecté, cela peut provoquer une accumulation de sels biliaires qui entraîne des démangeaisons.

Ecchymoses faciles

Le syndrome de Cushing est le deuxième syndrome paranéoplasique le plus fréquent associé au cancer du poumon à petites cellules. Certaines tumeurs peuvent provoquer la sécrétion d’une trop grande quantité d’hormone adrénocorticotrope, ce qui augmente les niveaux de cortisol. Ces niveaux élevés peuvent entraîner des symptômes cutanés tels que la peau qui ecchymose facilement, des vergetures violettes importantes et un visage rouge, bouffi et enflé.

Changements à la transpiration du visage

Les tumeurs de Pancoast peuvent conduire au syndrome de Horner. Cela provoque des bouffées vasomotrices et un manque de transpiration sur une moitié du visage seulement.

Éruption héliotrope

L’éruption héliotrope est une éruption cutanée pourpre rougeâtre autour des yeux due à une dermatomyosite. Les scientifiques suggèrent que la dermatomyosite compliquée d’un cancer du poumon non à petites cellules n’est pas rare et qu’un cancer du poumon grave pourrait se développer rapidement.

Papules de Gottron

Les papules de Gottron sont des bosses rouge foncé ou des taches surélevées sur les articulations, les doigts ou les orteils, les coudes, les chevilles ou les genoux. Ceux-ci sont également causés par la dermatomyosite.

Symptômes cutanés pendant le traitement

Le traitement sera différent selon le type et la gravité du cancer du poumon. Certaines des options de traitement du cancer du poumon peuvent également provoquer des symptômes cutanés.

• La radiothérapie peut provoquer une rougeur de la peau qui ressemble à un coup de soleil. Cela peut être assez douloureux.

• La chimiothérapie peut entraîner des ecchymoses cutanées ou des saignements facilement en raison d’une faible numération plaquettaire.

• Les médicaments d’immunothérapie tels que Keytruda (pembrolizumab) et Opdivo (nivolumab) peuvent provoquer des modifications de la peau, telles qu’une sécheresse ou des démangeaisons. Des éruptions cutanées et des démangeaisons ont été rapportées chez environ 10 % ou plus des patients traités par Opdivo.

Les médicaments thérapeutiques ciblés peuvent également causer divers problèmes de peau. Voici des exemples de certains de ces types de médicaments et des effets secondaires qu’ils ont sur la peau :

• Giotrif (afatinib) : éruption cutanée de type acnéique à la tête, à la poitrine et au dos ; paumes des mains et plante des pieds douloureuses et rouges

• Iressa (gefitinib) : Peau sèche, qui démange et squameuse

• Tarceva (erlotinib) : Peau sèche, qui démange et squameuse ; éruption cutanée semblable à l’acné sur le visage; réactions graves pouvant provoquer des cloques et une desquamation de la peau

• Vargatef (nintedanib) : minuscules taches rouges ou violettes sur la peau qui peuvent ressembler à une éruption cutanée

• Xalkori (crizotinib) : éruption cutanée avec démangeaisons

• Zykadia (céritinib) : éruption cutanée avec démangeaisons, sécheresse

Résumé

La peau peut être affectée par un cancer du poumon qui s’est propagé, différents syndromes associés au cancer du poumon et des traitements contre le cancer du poumon. Une peau jaune, des démangeaisons cutanées, des ecchymoses faciles, un gonflement et des changements dans la transpiration du visage peuvent être observés.

Le cancer du poumon ne provoque pas toujours de symptômes cutanés, et ce ne sont pas les symptômes les plus courants de cette maladie. Par conséquent, il n’y a pas lieu de s’inquiéter si vous avez la peau un peu sèche ou qui démange.

Cependant, il est utile de savoir que le cancer du poumon et certains de ses traitements peuvent provoquer des symptômes cutanés, surtout si vous avez déjà un cancer du poumon et recherchez des signes de métastases ou des effets secondaires du traitement.

Les symptômes cutanés peuvent être causés par une variété de conditions allant de l’eczéma au cancer. Si vous avez un nouveau problème de peau persistant, prenez toujours rendez-vous avec votre médecin. Un médecin sera en mesure de diagnostiquer la cause et de vous rassurer.

Questions fréquemment posées

Quels sont les premiers signes du cancer du poumon ?

Les signes précoces de cancer du poumon les plus fréquemment reconnus comprennent :

• Une toux persistante (pendant au moins deux à trois semaines)
• Infections pulmonaires récurrentes
• Essoufflement
• Tousser du sang
• Perte de poids inexpliquée
• Douleur au bras, à la poitrine, au dos ou à l’épaule

Comment détectez-vous les symptômes du cancer du poumon?

Les symptômes du cancer du poumon peuvent ne pas toujours être évidents au début. Il y a souvent un délai important entre l’apparition des symptômes et le diagnostic du cancer du poumon. Vous êtes plus à risque de cancer du poumon si vous fumez. Il peut être facile d’ignorer les symptômes si vous n’avez jamais fumé. Cependant, le cancer du poumon peut toucher n’importe qui à tout âge.

Si vous présentez des symptômes ou craignez d’avoir un cancer du poumon, prenez rendez-vous et faites-vous examiner même si vous pensez qu’il n’y a rien d’important. Il est toujours préférable de consulter votre médecin pour écarter ou confirmer un diagnostic, car le cancer du poumon peut souvent passer inaperçu jusqu’aux stades avancés, lorsque les traitements sont moins efficaces.

Comment traite-t-on le cancer du poumon?

Le traitement sera différent selon le type et le stade du cancer du poumon. Voici des exemples de traitement du cancer du poumon :

• Chirurgie : pour enlever les tissus cancéreux

• Chimiothérapie : médicaments pour aider à réduire ou à tuer le cancer

• Radiothérapie : Des doses élevées de rayonnement pour tuer les cellules cancéreuses

• Thérapie ciblée : médicaments pour arrêter la propagation et la croissance du cancer et réduire les dommages causés aux cellules saines

• Immunothérapie : Stimuler le système immunitaire pour aider à combattre le cancer